金華陽(yáng) 林紅 江婕

【摘 要】目的：對(duì)循證護(hù)理在泌尿外科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用進(jìn)行分析。方法：回顧性分析我院在2017年3月～2018年3月期間，共選擇了120例泌尿外科疾病的患者，把120例患者進(jìn)行隨機(jī)劃分，一組為實(shí)驗(yàn)組，患者60例，利用循證護(hù)理方法對(duì)患者護(hù)理；二組是對(duì)照組，患者60例，利用常規(guī)護(hù)理方法護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者在不同護(hù)理方法后的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組中泌尿系統(tǒng)疾病患者，在循證護(hù)理后治療滿效果明顯，常規(guī)護(hù)理方法的對(duì)照組，患者恢復(fù)情況并不理想，并給出p<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：循證護(hù)理在泌尿外科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果顯著，患者的滿意度和護(hù)理質(zhì)量明顯提高。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；泌尿外科；護(hù)理質(zhì)量；應(yīng)用分析

【中圖分類號(hào)】 R318.16

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-270-01

循證護(hù)理這一學(xué)科，是近十年發(fā)展起來(lái)的一門新興學(xué)科，是循證醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的成果，在循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上產(chǎn)生，在當(dāng)下醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)揮著重要影響。循證護(hù)理完善傳統(tǒng)護(hù)理方法的不足，立足于實(shí)際，在傳統(tǒng)護(hù)理方法中增加了實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)性。而且循證護(hù)理要求護(hù)理工作者在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，必須明智、明確、審慎的把臨床經(jīng)驗(yàn)與科研結(jié)論以及患者的意愿進(jìn)行結(jié)合，并把患者的意愿、臨床經(jīng)驗(yàn)和科研結(jié)論作為證據(jù)和臨床護(hù)理的決策依據(jù)，在尊重患者的期待、價(jià)值觀的基礎(chǔ)上，對(duì)患者施以護(hù)理。

1 資料與方法

1.1 一般資料 分析在2017年3月～2018年3月，隨機(jī)選擇了120例泌尿外科的治療者，對(duì)120例患者隨機(jī)劃分成兩組，一組是實(shí)驗(yàn)組，該組患者共60例，其中有男性患者32例，女性患者28例，患者的年齡在26-73歲之間，治理方法為循證護(hù)理方法對(duì)泌尿患者治療；二組是對(duì)照組，該組患者與實(shí)驗(yàn)組相同，其中男性患者35例，女性患者25例，患者年齡在27-70歲之間，護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理方法。上述兩組患者的年齡和性別等一般資料無(wú)顯著差異，且p>0.05具有可比性。

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組：循證護(hù)理方法。首先醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提出問(wèn)題，①確定臨床實(shí)踐中遇到的問(wèn)題，并提出問(wèn)題。②對(duì)護(hù)理相關(guān)的文獻(xiàn)資料進(jìn)行檢索，把具有理論依據(jù)和研究?jī)r(jià)值的資料收集③結(jié)合循證醫(yī)學(xué)和流行病學(xué)分析和評(píng)價(jià)文獻(xiàn)，對(duì)證據(jù)嚴(yán)格的進(jìn)行研究。④選擇最佳證據(jù)作為臨床決策的指導(dǎo)資料，要求臨床護(hù)理人員去結(jié)合臨床的專業(yè)知識(shí)、患者的病情等，做出更加科學(xué)和合理的決策。⑤對(duì)實(shí)踐后的護(hù)理效果以及效率展開(kāi)評(píng)價(jià)，最終在短時(shí)間內(nèi)來(lái)提高練車護(hù)理的質(zhì)量和效果[1]。

基于循證護(hù)理方法在泌尿外科護(hù)理期間，可能在不同疾病中應(yīng)用，所以為了凸顯本文中循證護(hù)理方法的應(yīng)用價(jià)值，本文選擇壓力性尿失禁疾病中對(duì)循證護(hù)理方法的應(yīng)用進(jìn)行舉例分析：其一：提出問(wèn)題?；颊咴谶M(jìn)行前列腺手術(shù)后，當(dāng)用力過(guò)大時(shí)患者腹部壓力增加，尿液會(huì)自主的留出。而后：循證。壓力性尿失禁出現(xiàn)的原因?yàn)椋夯颊叩呐璧准∪饽こ霈F(xiàn)組織松弛問(wèn)題，括約肌肉功能缺陷等導(dǎo)致，在分析問(wèn)題產(chǎn)生原因后，選擇藥物治療或者手術(shù)治療。

