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        供給側(cè)改革視域下高職高專“內(nèi)科護(hù)理”教學(xué)實(shí)踐性研究

        2018-11-01 05:23:04楊陽
        求知導(dǎo)刊 2018年24期
        關(guān)鍵詞:教學(xué)設(shè)計(jì)護(hù)理

        楊陽

        摘 要:在供給側(cè)改革的大環(huán)境下,高職高專的護(hù)理教育需要與時(shí)俱進(jìn),為國家輸出更多高素質(zhì)的護(hù)理技能型人才。在護(hù)理教學(xué)方面,也要不斷更新,文章以《內(nèi)科護(hù)理》教材中的“心力衰竭病人的護(hù)理”為例,旨在探討新的教育教學(xué)方法的可行性。

        關(guān)鍵詞:供給側(cè)改革;護(hù)理;教學(xué)設(shè)計(jì)

        一、心力衰竭病人的護(hù)理理論教學(xué)設(shè)計(jì)的背景分析

        (一)深入分析教學(xué)內(nèi)容

        教學(xué)內(nèi)容的深入分析是確定教學(xué)方式方法、教學(xué)手段的前提。本文認(rèn)為分析教學(xué)內(nèi)容應(yīng)從三方面進(jìn)行,一是建構(gòu)心力衰竭病理生理的知識體系;二是確定學(xué)習(xí)目標(biāo);三是確定學(xué)習(xí)的重難點(diǎn)。根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)生實(shí)際情況梳理教學(xué)知識點(diǎn)如下:

        教學(xué)重點(diǎn):①左右心力衰竭的發(fā)病因素及臨床表現(xiàn);②心力衰竭的藥物治療及其護(hù)理;③心力衰竭病人的護(hù)理措施、保健指導(dǎo)。

        教學(xué)難點(diǎn):①心力衰竭的病理生理變化;②心力衰竭的藥物治療及其護(hù)理,尤其是洋地黃的使用;③心力衰竭病人的護(hù)理措施。

        (二)供給側(cè)改革視域下的學(xué)情分析

        在供給側(cè)改革視域下,分析當(dāng)前滁州城市職業(yè)學(xué)院(以下簡稱我院)護(hù)理系高職高專學(xué)生的學(xué)情,是確立正確的教學(xué)目標(biāo)、選擇適宜的教學(xué)方法和教學(xué)手段的必要前提。

        我院針對中職教育,開通了對口招生和針對初中生的“3+2”培養(yǎng)模式,高職教育的需求側(cè)生源呈現(xiàn)多樣性。而進(jìn)入我院的高專學(xué)生多數(shù)缺乏專業(yè)興趣,甚至有小部分學(xué)生入學(xué)前仍不明白護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵,從而出現(xiàn)生源質(zhì)量不高的窘境,因此“偽自愿”很大程度上導(dǎo)致了高職高專院校人才培養(yǎng)效率的低下。

        眾所周知,95 后高職高專學(xué)生是伴隨著網(wǎng)絡(luò)化、信息化成長起來的一代,他們出生、成長于互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,是“手機(jī)一代”,甚至被稱為“數(shù)字原住民”。網(wǎng)絡(luò)在線閱讀和手機(jī)閱讀成為了他們習(xí)慣的主流閱讀形式,這嚴(yán)重影響了學(xué)生思維能力的培養(yǎng),導(dǎo)致學(xué)生的思維素質(zhì)弱化,形成特殊的認(rèn)知習(xí)慣和思維模式,容易出現(xiàn)注意力漂移的情況。

        與同專業(yè)的本科學(xué)生相比,高職高專院校的學(xué)生個(gè)性張揚(yáng)、思維靈活且視野開闊、接受新事物迅速、反應(yīng)敏捷,但是他們存在自我約束能力不強(qiáng)、專業(yè)學(xué)習(xí)倦怠心理嚴(yán)重、缺乏強(qiáng)烈的專業(yè)學(xué)習(xí)欲望、專業(yè)素質(zhì)不高、理論思考能力及動手操作能力欠缺等多方面的弱點(diǎn)。

        二、供給側(cè)改革視域下心力衰竭病人護(hù)理的理論教學(xué)設(shè)計(jì)

        (一)制訂教學(xué)目標(biāo)

        1.知識目標(biāo)

        (1)了解心力衰竭的概念、發(fā)病因素、病理生理、診斷要點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查;

        (2)了解充血性心力衰竭的代償機(jī)制,心力衰竭的治療原則及常用藥物;

        (3)了解心力衰竭的護(hù)理問題、護(hù)理目標(biāo);

        (4)理解心力衰竭的病因、誘因、治療;

        (5)熟悉心功能分級及其臨床的表現(xiàn);

        (6)掌握心力衰竭的臨床表現(xiàn);

        (7)掌握洋地黃制劑及其他常用藥物用法、劑量及注意事項(xiàng);

        (8)熟悉心力衰竭病人的護(hù)理措施。

        2.情感目標(biāo)

        (1)在學(xué)習(xí)心力衰竭病人的護(hù)理措施中,護(hù)生形成良好的護(hù)理工作習(xí)慣、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作態(tài)度,對病人具有高度的愛心、細(xì)心、耐心與責(zé)任心。

        (2)通過對急性肺水腫患者進(jìn)行搶救配合和護(hù)理的學(xué)習(xí),使護(hù)生熱愛護(hù)理專業(yè)及護(hù)理工作,培養(yǎng)護(hù)生高尚的情操和奉獻(xiàn)精神,增強(qiáng)護(hù)生的愛傷意識。

