馬靜　劉偉

【摘 要】目的：研究分析糖尿病腎病患者的危險(xiǎn)因素以及其血壓控制的臨界值。方法：研究樣本選自本院2016年1月-2018年1月收治的50例糖尿病腎病患者與50例非糖尿病腎病患者，將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者為50例非糖尿病腎病患者，觀察組患者為50例糖尿病腎病患者，比較兩組患者的空腹血糖、血壓、家族病史、總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、肌酐、尿素氮、β2微球蛋白。結(jié)果：治療后觀察組患者與對(duì)照組患者空腹血糖、血壓、家族病史、總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、肌酐、尿素氮、β2微球蛋白組間差異顯著，（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病腎病患者的危險(xiǎn)因素主要有高血壓、高膽固醇、另外低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高也屬于糖尿病腎病患者的危險(xiǎn)因素，糖尿病腎病患者的血壓臨界值在140/80mmHg以內(nèi)。

【關(guān)鍵詞】糖尿病腎?。痪S持性血液透析；常規(guī)方法；治療效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13-0-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本：本院50例糖尿病腎病患者與50例非糖尿病腎病患者。研究時(shí)間：2016年1月-2018年1月。分組方式：采用隨機(jī)選取法將其分為對(duì)照組與觀察組，每組各18例?；举Y料：對(duì)照組患者年齡為21-72歲，年齡均值為（51.1±2.3）歲；觀察組患者年齡為22-71歲，年齡均值為（58.2±2.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①本院患者、②無(wú)其他惡性疾病患者、③進(jìn)《糖尿病并發(fā)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》確診患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠期糖尿病患者、②慢性腎衰竭患者、③2型糖尿病患者。兩組患者從一般資料方面分析，差異不構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P>0.05）。

1.2 方法

分別由研究人員對(duì)兩組患者的腹血糖、血壓、家族病史、總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量，并且將測(cè)量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與對(duì)比，通過(guò)非糖尿病腎病與糖尿病腎病兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)的對(duì)比，判斷其危險(xiǎn)因素，并且通過(guò)對(duì)其血壓的對(duì)比，分析其臨界值。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

①空腹血糖、②血壓、③家族病史、④總膽固醇、⑤三酰甘油、⑥低密度脂蛋白膽固醇、⑦高密度脂蛋白膽固醇、⑧肌酐、⑨尿素氮、⑩β2微球蛋白。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用（）表示，以t值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用%表示，以檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)對(duì)比

觀察組患者與對(duì)照組患者空腹血糖、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等指標(biāo)差異顯著（P<0.05）。

2.2 臨床指標(biāo)對(duì)比

觀察組患者與對(duì)照組患者血壓等指標(biāo)差異顯著（P<0.05），總膽固醇、三酰甘油等指標(biāo)無(wú)顯著差異（P>0.05）。

2.3 毒素清除情況

觀察組患者與對(duì)照組患者尿素氮、肌酐、β2微球蛋白等指標(biāo)差異顯著，（P<0.05）。

3 討論

通過(guò)本次研究分析得出，在患者血壓、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇、肌酐、尿素氮、β2微球蛋白等指標(biāo)水平過(guò)高則會(huì)影響患者疾病的治療，甚至引起患者疾病進(jìn)展，因此糖尿病腎病患者的危險(xiǎn)因素主要有血壓、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇、肌酐、尿素氮、β2微球蛋白等[3]。

并且通過(guò)研究得出，當(dāng)患者舒張壓與收縮壓過(guò)高時(shí)會(huì)對(duì)患者的腎功能造成一定的損傷，因此需要嚴(yán)格控制患者血壓，并且按照研究數(shù)據(jù)分析，患者的血壓控制一般需要在128/75mmHg左右為最佳。而老年患者的血壓則會(huì)隨著年齡的上升而上升，當(dāng)達(dá)到60歲后，由于身體機(jī)能的下降而隨之下降，通過(guò)本次研究可以得知，糖尿病腎病患者的血壓臨界點(diǎn)一般在140/80mmHg。

在本次研究中，觀察組患者與對(duì)照組患者血壓等指標(biāo)差異顯著（P<0.05），總膽固醇、三酰甘油等指標(biāo)無(wú)顯著差異（P>0.05）。觀察組患者與對(duì)照組患者空腹血糖、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等指標(biāo)差異顯著（P<0.05）。觀察組患者與對(duì)照組患者尿素氮、肌酐、β2微球蛋白等指標(biāo)差異顯著，（P<0.05）。

綜上，糖尿病腎病患者的危險(xiǎn)因素主要有高血壓、高膽固醇、另外低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高也屬于糖尿病腎病患者的危險(xiǎn)因素，糖尿病腎病患者的血壓臨界值在140/80mmHg以內(nèi)。

參考文獻(xiàn)

吳燕，梁丹丹，楊柳等.IgA腎病及糖尿病腎病患者心血管疾病患病率及其危險(xiǎn)因素分析[J].腎臟病與透析腎移植雜志，2012，21（3）：210-216.

胡穎輝，陳宏，楊銳等.廣東省超重肥胖2型糖尿病患者糖尿病腎病的患病率及危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2016，26（23）：89-94.

曾健英，童俊容，張建林等.糖尿病腎病血液透析患者發(fā)生肺炎及死亡相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013，16（33）：3906-3908.