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        PDCA循環(huán)管理在護(hù)理實習(xí)帶教中的應(yīng)用

        2018-10-30 09:41:06楊國磊
        健康大視野 2018年11期
        關(guān)鍵詞:PDCA循環(huán)

        楊國磊

        【摘 要】目的:探討PDCA循環(huán)管理在護(hù)理實習(xí)帶教中的應(yīng)用效果。方法:選擇采用PDCA循環(huán)管理后的實習(xí)護(hù)生92人為觀察組,PDCA循環(huán)管理前的實習(xí)護(hù)生87人為對照組,比較兩組考核成績。結(jié)果:觀察組理論知識、技能考核、與患者溝通能力、對帶教老師滿意度均明顯高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在護(hù)理實習(xí)帶教中實施PDCA循環(huán)管理,可提高實習(xí)護(hù)生實習(xí)質(zhì)量。

        【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán);臨床護(hù)理實習(xí);帶教管理

        【中圖分類號】R192.6

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

        【文章編號】1005-0019(2018)11-284-01

        臨床實習(xí)是護(hù)生學(xué)習(xí)的重要階段,不僅是對護(hù)生所學(xué)護(hù)理理論知識的檢驗和運用,也是為以后成為合格的臨床護(hù)士打好基礎(chǔ)。因此護(hù)理實習(xí)質(zhì)量非常重要。而帶教老師的帶教方法是提高護(hù)理實習(xí)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。PDCA 循環(huán)法包括計劃、實施、檢查與處理四個循環(huán)過程,是質(zhì)量管理的經(jīng)典工具[1]。我病區(qū)將PDCA循環(huán)管理納入到護(hù)理實習(xí)帶教中,本文對其效果進(jìn)行分析。

        1 資料與方法

        1.1 資料 我病區(qū)于2016年7月在護(hù)理實習(xí)帶教中采用PDCA循環(huán)管理,選擇從2016年7月~2017年4月在我病區(qū)實習(xí)的護(hù)生92人為觀察組,選擇從2015年7月~2016年4月在我病區(qū)實習(xí)的護(hù)生87人為對照組。觀察組92人中,男性3人,女性89人,年齡18~23歲,平均年齡(20.57±2.23)歲,專科61人、中專31人;對照組87人中,男性2人,女性85人,年齡18~23歲,平均年齡(20.31±2.42)歲,???9人、中專28人。兩組患者性別、年齡等差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 PDCA循環(huán)管理實施方法

        1.2.1 查找問題,分析原因 在實習(xí)即將結(jié)束時,由病區(qū)質(zhì)控小組收集帶教老師、實習(xí)護(hù)生對臨床帶教的意見,并進(jìn)行匯總分析,與以往的意見進(jìn)行對比,找出存在的問題。分析實習(xí)護(hù)生對教學(xué)工作的意見主要為:排班不夠合理、與專業(yè)理論知識結(jié)合不強、個別老師把個人情緒帶到工作中等;帶教老師對護(hù)生的意見主要為:學(xué)習(xí)缺乏主動性、制度執(zhí)行意識不強、缺乏對患者的關(guān)愛、缺乏責(zé)任心等。

        1.2.2 制定科室?guī)Ы谭桨?病區(qū)質(zhì)控小組在總結(jié)臨床帶教中存在的問題的基礎(chǔ)上,根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的年度帶教計劃,結(jié)合各自實際情況及專業(yè)特點,以及既往實習(xí)護(hù)生的意見,制定科室?guī)Ы谭桨浮?/p>

        1.2.3 帶教方案的實施 科室指派帶教經(jīng)驗豐富、專業(yè)水平強的護(hù)理人員擔(dān)任帶教老師,按照帶教計劃實施帶教,實習(xí)結(jié)束后,科室對護(hù)生進(jìn)行考核,包括理論知識、操作技能考核,將評分連同護(hù)生平時表現(xiàn)均上報病區(qū)質(zhì)控小組。病區(qū)質(zhì)控小組指派專人對帶教情況、護(hù)生的表現(xiàn)進(jìn)行監(jiān)督。

