李濤

【摘 要】：目的：探討胺碘酮、普羅帕酮在治療心律失常中的療效和安全性并進(jìn)行對(duì)比研究。方法：選取我院2016年5～2017年5收治的88例心率失?；颊咦鳛檠芯繉?duì)象，按照治療藥物不同分為對(duì)照組和研究組，給予對(duì)照組患者應(yīng)用普羅帕酮治療，給予研究組患者應(yīng)用胺碘酮治療，對(duì)比兩組臨床療效和安全性。結(jié)果：研究組療效優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），安全性方面，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：心率失?；颊吲R床應(yīng)用胺碘酮進(jìn)行治療，其臨床療效要明顯著優(yōu)于使用普羅帕酮，且安全性較高，應(yīng)當(dāng)在臨床中廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】：胺碘酮；普羅帕酮；心律失常；療效；安全性；對(duì)比；研究

【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-03--01

現(xiàn)階段，心律失常臨床治療藥物種類繁多，胺碘酮和普羅帕酮是臨床治療中所經(jīng)常使用的兩種藥物[1]。我院此次研究對(duì)上述兩種藥物在心率失常治療中的具體效果及安全性進(jìn)行對(duì)比研究，為以后有效科學(xué)的臨床藥物使用提供參考依據(jù)，現(xiàn)將研究經(jīng)過(guò)進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5～2017年5收治的88例心率失常患者作為研究對(duì)象，按照治療藥物不同分為對(duì)照組和研究組，兩組患者各44例。對(duì)照組男24例，女20例，年齡22～62歲，平均年齡（40.5±1.5）歲，室性心律失常28例，室上性心律失常16例，研究組男26例，女18例，年齡22～63歲，平均年齡（41.1±1.4）歲，室性心律失常25例，室上性心律失常19例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)過(guò)臨床診斷確診為心律失常，臨床癥狀明顯、知情同意參與我院此次研究工作并簽署相關(guān)知情文件。排除標(biāo)準(zhǔn)：因服用藥物和或電解質(zhì)水平紊亂導(dǎo)致心律失常、3個(gè)月之內(nèi)出現(xiàn)過(guò)心肌梗死、使用過(guò)免疫抑制劑、妊娠期及哺乳期婦女、精神思維混亂，無(wú)法正常溝通。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異（P<0.05），同時(shí)經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 治療方法

1.2.1給予對(duì)照組患者應(yīng)用普羅帕酮治療，羅帕酮（北京海德潤(rùn)制藥公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H11021386），患者每天使用3次，每次使用劑量為100mg，治療7d后效果如果不明顯，則要適當(dāng)添加藥物劑量，效果明顯之后患者每次使用劑量上調(diào)至150mg，每天1次，服用5周。

1.2.2 給予研究組患者應(yīng)用胺碘酮治療，胺碘酮（杭州賽諾菲安萬(wàn)特制藥公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19993254），患者在第一周，每天服用3次，每次200mg，第2周，每天服用2次，第3周～第5周每天服用此次，每周服用藥物5天，服用5周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組臨床療效和安全性。臨床療效評(píng)價(jià)：患者臨床癥狀消失，體征恢復(fù)，為顯效；臨床癥狀和體征改善情況明顯為有效；臨床癥狀及體征無(wú)任何改善，病情甚至加重為無(wú)效。治療有效率=（顯效患者例數(shù)+有效患者例數(shù)）/總患者例數(shù)×100%。不良反應(yīng)評(píng)價(jià)從頭暈頭疼、失眠及惡心三方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件分析。其中計(jì)量資料以%表示，采用X2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（）表示，采用T檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

研究組治療有效率優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療安全性對(duì)比

對(duì)照組頭暈頭疼4例、失眠5例及惡心1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為22.8%，研究組惡心1例，無(wú)其余不良情況發(fā)生，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.28%，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

心律失常在臨床當(dāng)中是常見且多發(fā)的循環(huán)內(nèi)科疾病，同樣還是心肌功能障礙疾病的一種，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為胸悶、出汗、頭暈及心悸等。心律失?；颊呷绻∏閲?yán)重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)心衰、心臟驟停及休克等并發(fā)癥對(duì)其生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅[2]。

普羅帕酮屬于廣譜類高效膜抑制抗心律失常類藥物，其藥效起效快且持久作用長(zhǎng)，部分患者應(yīng)用普羅帕酮后會(huì)對(duì)其心臟會(huì)起到負(fù)性肌力作用，降低心肌細(xì)胞收縮力，導(dǎo)致左心室舒張末壓上升，最終導(dǎo)致不良反應(yīng)的出現(xiàn)。在本次研究中，對(duì)照組患者使用后不良反應(yīng)發(fā)生情況較多，其效果并不理想。我院此次研究結(jié)果顯示，兩組患者治療安全性對(duì)比，對(duì)照組頭暈頭疼4例、失眠5例及惡心1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為22.8%，研究組惡心1例，無(wú)其余不良情況發(fā)生，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.28%，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。

心律失?；颊邞?yīng)用胺碘酮治療，對(duì)其血管有較好擴(kuò)張作用，提升了心臟冠狀動(dòng)脈的供血量并緩解了心肌缺血癥狀，讓心肌細(xì)胞代謝能力和循環(huán)系統(tǒng)的血流動(dòng)力學(xué)情況得到較好改善，從而對(duì)心肌的電生理反應(yīng)進(jìn)行穩(wěn)定[3-4]。我院此次研究結(jié)果顯示，研究組治療有效率優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。研究結(jié)果充分證明了胺碘酮較普羅帕酮對(duì)于心律失常治療更為有效。

綜上所述，心率失常患者臨床應(yīng)用胺碘酮進(jìn)行治療，其臨床療效要明顯著優(yōu)于使用普羅帕酮，且安全性較高，應(yīng)當(dāng)在臨床中廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

程征，周子華，陳璽軍.普羅帕酮與胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動(dòng)效果的Meta分析[J].臨床心血管病雜志，2016，32（07）：702-706.

劉榮魁.胺碘酮與普羅帕酮治療心律失常臨床療效及安全性的對(duì)比研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2016，24（05）：62-64.

馮艷，李國(guó)梁.普羅帕酮和胺碘酮急診轉(zhuǎn)復(fù)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的療效比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（13）：1405-1407.

王淑琴.普羅帕酮和胺碘酮治療急性心肌梗死并發(fā)心房顫動(dòng)臨床效果比較分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（04）：71-72.