馬蓉寧

【摘要】目的：構(gòu)建生殖中心護(hù)理管理模式及護(hù)理模式，并觀察其實(shí)時(shí)效果。方法：我院于2014年構(gòu)建生殖中心護(hù)理管理模式及護(hù)理模式，現(xiàn)以2013年度未實(shí)施階段的50例患者作為對(duì)照組，以2014年度的50例患者作為觀察組，2組均以生殖中心體外受精一胚胎移植為例，觀察護(hù)理管理模式及護(hù)理模式實(shí)施效果。結(jié)果：觀察組患者滿意度高達(dá)98.0%（49/50），顯著高于對(duì)照組的78.0%（39/50），觀察組臨床妊娠率、流產(chǎn)率、隨訪率、病歷完整歸檔率均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：生殖中心構(gòu)建護(hù)理管理模式及護(hù)理模式能夠有效提高療效，改善患者認(rèn)可度，值得進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】生殖中心；護(hù)理管理模式；護(hù)理模式；構(gòu)建；實(shí)施效果

生殖中心是醫(yī)院的重要科室之一。隨著我國(guó)醫(yī)療科技水平的進(jìn)一步發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)院整體醫(yī)護(hù)質(zhì)量提出的要求越來(lái)越高，為了提高我院生殖中心的醫(yī)護(hù)質(zhì)量，本次研究以我院構(gòu)建生殖中心護(hù)理管理模式及護(hù)理模式前后共100例患者為研究對(duì)象，構(gòu)建生殖中心護(hù)理管理模式及護(hù)理模式，并觀察其實(shí)時(shí)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇2013年度未實(shí)施階段的50例患者作為對(duì)照組，患者平均（29.0±5.2）歲（24-34）歲，本科以上學(xué)歷17例，高中學(xué)歷者21例，初中及以下學(xué)歷12例。以2014年度的50例患者作為觀察組，患者平均（28.5±5.0）歲（25-35）歲，本科以上學(xué)歷18例，高中學(xué)歷者20例，初中及以下學(xué)歷12例；2組均以生殖中心體外受精一胚胎移植為例，2組患者的性別，學(xué)歷等一般資料對(duì)比，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對(duì)對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式及護(hù)理模式，即由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)建立，由護(hù)士進(jìn)行日常用藥、檢查、生活照顧等常規(guī)護(hù)理。對(duì)觀察組構(gòu)建生殖中心護(hù)理管理模式及護(hù)理模式，主要包括以下幾個(gè)部分：

（1）崗位設(shè)置，根據(jù)醫(yī)院生殖中心特點(diǎn)合理設(shè)置護(hù)理人員崗位，結(jié)合護(hù)士人力資源進(jìn)行護(hù)理團(tuán)隊(duì)安排，將注射、門診、臨床等崗位責(zé)任到人；

（2）優(yōu)化管理模式：第一，對(duì)護(hù)士的管理，編寫護(hù)理手冊(cè)，明確各個(gè)崗位的工作質(zhì)量審核標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)格依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量控制，及時(shí)改善出現(xiàn)的問(wèn)題；提高?？谱o(hù)士的綜合素質(zhì)和執(zhí)行力，采用崗前培訓(xùn)、基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)、護(hù)理常規(guī)培訓(xùn)、高資歷護(hù)士一對(duì)一幫帶的形式進(jìn)行低資歷護(hù)士培訓(xùn)工作，并定期對(duì)培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行考核；第二、對(duì)患者的管理，首先，治療前需要向患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)講解，包括治療的適應(yīng)證、成功率、治療周期、費(fèi)用等，幫助患者對(duì)體外受精一胚胎移植有一個(gè)基本的了解，同時(shí)，護(hù)士需要向患者講解治療可能導(dǎo)致的心理和生理變化，從而讓患者做好心理準(zhǔn)備，提高患者的配合度；其次，在整個(gè)治療過(guò)程中，護(hù)理團(tuán)隊(duì)需要向患者提供合理的心理調(diào)適、營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)、作息等方面的指導(dǎo)，并進(jìn)行藥物、病情觀測(cè)和記錄，及時(shí)解答患者的疑慮，為患者營(yíng)造良好的舒適的治療環(huán)境，采用責(zé)任護(hù)士護(hù)理模式，以提高護(hù)患信任感；

