李文蘭

【摘 要】目的：探究老年急性肺炎患者的臨床診斷和治療方案。方法：回顧性分析我院2016年4月至2018年5月間收錄的所有急性肺炎老年患者的一般資料，根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求，抽取出70例患者納入本次研究。根據(jù)患者的具體狀況，進(jìn)行相應(yīng)的診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。結(jié)果：老年患者在發(fā)生急性肺炎時(shí)，其癥狀較重，但是診斷不明確，所以想要在短期內(nèi)對(duì)患者的病癥加以消除較為困難，并且老年患者往往存在較多的慢性基礎(chǔ)性疾病，并發(fā)癥較多，并且患者的死亡率較高。結(jié)論：在臨床上應(yīng)當(dāng)對(duì)老年急性肺炎患者提高認(rèn)識(shí)，并對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的確診，根據(jù)患者的狀況加以治療，以獲得最好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】急性肺炎；臨床治療；病癥分析；危險(xiǎn)因素

【中圖分類號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13--01

肺炎是一種臨床上十分常見的肺部感染性疾病，由于老年人群年齡較大，所以各器官功能和免疫力都會(huì)出現(xiàn)一定的衰弱，所以容易發(fā)生急性肺炎病癥[1]。但值得注意的是，當(dāng)老年人發(fā)生急性肺炎時(shí)，可能伴隨咳嗽和胸痛，以及呼吸困難的情況，嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象，但多數(shù)患者并未對(duì)其引起高度重視，認(rèn)為是普通的感冒，雖然病癥表現(xiàn)較為明顯但臨床癥狀并不典型，所以在進(jìn)行治療和診斷時(shí)，往往存在誤診的情況[2]。所以在對(duì)老年急性肺炎患者進(jìn)行治療時(shí)，還應(yīng)當(dāng)采用合適的方案加以診斷，以明確患者的病癥，探究老年急性肺炎患者的臨床診斷和治療方案。

1一般資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2016年4月至2018年5月間收錄的所有急性肺炎老年患者的一般資料，根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求，抽取出70例患者納入本次研究。其中所有患者的性別資料包括男36例，女34例，年齡資料為56-72歲，平均年齡為（63.1±5.9）歲。所有患者在一般資料上無明顯差異（P>0.05），所有患者在入院時(shí)均有明顯發(fā)燒和胸痛癥狀，其中有12例患者存在呼吸困難情況，16例患者有咳血情況，15例患者存在惡心嘔吐病癥，所有患者均具有正常的認(rèn)知功能，能夠理解本次研究的內(nèi)容；所有患者對(duì)本次研究均知情，組間差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者在入院后，均采用止咳和抗感染方案，對(duì)患者的病癥進(jìn)行對(duì)癥支持，而抗生素治療是老年肺炎的常用治療方案，當(dāng)患者發(fā)病時(shí)，可以應(yīng)用微生物培養(yǎng)的方式，對(duì)患者正確應(yīng)用抗生素進(jìn)行病癥控制，但在等待培養(yǎng)結(jié)果的同時(shí)，醫(yī)師也可以憑借經(jīng)驗(yàn)來選擇效果較強(qiáng)的抗生素進(jìn)行治療，以獲得最好的治療效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究涉及到的各項(xiàng)數(shù)據(jù)均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件軟件SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。一般資料中患者的年齡信息則應(yīng)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，采用t檢驗(yàn)；患者的治療總有效率，采用百分比（%）的形式進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)應(yīng)用用進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

老年患者在發(fā)生急性肺炎時(shí)，其癥狀較重，但是診斷不明確，所以想要在短期內(nèi)對(duì)患者的病癥加以消除較為困難，并且老年患者往往存在較多的慢性基礎(chǔ)性疾病，并發(fā)癥較多，并且患者的死亡率較高。本次研究中，所有患者均完全治愈，治療總有效率為100.00%

3 討論

老年人肺炎在病癥初期往往癥狀不明顯，所以難以發(fā)覺，這是由于患者在步入老年后，其機(jī)體的免疫敏感性較弱，并且多數(shù)老年人對(duì)于疾病沒有引起相應(yīng)的重視。并且多數(shù)老年患者對(duì)于高燒以及胸部疼痛等類似于普通感冒的病癥，沒有引起重視，所以在進(jìn)行治療時(shí)，采用的僅僅是普通感冒的治療方案，所以治療效果較差，沒有對(duì)病癥加以控制[3]。

肺炎鏈球菌是一種引起老年人群肺炎的主要病原體，其次為流感嗜血桿菌。相關(guān)臨床研究顯示，患病的老年人群肺炎鏈球菌的感染比例會(huì)出現(xiàn)一定的降低，而克雷伯桿菌屬和其他革蘭陰性桿菌會(huì)出現(xiàn)增加的情況，患者往往會(huì)在多種病菌聯(lián)合感染的情況下出現(xiàn)急性肺炎[4]。所以老年人群的免疫功能需要進(jìn)行相應(yīng)的完善，可以在日常生活中多補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，這樣有助于老年患者的機(jī)體功能長(zhǎng)期處于正常狀態(tài)，避免患者出現(xiàn)急性肺炎的情況。

在對(duì)老年性細(xì)菌性急性肺炎進(jìn)行治療時(shí)，主要采用合適的抗生素藥物，對(duì)患者的病癥加以控制，必要時(shí)需要采用聯(lián)合用藥的方式來增加患者的治療效果。在治療早期，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病癥狀況，采用經(jīng)驗(yàn)性的治療方案，在查清楚患者的病原體后，則應(yīng)用相應(yīng)的抗生素藥物來對(duì)患者的病癥加以控制，結(jié)合患者的具體狀況進(jìn)行具體分析。所以在對(duì)患者進(jìn)行診斷和治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)選擇合適的方式對(duì)患者的病癥進(jìn)行診斷，以獲得最好的治療效果。

綜上所述，在臨床上應(yīng)當(dāng)對(duì)老年急性肺炎患者提高認(rèn)識(shí)，并對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的確診，根據(jù)患者的狀況加以治療，以獲得最好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

植泉業(yè).老年人急性肺炎45例臨床診治分析[J].中外醫(yī)療，2008（20）：124.

劉燕飛，高文婕.小兒急性肺炎支原體肺炎54例臨床診治探討[J].臨床誤診誤治，2008（04）：58-59.

高進(jìn)士.123例急性社區(qū)獲得性肺炎診治分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2007（06）：21.

王志清.6例急性肺炎門診診治分析[J].人民軍醫(yī)，1985（08）：43-44.