張明博 庫(kù)麗帕西?賽克爾 徐敏

【摘 要】目的：探討綜合性護(hù)理干預(yù)在同步放化療宮頸癌患者中的應(yīng)用效果。方法：回顧分析本院2016年4月～2018年4月收治的同步放化療宮頸癌患者合計(jì)52例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理，比較兩組患者臨床療效。結(jié)果：觀察組放射、化療、護(hù)理有效率及放射性皮炎率等均顯著低于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：綜合性護(hù)理干預(yù)在同步放化療宮頸癌患者中的應(yīng)用效果極佳，有良好的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】綜合性護(hù)理；同步放化療；宮頸癌

【中圖分類號(hào)】 R711.74

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-142-01

從當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)角度來看，宮頸癌作為婦科最常見的惡性腫瘤之一，原發(fā)癌和浸潤(rùn)癌是常見的宮頸癌分型，其中原發(fā)癌的高發(fā)年齡在30～35歲之間，浸潤(rùn)癌則為45～55歲之間，同時(shí)就近年來宮頸癌的發(fā)病情況來看，年輕化趨勢(shì)是相對(duì)明顯的。治療方法主要以手術(shù)治療、放射治療和化療為主。而所謂的宮頸癌同步放化療是則主要是指將放射治療與化學(xué)藥物治療向結(jié)合，以放療為主，化療為輔對(duì)其進(jìn)行治療[1]。借此，本文主要選取本院2016年4月～2018年4月收治的同步放化療宮頸癌患者合計(jì)52例作為研究對(duì)象，報(bào)道如下所述：

1 資料與方法

1.1 一般資料 經(jīng)本院理論委員會(huì)批準(zhǔn)，回顧分析本院2016年4月～2018年4月收治的同步放化療宮頸癌患者合計(jì)52例，對(duì)照組最小年齡28歲，最大60歲，平均年齡（37.4±2.5）歲；觀察組最小年齡25歲，最大58歲，平均年齡（37.9±3.1）歲；兩組納入與排除標(biāo)準(zhǔn)均符合宮頸癌診斷與的治療標(biāo)準(zhǔn)，常規(guī)資料有對(duì)比價(jià)值（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組，采用常規(guī)護(hù)理方法。觀察組，采用綜合護(hù)理為主：（1）心理護(hù)理：根據(jù)患者的臨床癥狀向患者及家屬講述放療與化療先關(guān)知識(shí)，繼而減低患者的焦慮、緊張、抑郁、恐懼等不良情緒，使其樹立起戰(zhàn)勝病魔的信心。（2）放療護(hù)理：在CT影像和計(jì)算機(jī)的幫助下，對(duì)患者的患病部位進(jìn)行準(zhǔn)確的檢查，利用三維放療、四維放療技術(shù)對(duì)患者的腫瘤統(tǒng)計(jì)進(jìn)行檢查，準(zhǔn)確觀察患者的腫瘤周圍組織的血運(yùn)情況，同時(shí)由于放療過程中會(huì)初心不同程度的疼痛跡象，因此護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的疼痛情況制定相應(yīng)的護(hù)理措施，放療前密切關(guān)注患者飲食時(shí)間，并根據(jù)放療情況制定相應(yīng)的護(hù)理方案。其中，放療方案可根據(jù)患者的情況進(jìn)行選擇。（3）化療護(hù)理：化療前密切還珠患者的飲食情況，在化療前根據(jù)患者前期治療情況選擇相應(yīng)的烷化劑、抗代謝藥、抗生素、植物堿等，并向患者講述化療前后的相關(guān)知識(shí)與注意事項(xiàng)。（4）皮膚護(hù)理：對(duì)放療過程中引起的放射性皮炎進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，如成立放射性皮炎護(hù)理小組，對(duì)患者進(jìn)行定時(shí)、定點(diǎn)的照射野皮膚觀察；訂水進(jìn)行陰道沖洗，使其保持被放射皮膚的干燥性。（5）出院指導(dǎo)，根據(jù)患者的康復(fù)情況制定相應(yīng)的出院指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) 以放射有效率、化療有效率、護(hù)理滿意率及放射性皮炎發(fā)生率為主。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有臨床數(shù)據(jù)均以SPSS21.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料x2檢驗(yàn)，表示方式以（%）為主，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

觀察組放射、化療、護(hù)理有效率及放射性皮炎率等均顯著低于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。

3 討論

宮頸炎不僅嚴(yán)重的影響患者健康，同時(shí)還會(huì)給患者的生存質(zhì)量及生命安全構(gòu)成較大的威脅。同時(shí)由于宮頸癌發(fā)生部位相對(duì)特殊，因此還應(yīng)給患者的生殖功器官及相應(yīng)的功能的造成極大危害。同時(shí)由于手術(shù)治療、放射治療和化療對(duì)患者的造成的不良反應(yīng)，對(duì)患者及家屬的生活、學(xué)習(xí)和工作都是極其不利的[2]。

在學(xué)者李靜[3]的研究中，通過選取76例同步放化療宮頸癌患者進(jìn)行前瞻性研究，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理，觀察組采用綜合護(hù)理管理，結(jié)果證實(shí)采用采用綜合護(hù)理管理的38例患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，其中觀察組的護(hù)理滿意率為96.02%，對(duì)照組護(hù)理滿意率為76.50%，兩組對(duì)比觀察組更優(yōu)，這與本研究中的觀察組護(hù)理滿意率為96.15%，對(duì)照組護(hù)理滿意率為76.92%頗為相近。在唐文[4]等學(xué)者的研究中，通過探討綜合護(hù)理干預(yù)在同步放化療宮頸癌患者中的治療效果，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予綜合性護(hù)理，結(jié)果表明護(hù)理后觀察組患者生活質(zhì)量、放療有效率、化療有效率、放射性皮炎發(fā)生率等均顯著優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理管理的對(duì)照組，這與本研究中兩組患者的各項(xiàng)治療指標(biāo)頗為吻合。

綜上所述，綜合性護(hù)理干預(yù)在同步放化療宮頸癌患者中的應(yīng)用效果極佳，有良好的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 袁梁. 綜合性護(hù)理干預(yù)在同步放化療宮頸癌患者中的應(yīng)用效果研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2016，22（5）：113-114.

[2] 鄒舒倩， 黎葵金， 彭素姜. 護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌同步放化療患者負(fù)性情緒的影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2017， 11（20）：156-158.

[3] 李靜. 臨床綜合護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于宮頸癌患者對(duì)改善患者自我效能的有效性分析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2016， 6（34）.

[4] 唐文， 葉付連， 李仕紅. 綜合護(hù)理干預(yù)在瘤內(nèi)注射重組人5型腺病毒聯(lián)合化療治療復(fù)發(fā)性宮頸癌患者中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2016， 13（12）：80-81.