張瑞俊

【摘 要】目的：分析同時(shí)總結(jié)心肌梗死合并心力衰竭病人接受循證護(hù)理的具體方法以及護(hù)理效果。方法：對(duì)于我們醫(yī)院在過去一年之內(nèi)所收治的心肌梗死合并心力衰竭病人資料100例施行分析，所選病人采取隨機(jī)法加以分組，給予對(duì)照組病人常規(guī)護(hù)理，給予研究組病人循證護(hù)理，對(duì)比兩組病人接受不同護(hù)理措施之后的護(hù)理效果，將所得各項(xiàng)數(shù)據(jù)施行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。結(jié)果：兩組病人接受不同護(hù)理措施之后的護(hù)理滿意度對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組病人的生存率對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：臨床中針對(duì)心肌梗死合并心力衰竭病人，為其提供循證護(hù)理效果理想，應(yīng)該給予大力的推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心肌梗死；心力衰竭；循證護(hù)理；護(hù)理滿意度；生存率

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13--01

心肌梗死屬于臨床中十分多見的一類急危重心血管疾病，主要是由于冠動(dòng)脈急性、持續(xù)血氧不足導(dǎo)致心肌梗死，心力衰竭屬于心肌梗死疾病中較為多見的危重并發(fā)癥，文獻(xiàn)資料顯示，大概20%以上病人會(huì)合并心力衰竭，嚴(yán)重威脅到病人的生命安全[1]。本文對(duì)于我們醫(yī)院在過去一年之內(nèi)所收治的心肌梗死合并心力衰竭病人資料100例施行分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)于我們醫(yī)院在過去一年之內(nèi)所收治的心肌梗死合并心力衰竭病人資料100例施行分析（2017.1-2018.1），100例病人中男性64例，女性36例，最小年齡50歲，最大年齡80歲，平均67.14±7.26歲，病程時(shí)間最短1天，最長(zhǎng)15天，平均4.8±2.0天；所選病人采取隨機(jī)法加以分組，給予對(duì)照組病人常規(guī)護(hù)理，給予研究組病人循證護(hù)理。

1.2 方法

循證護(hù)理措施：由護(hù)理人員、護(hù)士長(zhǎng)和主治醫(yī)生一起組成循證護(hù)理小組，提高對(duì)護(hù)理人員循證護(hù)理相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)；組織專題講座，小組成員根據(jù)以往工作經(jīng)驗(yàn)和病人的實(shí)際情況提出問題，包括疾病產(chǎn)生原因、疾病改變情況、病人情緒激動(dòng)出現(xiàn)原因和睡眠質(zhì)量等；根據(jù)所提出的問題，利用查找相關(guān)臨床文獻(xiàn)與資料，獲得循證支持，通過科學(xué)并且正確的方式施行評(píng)估，保證所查找資料的有效性與可靠性；為病人提供心理護(hù)理，一些病人對(duì)于疾病基本知識(shí)不了解，會(huì)產(chǎn)生抑郁與焦慮情緒，對(duì)此護(hù)理人員需要耐心傾聽病人的主訴，保持良好的護(hù)患關(guān)系，為病人提供理解與幫助，使病人的不良情緒獲得改善，當(dāng)病人產(chǎn)生疼痛癥狀，需要遵照醫(yī)囑醫(yī)囑二維病人提供鎮(zhèn)痛藥物，降低病人的疼痛感，減少由于護(hù)理操作為病人帶來的不適，在開展護(hù)理操作期間需要保持動(dòng)作輕柔，為病人創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，使其獲得充分的休息，護(hù)理人員需要每天嚴(yán)格控制探望頻率和次數(shù)，嚴(yán)禁病人產(chǎn)生情緒激動(dòng)和過于勞累等；護(hù)理人員需要嚴(yán)格觀察病人的生命體征情況，包括呼吸、脈搏以及血壓等，對(duì)于病人心電圖改變情況進(jìn)行觀察，依照實(shí)際情況對(duì)于輸液速度進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整，當(dāng)病人產(chǎn)生盜汗、面色蒼白和反應(yīng)遲鈍時(shí)，需要馬上匯報(bào)醫(yī)生，為其提供對(duì)癥處理；護(hù)理人員依照病人的實(shí)際情況為其進(jìn)行飲食護(hù)理，對(duì)于病人每天的攝入量進(jìn)行嚴(yán)格的控制，指導(dǎo)病人多服用容易消化并且低熱量的飲食，告知病人不可用力排便，以免對(duì)其心理衰竭程度產(chǎn)生加重，指導(dǎo)病人多食用新鮮水果與蔬菜，遵照順時(shí)針方向?qū)Σ∪说臋M結(jié)腸以及升結(jié)腸進(jìn)行按摩，遵照醫(yī)囑為病人提供緩瀉劑，當(dāng)病人長(zhǎng)時(shí)間便秘，需要采取低鹽水灌腸操作，使病人的便秘癥狀獲得改善[2]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

通過我院自制滿意度問卷記錄兩組病人的護(hù)理滿意度情況，將結(jié)果劃分為滿意、一般與不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究結(jié)果所得的各項(xiàng)數(shù)據(jù)采取SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件施行數(shù)據(jù)處理。 在對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理期間， t 值采取檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方采取檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料， 組間差異通過P 值加以判定，其標(biāo)準(zhǔn)判斷標(biāo)準(zhǔn)：如果所得P值<0.05，那么代表所得數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；如果所得P 值>0.05，那么代表所得數(shù)據(jù)不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組病人接受不同護(hù)理措施之后的護(hù)理滿意度對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1；研究組病人中生存49例，生存率為98.0%，對(duì)照組生存41例，生存率為82.0%，兩組病人的生存率對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

當(dāng)心肌梗死發(fā)生之后會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性升高，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活的心肌功能以及結(jié)構(gòu)產(chǎn)生改變，從而出現(xiàn)心力衰竭，因此為了保證心肌梗死合并心力衰竭病人的生存率，降低死亡率，在病人接受治療期間為其提供有效的護(hù)理措施十分關(guān)鍵[3]。循證護(hù)理屬于一類新型護(hù)理模式，根據(jù)病人的實(shí)際情況和臨床體征，為病人開展優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，利用查詢臨床文獻(xiàn)以及相關(guān)資料，給予病人心理護(hù)理以及飲食護(hù)理等，使病人的生存率得到提高[4]。根據(jù)本文的研究結(jié)果顯示，兩組病人接受不同護(hù)理措施之后的護(hù)理滿意度對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組病人的生存率對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)于心肌梗死合并心力衰竭病人，為其提供循證護(hù)理效果理想，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

龐瑞雪.老年心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭的循證護(hù)理干預(yù)分析[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（ 32） ：96 -97.

陳素梅.中老年急性心肌梗死患者心臟康復(fù)護(hù)理研究進(jìn)展[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（ 17） ：23 -25.

路 毅.急性心肌梗死病人心臟康復(fù)護(hù)理研究進(jìn)展[J].臨床醫(yī) 藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（ 14） ：2738 -2738.

洪梓玲.循證護(hù)理在心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用 觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015（ 18） ：6 -7.