（3）優(yōu)化生殖中心工作程序：第一，做好就診秩序維護(hù)工作；第二、重視做好醫(yī)護(hù)、醫(yī)患、護(hù)患溝通；第三、重視進(jìn)行患者隨訪工作；第四、建立病歷檔案庫(kù)，以便向醫(yī)生提高類似病患的參考資料，并便于患者復(fù)診。

1.3觀察和評(píng)定指標(biāo)

觀察2組以下指標(biāo)：

（1）患者滿意度，問(wèn)卷調(diào)查形式，分值≥60分為滿意；

（2）臨床妊娠率；

（3）流產(chǎn)率；

（4）隨訪率；

（5）病歷完整歸檔率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行匯總數(shù)據(jù)分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取%表示，采用X²檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者滿意度為98.0%（49/50），臨床妊娠率為58.0%（29/50），流產(chǎn)率為20.0%（10/50），隨訪率為96.0%（48/50），病歷完整歸檔率為98.0%（49/50）。對(duì)照組患者滿意度為78.0%（39/50），臨床妊娠率為38.0%（19/50），流產(chǎn)率為38.0%（19/50），隨訪率為80.0%（40/50），病歷完整歸檔率為70.0%（35/50），2組滿意度（X²=9.47，P<0.01）、臨床妊娠率（X²=4.01，P<0.05）、流產(chǎn)率（X²=3.93，P<0.05）、隨訪率（X²=6.06，P<0.05）、病歷完整歸檔率（X²=14.58，P<0.01）相比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

迅速發(fā)展的生殖醫(yī)學(xué)對(duì)護(hù)士提出的要求越來(lái)越高。為了適應(yīng)生殖醫(yī)學(xué)專科發(fā)展，護(hù)士必須掌握相關(guān)基礎(chǔ)理論、生殖輔助技術(shù)治療程序，不斷提高護(hù)理工作操作技術(shù)、并要掌握一定的共同技巧、心理學(xué)知識(shí)，從而為良好的護(hù)理質(zhì)量提供保障。

傳統(tǒng)的管理模式和護(hù)理模式過(guò)于單一，以護(hù)士長(zhǎng)等高資歷護(hù)士進(jìn)行日常監(jiān)管，護(hù)理工作重點(diǎn)在于病情的觀察、用藥等方面，對(duì)隨訪、病歷歸檔等工作重視度不足，導(dǎo)致療效不佳，患者的滿意度較差，為了提高我院生殖中心的醫(yī)護(hù)質(zhì)量，我院就護(hù)理管理模式及護(hù)理模式進(jìn)行改善，構(gòu)建護(hù)理管理模式及護(hù)理模式能夠?yàn)樯持行牡墓ぷ魈峁┮罁?jù)，并有利于維護(hù)日常工作的秩序，降低出錯(cuò)率和失誤率，通過(guò)提高護(hù)士的綜合素質(zhì)、執(zhí)行力，改善護(hù)患關(guān)系，降低護(hù)患糾紛發(fā)生率。

根據(jù)研究結(jié)果，觀察組滿意度、臨床妊娠率、流產(chǎn)率、隨訪率、病歷完整歸檔率方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），結(jié)果證實(shí)構(gòu)建護(hù)理管理模式及護(hù)理模式的有效性和必要性。

綜上所述，生殖中心構(gòu)建護(hù)理管理模式及護(hù)理模式能夠有效提高療效，改善患者認(rèn)可度，值得進(jìn)行推廣。