        3.能力目標(biāo)

        (1)能運(yùn)用心力衰竭的護(hù)理基礎(chǔ)知識對急性心力衰竭病人進(jìn)行搶救配合和護(hù)理。

        (2)通過學(xué)習(xí)“心力衰竭病人護(hù)理”的相關(guān)理論知識,能根據(jù)心力衰竭病人的實(shí)際病情制訂出相應(yīng)的護(hù)理措施方案。

        (二)選擇教學(xué)資源

        教材:以生理—心理—社會的醫(yī)學(xué)模式及整體護(hù)理觀為指導(dǎo)思想;以知識、能力、素質(zhì)綜合發(fā)展和高等技術(shù)應(yīng)用型護(hù)理人才為培養(yǎng)目標(biāo)。在教材定位和內(nèi)容選擇上,力求符合高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求。教材使用的是胡月琴、章正福主編的《內(nèi)科護(hù)理(第2版)》,由東南大學(xué)出版社2015年出版。

        (三)設(shè)計(jì)教學(xué)方法

        教學(xué)策略是教學(xué)設(shè)計(jì)的有機(jī)組成部分,即在特定教學(xué)情境中為了完成教學(xué)目標(biāo)和適應(yīng)學(xué)生的認(rèn)知需要而制訂的教學(xué)計(jì)劃和所采取的教學(xué)實(shí)施方案。

        課堂引入部分:請學(xué)生以小組為單位,根據(jù)課前教師指定的病例進(jìn)行排練,按不同角色上臺表演心力衰竭病人護(hù)理舞臺劇,時(shí)限為5~10分鐘。教師根據(jù)護(hù)生的表演進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評從而導(dǎo)入新課。

        這個(gè)環(huán)節(jié)的設(shè)置目的:一方面是讓護(hù)生通過貫穿與課程內(nèi)容相關(guān)的舞臺劇的演出及觀看,“強(qiáng)行”要求護(hù)生在課前對新課內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí),一定程度上提高護(hù)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性;另一方面,護(hù)生通過觀看舞臺劇,提高學(xué)習(xí)興趣,教師也能較容易的控制護(hù)生的注意力,激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)欲望。

        主體部分:通過多媒體課件展示舞臺劇中病例的詳細(xì)內(nèi)容,向護(hù)生展示臨床上心力衰竭病人的基本情況,并在病例的最后提出兩個(gè)問題,帶著病例及問題展開講解分析,在講授過程中引導(dǎo)護(hù)生討論分析病例中病人的情況以及病例后所提出的問題,激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)欲望及學(xué)習(xí)主動性,提高學(xué)習(xí)效率。

        選擇病例舞臺劇的形式作為導(dǎo)入點(diǎn)的原因有兩點(diǎn)有兩點(diǎn),第一,心力衰竭的病理生理及發(fā)病機(jī)制內(nèi)容晦澀難懂、枯燥無味,若是按照傳統(tǒng)教學(xué)方法講授,大部分護(hù)生對新課內(nèi)容表示聽不懂、難以理解。而后面的重點(diǎn)內(nèi)容心力衰竭的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施,護(hù)生只能靠死記硬背的方式強(qiáng)行記憶,無形中增加了學(xué)習(xí)難度,部分護(hù)生往往會望而止步。第二,高職高專護(hù)生的臨床基礎(chǔ)課理論水平較低,相較于枯燥的理論文字講解更喜歡生動直觀的舞臺劇,護(hù)生更有參與感,更利于護(hù)生完成學(xué)習(xí)任務(wù),提升他們的學(xué)習(xí)興趣。在講解本節(jié)內(nèi)容時(shí),有必要向?qū)W生闡釋心臟血液循環(huán)的病理生理及充血性心力衰竭的代償機(jī)制,對二者本質(zhì)的理解是學(xué)習(xí)心力衰竭病人護(hù)理臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施、治療原則及急性肺水腫的搶救配合等知識點(diǎn)的根基。

        經(jīng)課程實(shí)踐證明,學(xué)生的思路比較窄,能想到的護(hù)理措施比較少,因此需要教師在思路上進(jìn)行引導(dǎo),并在點(diǎn)評的時(shí)候與心力衰竭的理論聯(lián)系起來闡述,會讓學(xué)生有豁然開朗的感覺。護(hù)生在演到對心衰病人宣教時(shí),教師要引導(dǎo)他們要根據(jù)病人實(shí)際情況制訂飲食運(yùn)動護(hù)理措施,以此引申到心力衰竭病人的一般護(hù)理。教師應(yīng)引導(dǎo)他們重視病人的心理護(hù)理,了解病人的情況,找到心理問題的根源并盡可能的幫助病人解決問題。通過一次次舞臺劇的編劇排練點(diǎn)評來不斷完善,進(jìn)而提升護(hù)生對病人系統(tǒng)護(hù)理的整體水平。

        參考文獻(xiàn):

        [1]孫 杰.供給側(cè)改革視閾下高職教育創(chuàng)新發(fā)展研究[J].中國職業(yè)技術(shù)教育,2017(15):86-89.

        [2]王永紅,王詩瑤,毛 林.基于供給側(cè)改革理念的高職專業(yè)課程思考[J].教育與職業(yè),2017(22):95-99.

        [3]張梅娟,劉淑芳.供給側(cè)改革視閾下高職教育發(fā)展的策略[J].清遠(yuǎn)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2018(1):50-54.

        [4]賀曉春.供給側(cè)改革背景下對高職教育發(fā)展的思考[J].廣西廣播電視大學(xué)學(xué)報(bào),2017(3):42-45.

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