呂昕楠　范興興　董希會(huì)

【摘 要】目的：分析在老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者中應(yīng)用綜合性肺康護(hù)理的效果。方法：選取60例老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者為例，分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（綜合性肺康護(hù)理），觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前后肺功能指標(biāo)對(duì)比，護(hù)理前，兩組患者FEV1、FEV1/FVC對(duì)比差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組FEV1、FEV1/FVC均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者實(shí)施綜合性肺康護(hù)理可以有效改善患者肺功能指標(biāo)，促進(jìn)患者康復(fù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合性肺康護(hù)理；慢性阻塞性肺氣腫；自發(fā)性氣胸

【中圖分類號(hào)】R473.37 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13--01

慢性阻塞性肺氣腫是臨床上較為常見的疾病，自發(fā)性氣胸是該疾病常見的并發(fā)癥之一。當(dāng)面型阻塞性肺氣腫患者并發(fā)自發(fā)性氣胸，就會(huì)嚴(yán)重影響到患者的身體健康，嚴(yán)重情況下甚至容易導(dǎo)致患者死亡[1]。為了提高患者的生命質(zhì)量，促進(jìn)患者得到有效的治療，給予患者合理有效的護(hù)理措施十分重要。本研究就以60例患者為例，分析應(yīng)用綜合性肺康復(fù)護(hù)理的效果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為2016年3月至2018年3月期間收治的60例老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者，將患者分為兩組，每組30例。對(duì)照組30例患者中男21例、女9例，年齡61-85（69.2±3.2）歲。觀察組30例患者中男19例、女11例，年齡60-86（69.5±3.3）歲。所有患者均符合2007年頒布的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除有認(rèn)知障礙、精神疾病、嚴(yán)重器官疾病等患者。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以對(duì)比。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)治療，觀察組同時(shí)給予常規(guī)護(hù)理，包括密切觀察觀察患者生命體征，藥物指導(dǎo)、健康教育等。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上同時(shí)給予綜合性肺康復(fù)護(hù)理，具體實(shí)施如下：①心理康復(fù)護(hù)理。護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)與患者的溝通和交流，引導(dǎo)患者以正確的心態(tài)面對(duì)疾病和治療。對(duì)于老年患者，要采取溫柔、口語化的語言進(jìn)行溝通。②按摩四肢。老年患者相對(duì)來說機(jī)體功能逐漸下降，康復(fù)較慢，對(duì)此，護(hù)理人員可以對(duì)患者實(shí)施四肢按摩，促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)。輕柔按摩患者四肢，每次30min，每周按摩3-4次。③腹式呼吸訓(xùn)練。指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可以幫助患者有效康復(fù)。患者采取平臥位，指導(dǎo)患者經(jīng)鼻腔深吸氣，感受到腹部隆起，然后再經(jīng)鼻緩慢呼氣。④耐力訓(xùn)練。根據(jù)患者實(shí)際情況指導(dǎo)患者開展有氧運(yùn)動(dòng)，通過有氧運(yùn)動(dòng)，提高患者免疫力及耐力，促進(jìn)康復(fù)。⑤生活指導(dǎo)。護(hù)理人員要詳細(xì)向患者講解有關(guān)疾病注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者保持科學(xué)、良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，飲食方面應(yīng)該以清淡、高維生素食物為主，禁止抽煙喝酒。生活方面應(yīng)該保持良好的作息習(xí)慣，根據(jù)自身恢復(fù)情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理前后肺功能指標(biāo)，檢測(cè)患者1秒用力呼吸容積（FEV1），及1秒用力呼氣容積/用力肺活量（FEV1/FVC）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)分析相關(guān)數(shù)據(jù)后，選擇SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行一系列針對(duì)的處理，針對(duì)收集來的數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的針對(duì)驗(yàn)算，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所以，分別采用t、對(duì)計(jì)數(shù)資料（%）以及計(jì)量資料（）完成一系列有效的檢驗(yàn)以及處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后肺功能指標(biāo)對(duì)比，護(hù)理前，兩組患者FEV1、FEV1/FVC對(duì)比差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組FEV1（67.81±15.69）ml顯著高于對(duì)照組（57.84±15.41），觀察組FEV1/FVC（75.14±8.01）顯著高于對(duì)照組（62.51±6.41），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫屬于呼吸系統(tǒng)疾病，具有較高的發(fā)病率，尤其多發(fā)于老年群體。老年患者由于身體素質(zhì)較差，機(jī)體功能逐漸下降，容易很容易并發(fā)自發(fā)性氣胸，進(jìn)而進(jìn)一步威脅到患者的身體健康。為了提高患者的治療效果，促進(jìn)患者有效康復(fù)，就必須加強(qiáng)對(duì)患者的康復(fù)護(hù)理。

綜合性肺康復(fù)護(hù)理是針對(duì)患者肺康復(fù)所實(shí)施的綜合性護(hù)理措施，其中包括心理康復(fù)護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等[2]。通過心理康復(fù)護(hù)理能夠幫助患者形成正確的心態(tài)，通過四肢按摩、耐力訓(xùn)練、腹式呼吸訓(xùn)練、生活指導(dǎo)等，可以有效增強(qiáng)患者機(jī)體功能，促進(jìn)患者肺功能指標(biāo)恢復(fù)。在綜合性肺功能護(hù)理下，可以有效提高患者的治療效果及預(yù)后效果。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者護(hù)理前后肺功能指標(biāo)對(duì)比，護(hù)理前，兩組患者FEV1、FEV1/FVC對(duì)比差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組FEV1、FEV1/FVC均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，對(duì)老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者實(shí)施綜合性肺康護(hù)理可以有效改善患者肺功能指標(biāo)，促進(jìn)患者康復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

趙川麗.綜合性肺康復(fù)護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者中的應(yīng)用[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2018，16（03）：53-55.

楊寧梅，侯穎，王麗，唐瑜.綜合護(hù)理干預(yù)在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（01）：172-175.