羅鳴

【摘 要】目的 對恩替卡韋在肺結(jié)核合并慢性乙型肝炎患者中的治療效果進(jìn)行研究與探討。方法 選取2016年1月-2017年5月期間我院接收治療的64例肺結(jié)核合并慢性乙型肝炎患者為探究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，予以對照組拉米夫定治療方式，予以觀察組恩替卡韋治療方式，對兩組患者治療前后的肝功能狀況進(jìn)行觀察與研究。結(jié)果 經(jīng)過治療后，兩組患者的各項(xiàng)肝功能指標(biāo)均得到改善，而觀察組明顯優(yōu)于對照組，具有一定的差異性，使其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）。結(jié)論 對肺結(jié)核合并慢性乙型肝炎患者應(yīng)用恩替卡韋治療，能有效使患者的肝功能得到改善，臨床治療成效明顯，具有一定的安全性，值得大力度推廣采納。

【關(guān)鍵詞】恩替卡韋；肺結(jié)核；慢性乙型肝炎；應(yīng)用

【中圖分類號】R978.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--02

目前，臨床常見感染病就是肺結(jié)核和慢性乙型肝炎，對其主要采用乙胺丁醇、異煙肼以及利福平等藥物進(jìn)行治療，取得了一定成效，可是會明顯加重患者的肝臟負(fù)荷，損害患者的肝臟[1]。因此，為了找尋治療肺結(jié)核合并慢性乙型肝炎疾病的最佳值治療方式，在本文中，筆者選取本院的64例肺結(jié)核合并慢性乙型肝炎患者，對其應(yīng)用不同的治療方式，分析并對比其治療效果。具體研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2017年5月期間我院接收治療的64例肺結(jié)核合并慢性乙型肝炎患者為探究對象，對其進(jìn)行隨機(jī)分組，分別是觀察組與對照組。全部患者在研究前均簽署知情研究協(xié)議書，并將患有精神疾病、語言意識障礙、嚴(yán)重肝腎器官疾病等患者排除。其中觀察組有32例患者，有男性患者18例，有女性患者14例，最小年齡為38歲，最大年齡為65歲，平均年齡為（49.01±5.21）歲；對照組同樣有32例患者，有男性患者17例，有女性患者15例，最小年齡為37歲，最大年齡為67歲，平均年齡為（49.56±5.24）歲。觀察組與對照組患者在基本資料上沒有明顯差異，使統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。

1.2 方法

全部入院患者都進(jìn)行抗結(jié)核治療方式，口服異煙肼片（產(chǎn)商；沈陽紅旗制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20122350）0.3g、利福平片（產(chǎn)商；山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)泰安制藥廠，國藥準(zhǔn)字：H37020218）0.45g、鹽酸乙胺丁醇（產(chǎn)商；杭州民生藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H33021602）片0.75g，以上藥物每天口服一次；同時服用吡嗪酰胺（產(chǎn)商：成都錦華藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字：H51020877）0.5g，每天服用三次，進(jìn)行為期1個月的治療，并以1個月為一個療程。之后，讓對照組患者口服拉米夫定（產(chǎn)商：Cipla Ltd.（印度），國藥準(zhǔn)字：H20120020）100mg，每天服用1次；而觀察組服用恩替卡韋（產(chǎn)商：中美上海施貴寶制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20052237）0.5mg，每天服用1次。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者治療前后的肝功能狀況進(jìn)行分析與觀察，主要包括總膽紅素（TBIL）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、血清白蛋白（ALB）等指標(biāo)，將其具體狀況數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在整個研究的過程中將涉及到的全部數(shù)據(jù)都將錄入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，并分析、總結(jié)此次的研究結(jié)果。用表示計(jì)量資料，應(yīng)用t 值檢驗(yàn)計(jì)量數(shù)據(jù)，然后采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。當(dāng)研究結(jié)果存在明顯的差異時，其統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P

2 結(jié)果

治療前，兩組患者的各項(xiàng)肝功能指標(biāo)無明顯的差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05），治療后，兩組患者的各項(xiàng)肝功能指標(biāo)均得到改善，而觀察組明顯優(yōu)于對照組，具有一定的差異性，使其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）。具體狀況如表1所示。

3 討論

現(xiàn)階段，肺結(jié)核合并慢性乙型肝炎患者比較多，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床對該疾病采用拉米夫定藥物，其為一種乙肝抗病毒藥物，相比于恩替卡韋，其具有一定的負(fù)面作用，易產(chǎn)生耐藥性，所以，目前對肺結(jié)核合并慢性乙型肝炎患者主要采用恩替卡韋，取得了明顯的價值成效，有效改善患者的肝功能，提升其臨床治療成效[2]。恩替卡韋是一種核苷酸衍生物，能有效使膠原纖維與星狀細(xì)胞激活受到抑制，進(jìn)而降低肝纖維的發(fā)生率，而且，現(xiàn)階段，恩替卡韋可謂是臨床治療乙肝病毒療效最佳的藥物，其經(jīng)過對病毒DNA合成進(jìn)行阻止，使病毒的復(fù)制受到抑制，從而降低肝臟炎性發(fā)生率和肝臟細(xì)胞損害程度[3]。通過此次研究結(jié)果表明，治療前，兩組患者的各項(xiàng)肝功能指標(biāo)無明顯的差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05），治療后，兩組患者的各項(xiàng)肝功能指標(biāo)均得到改善，而觀察組明顯優(yōu)于對照組，具有一定的差異性，使其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）?？梢?，恩替卡韋的治療成效，充分體現(xiàn)其價值意義。

總而言之，對肺結(jié)核合并慢性乙型肝炎患者應(yīng)用恩替卡韋治療，能有效使患者的肝功能得到改善，臨床治療成效明顯，具有一定的安全性，值得大力度推廣采納。

參考文獻(xiàn)

韋貞偉， 劉燕芬， 林艷榮，等. 恩替卡韋在肺結(jié)核合并慢性乙型肝炎患者中的治療觀察[J]. 中國熱帶醫(yī)學(xué)， 2016， 16（1）：87-89.

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