        1.2.4 帶教質(zhì)量檢查 病區(qū)質(zhì)控小組每年組織兩次教學(xué)管理檢查,并將檢查結(jié)果反饋給各帶教老師,督促帶教老師對存在的問題進(jìn)行整改,由病區(qū)質(zhì)控小組組織人員對整改情況進(jìn)行追蹤、檢查。在實習(xí)即將結(jié)束時,由實習(xí)護(hù)生對臨床護(hù)理帶教工作進(jìn)行評價,評選護(hù)生心中最好的老師,同時提出對臨床護(hù)理帶教工作的意見及建議。同時由病區(qū)質(zhì)控小組舉辦實習(xí)護(hù)生帶教工作總結(jié)會,對實習(xí)帶教工作進(jìn)行總結(jié)。

        1.2.5 實施持續(xù)改進(jìn)措施 病區(qū)質(zhì)控小組對實習(xí)護(hù)生的意見和建議進(jìn)行匯總分析,仔細(xì)查找原因,并將護(hù)生的意見反饋給帶教老師。由帶教老師提出整改措施,并與下一年度實習(xí)護(hù)生帶教計劃互相融合,以改進(jìn)帶教方法,提高帶教質(zhì)量。

        1.3 觀察指標(biāo) 實習(xí)結(jié)束后對實習(xí)護(hù)生進(jìn)行理論知識考核、技能考核、與患者溝通能力考核,對帶教老師進(jìn)行滿意率調(diào)查。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件包,均數(shù)比較用t檢驗。

        2 結(jié)果

        觀察組理論知識、技能考核、與患者溝通能力、對帶教老師滿意度均明顯高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        PDCA 循環(huán)管理是從計劃、實施、檢查、處理4個階段的工作流程進(jìn)行科學(xué)管理,具有螺旋式上升、階梯式運行、大環(huán)套小環(huán)、環(huán)環(huán)相扣、層層解決問題、持續(xù)改進(jìn)的特點[2,3]。

        實施 PDCA 管理過程中,及時發(fā)現(xiàn)偏差及時糾正、解決,不斷修正、優(yōu)化,以確保其正確性并按照正確的軌道運行[4]。在病區(qū)質(zhì)控小組的督導(dǎo)、監(jiān)督下,帶教老師及時發(fā)現(xiàn)并糾正執(zhí)行過程中出現(xiàn)的偏差,確保了帶教任務(wù)的圓滿完成,同時也為下一年度帶教計劃的制定提供了參考。護(hù)生與帶教老師之間實施雙向評價制度,調(diào)動了帶教老師的積極性,增強了其責(zé)任心,同時也激發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)的主動性,調(diào)動了其工作熱情。教學(xué)相長,從整體上提高了帶教質(zhì)量。

        本組資料中,實施PDCA 循環(huán)管理后,實習(xí)護(hù)生理論知識、技能考核、與患者溝通能力均明顯高于實施前,提示PDCA 循環(huán)管理實施后臨床帶教質(zhì)量明顯提高。同時對帶教老師的滿意度也明顯提高。將 PDCA 循環(huán)法納入臨床帶教,使臨床教學(xué)更有的放矢,更有目的性和計劃性。同時對教學(xué)效果作出科學(xué)評價,及時發(fā)現(xiàn)問題及時整改,同時把護(hù)生對教學(xué)質(zhì)量評價與下一輪教學(xué)計劃的制定進(jìn)行融合,作為 參考依據(jù)。同時在教學(xué)計劃中增添新的內(nèi)容,不斷完善教學(xué)方案。病區(qū)質(zhì)控小組加強對問題整改的追蹤、檢查,控制每個教學(xué)活動的環(huán)節(jié)質(zhì)量,以達(dá)到最優(yōu)化的教學(xué)效果[5]。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 劉金鳳,朱勁松,何文杰.情景模擬教學(xué)法在護(hù)理本科生帶教中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2016,39(6):85-86.

        [2] 孟紅旗,朱凡特,范宇.護(hù)理教學(xué)模式的國內(nèi)外現(xiàn)狀[J].護(hù)理教 學(xué)論壇,2015,6(24):87-88.

        [3] 周濤,馬智群,袁萍.PDCA 循環(huán)在實習(xí)護(hù)生臨床帶教管理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士,2016,7(上旬刊):132-133.

        [4] 毛翠蘭,母有瓊.PDCA 循環(huán)管理在護(hù)理實習(xí)生帶教中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)療裝備,2014,27(4):152-153.

        [5] 單世君,張艷,許華.PDCA 循環(huán)法在 EICU 護(hù)理實習(xí)帶教中的應(yīng)用 及作用分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,37(5):1293-1295.

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