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理方法：對(duì)患者進(jìn)行引流管護(hù)理，如發(fā)現(xiàn)引流液存在了性質(zhì)、顏色和流量的異常，及時(shí)和醫(yī)生交流處理；定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行巡視，和患者及時(shí)交流，了解關(guān)患者治療情況以及心理；觀察患者生命體征出現(xiàn)變化，包括對(duì)患者進(jìn)行脈搏、呼吸、體溫、血壓等檢測(cè)工作。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者，在常規(guī)護(hù)理方法和循證護(hù)理方法下，患者的康復(fù)情況，了解患者對(duì)不同護(hù)理方法的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用SPSS12.0軟件，對(duì)文中涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x±s）的形式表示，利用t檢測(cè)，計(jì)數(shù)資料為卡方檢驗(yàn)，如P小于0.05則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如下表1，是實(shí)驗(yàn)組的循證護(hù)理方法和對(duì)照組常規(guī)護(hù)理方法下，患者的治療滿意度，結(jié)合表1可以看出，實(shí)驗(yàn)組中患者滿意度，達(dá)到98.3%，和對(duì)照組的60.6%形成鮮明的對(duì)比，這也證明實(shí)驗(yàn)組患者治療效果顯著，患者滿意度高，且P小于0.05，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

3 討論

泌尿外科是外科系統(tǒng)的主要構(gòu)成之一，泌尿外科類疾病包括：腎積水、尿路感染、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱癌等疾病，不同疾病具有不同的臨床表現(xiàn)，但是無(wú)論是患有哪一種疾病，都威脅著患者的身心健康，影響其正常生活。因此，在發(fā)現(xiàn)患有此類疾病時(shí)，必須及時(shí)進(jìn)行治療，配合醫(yī)護(hù)人員，保持心情的舒暢，這樣才能不畏疾病，良好的恢復(fù)健康[2]。

泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，在治療期間，通常有兩種護(hù)理治療方法，其一為常規(guī)護(hù)理方法，利用該方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，醫(yī)護(hù)人員注重對(duì)患者排尿、引流液顏色、血壓等檢測(cè)，在護(hù)理期間，鼓勵(lì)患者去多飲水，定時(shí)的去巡視病房。常規(guī)護(hù)理方法對(duì)患者健康恢復(fù)具有積極影響，但是其和循證護(hù)理方法相比，忽略對(duì)證據(jù)的判斷和評(píng)價(jià)，沒(méi)有主動(dòng)去分析證據(jù)產(chǎn)生的意識(shí)和條件、方法等，但是循證護(hù)理正好與之相反，且效果明顯由于常規(guī)護(hù)理方法[3]。

循證護(hù)理方法：注重科學(xué)依據(jù)，護(hù)理服務(wù)全面，注重個(gè)體的生老病死，把證據(jù)作為理論依據(jù)，注重泌尿疾病患者整個(gè)護(hù)理過(guò)程，并把治療過(guò)程中的數(shù)據(jù)和信息進(jìn)行總結(jié)，結(jié)合每個(gè)患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)護(hù)理治療存在問(wèn)題，在查閱資料后，找到解決問(wèn)題的方案，制定縝密計(jì)劃，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，護(hù)理效果好[4]。循證護(hù)理臨床效果具體如下：一方面，循證護(hù)理方法縮短了患者疾病治療時(shí)間，最大限度促進(jìn)泌尿外科患者疾病的恢復(fù)，縮短了患者住院治療時(shí)間，確?；颊叩闹委熜Ч蜐M意度。另一方面，把患者護(hù)理期間可能出現(xiàn)的各種不良狀況發(fā)生率控制在最低，確?；颊叩呐R床指標(biāo)正常性，如：尿流率、尿量殘余量、膀胱壓力等指標(biāo)，緩解患者和家屬的財(cái)務(wù)壓力。

綜合所述，在對(duì)泌尿外科患者進(jìn)行治療時(shí)，利用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方法和循證護(hù)理方法的臨床療效不同，循證護(hù)理方法治療患者的滿意度高，常規(guī)護(hù)理方法患者滿意度略低。所以，結(jié)合文中數(shù)據(jù)分析和本次研究可知，循證護(hù)理在泌尿外科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果明顯，具有臨床價(jià)值。因此，可在當(dāng)下以及未來(lái)泌尿疾病護(hù)理實(shí)踐中廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李燕華，周志堅(jiān)，馬磊晶.循證護(hù)理在泌尿外科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（09）：112.

[2] 皮桂芳.循證護(hù)理在泌尿外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（13）：84+93.

[3] 王建文.循證護(hù)理在泌尿外科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（01）：8+11.

[4] 呂麗英.循證護(hù)理在泌尿外科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（36）：287-288.