周辰怡

【摘 要】目的：探究護(hù)理干預(yù)在無痛胃腸鏡檢查中的應(yīng)用效果。方法：收集40例行無痛胃鏡檢查的患者進(jìn)行研究，均收治于本院2017年6月～2018年6月。分為實(shí)驗(yàn)組與對照組對比研究，其中對照組19例行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組21例在此基礎(chǔ)上行綜合護(hù)理干預(yù)，觀察兩組護(hù)理滿意度及并發(fā)癥、不良反應(yīng)情況。結(jié)果：采用綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率為95.2%，常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組為68.4%，兩組護(hù)理滿意度比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組未見并發(fā)癥，僅1例檢查后出現(xiàn)惡心、頭痛反應(yīng)，發(fā)生率為4.8%；對照組并發(fā)癥15.8%，不良反應(yīng)發(fā)生率10.6%，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：無痛胃鏡檢查時(shí)實(shí)施檢查前、檢查中及檢查后綜合護(hù)理干預(yù)，可有效減輕患者心理負(fù)擔(dān)，減少不良反應(yīng)及并發(fā)癥，保證檢查順利、安全進(jìn)行，值得采用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；無痛胃腸鏡檢查；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】 R472.9+1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-188-01

作為臨床常見的內(nèi)鏡檢查，胃腸鏡在檢查時(shí)因輸入侵入性操作，患者往往會(huì)出現(xiàn)恐懼、抵抗等心理，承受較大的心理負(fù)擔(dān)及身體不適[1]。實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)則可以緩解心理波動(dòng)，減輕不適感，保證檢查可以順利完成。研究選取本院2017年6月～2018年6月間收治的40例行無痛胃鏡檢查病例，實(shí)施全面的護(hù)理干預(yù)取得了顯著效果，現(xiàn)就具體研究過程做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集本院40例行無痛胃鏡檢查的患者進(jìn)行研究，時(shí)間為2017年6月～2018年6月，排除了心臟病、麻醉藥物過敏病例，隨機(jī)分為兩組研究。其中21例納入實(shí)驗(yàn)組，19例納入對照組。實(shí)驗(yàn)組中，男13例，女8例，年齡31～66歲，平均年齡（48.5±2.5）歲；對照組中，男12例，女7例，年齡28～67歲，平均年齡（47.5±3.2）所。比較兩組患者以上及其他相關(guān)病歷資料均無明顯差異性，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 兩組均給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括各項(xiàng)身體檢查及癥狀觀察，營造溫馨的治療環(huán)境，講解手術(shù)注意事項(xiàng)等。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，即檢查前、檢查過程中及檢查后全面化護(hù)理。（1）檢查前，對手術(shù)方案、過程等以圖片形式進(jìn)行講解，并講述檢查的意義、安全性等，對于存在緊張、恐懼的患者要告知麻醉后無疼痛感，提高治療配合度；準(zhǔn)備好各項(xiàng)檢查用具，告知檢查前12h禁食、前4h禁水；清理患者胃腸道，檢查心肺功能，告知可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、不適應(yīng)證等，然后由患者簽字確認(rèn)。（2）檢查開始后，保持呼吸通暢，對生命體征及血氧飽和度密切觀察，如果發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)師處理。同時(shí)做好保暖，配合醫(yī)師做好檢查相關(guān)工作。檢查后，將牙墊仔細(xì)撤出，并對嘴邊異物進(jìn)行清理。靜脈推注麻黃堿，劑量為15～30mg，依據(jù)患者實(shí)際情況確定適宜劑量。如果患者出現(xiàn)發(fā)紺，要及時(shí)給予吸氧。（3）檢查后指導(dǎo)患者在病床休息，對生命體征及血氧飽和度繼續(xù)密切觀察，同時(shí)觀察并發(fā)癥情況。指導(dǎo)檢查后飲食，以半流食或清淡易消化食物為主。

1.3 觀察指標(biāo) 采用本院自制的護(hù)理滿意度量表對兩組患者檢查后護(hù)理滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，并對總滿意率進(jìn)行對比；對患者檢查后不良反應(yīng)及并發(fā)癥情況進(jìn)行觀察并記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS19.0軟件包對研究相關(guān)數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計(jì)處理，用n（%）形式表示兩組干預(yù)后滿意度及不良反應(yīng)、并發(fā)癥，組間比較用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)0.05，以P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

采用綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組，21例患者中非常滿意15例（71.5%），滿意5例（23.8%），不滿意1例（4.8%），總滿意率為95.2%；對照組19例患者中，非常滿意10例（52.6%），滿意3例（15.8%），不滿意5例（26.3），總滿意率為68.4%，兩組護(hù)理滿意度比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.023，P<0.05）。

實(shí)驗(yàn)組檢查途中及檢查后未見并發(fā)癥，僅1例檢查后出現(xiàn)惡心、頭痛反應(yīng)，經(jīng)處理后緩解，發(fā)生率為4.8%；對照組檢查中1例出現(xiàn)心率加快，2例血壓升高，并發(fā)癥發(fā)生率為15.8%，檢查后2例出現(xiàn)惡心、頭痛反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.6%。兩組并發(fā)癥及不良反應(yīng)發(fā)生率比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.215，P<0.05）。

3 討論

無痛技術(shù)在近年來興起，在臨床中應(yīng)用日趨廣泛，采取無痛胃腸鏡檢查技術(shù)，可以大大減輕患者痛苦，將患者耐受性增強(qiáng)，進(jìn)而將治療效果及質(zhì)量提高[2]。并且無痛胃腸鏡檢查創(chuàng)傷更小、檢查后機(jī)體短期內(nèi)就會(huì)恢復(fù)，大部分患者都能接受[4]。但是對于初次行胃腸鏡檢查的患者，依然會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼心理或者心率、血壓升高等表現(xiàn)，對于檢查的順利、安全開展非常不利，甚至引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥[3]。此次研究，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)，即在檢查前進(jìn)行詳細(xì)的健康宣教、檢查中做好血氧飽和度及心率監(jiān)測，檢查后繼續(xù)從身體指標(biāo)監(jiān)測、并發(fā)癥及不良反應(yīng)觀察、飲食指導(dǎo)等方面入手跟進(jìn)護(hù)理干預(yù)。

研究結(jié)果顯示，采用綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率為95.2%，常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組為68.4%，兩組護(hù)理滿意度比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組未見并發(fā)癥，僅1例檢查后出現(xiàn)惡心、頭痛反應(yīng)，發(fā)生率為4.8%；對照組并發(fā)癥15.8%，不良反應(yīng)發(fā)生率10.6%，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。顯示了此次護(hù)理干預(yù)有效促進(jìn)了患者機(jī)體恢復(fù)，減少了檢查中及檢查后并發(fā)癥與不良反應(yīng)。

綜上所述，無痛胃腸鏡檢查中采用綜合護(hù)理干預(yù)，有效提高了患者耐受性，保證了檢查安全、順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

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