旺敬強(qiáng)

【摘 要】目的：比較老年骨質(zhì)疏松性骨折患者采取不同護(hù)理模式的臨床效果。方法：2017年6月～2018年5月期間選取92例老年骨質(zhì)疏松性骨折患者并進(jìn)行分組：對(duì)照組46例，采用的護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理；觀察組46例，應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組SF-36生活量表中的生理功能、軀體疼痛、情感職能、生理職能、活力、精神健康、社會(huì)功能、總體健康8個(gè)維度的評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年骨質(zhì)疏松性骨折患者實(shí)施綜合護(hù)理，有助于減輕患者的臨床癥狀，改善其生活質(zhì)量，具備借鑒參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】老年患者；骨質(zhì)疏松性骨折；護(hù)理模式；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13--01

隨著人口老齡化的加劇，老年骨質(zhì)疏松性骨折患者越來(lái)越多，這是一種系統(tǒng)性骨病[1]，尤其好發(fā)于中老年群體，嚴(yán)重影響患者的肢體功能，給日?；顒?dòng)造成限制和干擾。骨質(zhì)疏松癥患者發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)很高，尤其是股骨骨折，科學(xué)、有效的治療固然重要，但全面的護(hù)理模式則直接關(guān)系到患者的康復(fù)速度和效果。為此，本研究分組比較了兩種不同護(hù)理模式在老年骨質(zhì)疏松性骨折患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

參與本次研究的為92例老年骨質(zhì)疏松性骨折患者，其中對(duì)照組46例，男患者26例、女患者20例；年齡75歲～93歲，平均年齡（83.54±3.27）歲；骨折部位：21例左側(cè)骨折、23例右側(cè)骨折、2例雙側(cè)骨折；合并癥：24例高血壓、13例糖尿病、9例高血脂。觀察組46例，男患者24例、女患者22例；年齡76歲～94歲，平均年齡（82.85±2.46）歲；骨折部位：17例左側(cè)骨折、24例右側(cè)骨折、5例雙側(cè)骨折；合并癥：20例高血壓、16例糖尿病、10例高血脂。兩組患者的臨床資料沒(méi)有明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理：按時(shí)打掃房間衛(wèi)生；密切觀察患者的病情變化；做好飲食指導(dǎo)、體位護(hù)理和健康宣教。

綜合護(hù)理：①心理干預(yù)：由于肢體功能異常，活動(dòng)受限，患者往往伴有焦慮、煩躁、自責(zé)、擔(dān)憂等情緒，護(hù)理人員應(yīng)了解老年患者的心理特點(diǎn)[2]，站在患者的角度設(shè)身處地的為其著想，了解患者的內(nèi)心需求，通過(guò)解答、解釋減輕患者的內(nèi)心鼓勵(lì)，多介紹治療成功的案例鼓勵(lì)患者，建立相互信任和理解的護(hù)患關(guān)系。主動(dòng)與患者交流，給予其足夠的精神支持，鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，使之感受到家庭的溫暖，從而增強(qiáng)信心，提高臨床配合程度。②飲食干預(yù)：以患者的病情、個(gè)人口味為依據(jù)，提供個(gè)性化的飲食方案，合理搭配營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)患者養(yǎng)成少食多餐的飲食習(xí)慣，多食用蛋白質(zhì)豐富、低脂、清淡的食物。③呼吸道的護(hù)理：肺部感染是老年患者最容易發(fā)生的并發(fā)癥之一[3]，治療期間應(yīng)重視對(duì)患者生命指征的監(jiān)測(cè)與觀察，調(diào)節(jié)適宜的病房溫度和濕度，讓患者處于舒適的環(huán)境中，同時(shí)幫助患者翻身，指導(dǎo)患者正確的咳痰和排痰。④體位與生活護(hù)理：骨折患者需要長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)，很容易出現(xiàn)壓瘡，給患者增加痛苦。護(hù)理人員為家屬示范正確的肢體按摩方法，動(dòng)員家屬按時(shí)幫助患者更換體位，保持衣物被褥的干凈整潔。對(duì)于恢復(fù)初期的患者，應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)行局部鍛煉，做一些力所能及的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)康復(fù)。

1.3 觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]

通過(guò)SF-36生活量表評(píng)估兩組患者護(hù)理前、后的生活質(zhì)量，共包含軀體疼痛、社會(huì)功能、生理功能、精神健康、生理職能、情感職能、活力和總體健康8個(gè)維度，各維度均采用百分制，評(píng)分越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示 ，組間比較進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理前、后的SF-36評(píng)分比較

3 討論

骨質(zhì)疏松癥主要表現(xiàn)為慢性的腰背部疼痛，這是一種中老年群體中發(fā)病率較高的全身性骨量減少性疾病，骨骼內(nèi)的空隙逐漸增大，最終出現(xiàn)中空疏松[5]。骨質(zhì)疏松性骨折是此類患者最嚴(yán)重、危害性最大的并發(fā)癥，老年患者機(jī)體的修復(fù)功能較差，骨折后需要長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)，在此過(guò)程中必然要依賴生活上的護(hù)理和照料。綜合護(hù)理模式不僅關(guān)注患者的疾病和生理健康，同時(shí)站在患者的精神和心理層面，給予其足夠的安撫和鼓勵(lì)，是一種科學(xué)、全面的護(hù)理模式，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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