樂龍對

【摘 要】目的：研究分析血常規(guī)檢驗結(jié)果相關(guān)影響因素。方法：本次研究選擇2016 年1月到2017年5月來我院進行血常規(guī)檢驗患者78例，應用全自動血細胞計數(shù)儀對不同條件下的樣本進行檢測，觀察采血部位、標本放置時間、存樣溫度對血常規(guī)檢驗結(jié)果的影響。結(jié)果：在本次血常規(guī)檢驗中有6份出現(xiàn)誤差，誤差率為7.6%，靜脈血的白細胞、紅細胞、血小板結(jié)果優(yōu)于末梢血，采血部位應優(yōu)先選擇靜脈血減少結(jié)果誤差，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；立即送檢的血小板、白細胞、紅細胞及血紅蛋白計數(shù)結(jié)果均優(yōu)于放置2小時和4小時后的檢測結(jié)果，組間比較（P<0.05）；樣本在冷藏條件下紅細胞、白細胞、血紅蛋白、血小板結(jié)果均優(yōu)于常溫條件下存放樣本，組間比較（P<0.05）。結(jié)論：血常規(guī)檢驗結(jié)果的影響因素包括采血部位不同、存樣溫度不同、標本放置時間不同，臨床檢驗過程中應針對上訴影響因素開展預防措施避免發(fā)生誤差。

【關(guān)鍵詞】血常規(guī)；檢驗結(jié)果；影響因素；臨床研究

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-017-02

血常規(guī)檢查是臨床上最為常用的基礎檢查項目，也是臨床診斷必不可缺的，醫(yī)生可根據(jù)血液樣本中相關(guān)指標形態(tài)、數(shù)量分布變化情況進行分析，對血液疾病的診斷起到輔助作用[1]。但在實際檢驗過程中也會因相關(guān)影響因素造成誤導[2]，本次研究對我院2016年1月至2017年5月間進行血常規(guī)檢查的78例患者資料進行回顧，分析血常規(guī)檢驗結(jié)果相關(guān)影響因素，現(xiàn)進行報道。

1 資料和方法

1.1 基礎資料 本次研究選擇2016 年1月到2017年5月來我院進行血常規(guī)檢驗患者78例，其中男性患者52例，女性患者26例，患者年齡范圍在18-77歲之間，平均年齡53.2歲，患者基礎資料數(shù)據(jù)和疾病情況比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），可進行組間比較。

1.2 檢測方法 所有患者在取樣后采用全自動血細胞計數(shù)儀進行檢測，對患者靜脈血和末梢血作為樣本上機檢測，結(jié)合患者臨床癥狀、資料、疾病和血常規(guī)檢驗結(jié)果，分析血常規(guī)結(jié)果不符病理，探討血常規(guī)檢查結(jié)果相關(guān)影響因素[3]。

1.3 觀察指標 觀察采血部位、標本放置時間、存樣溫度對血常規(guī)檢驗結(jié)果的影響[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法 研究得到數(shù)據(jù)采用數(shù)據(jù)分析軟件SPSS21.0分析，對試驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，多樣本進行方差分析，組間進行正態(tài)分布t檢驗，比較檢驗結(jié)果當P<0.05則統(tǒng)計學差異顯著。

2 結(jié)果

在本次血常規(guī)檢驗中有6份出現(xiàn)誤差，誤差率為7.6%，經(jīng)過分析后發(fā)現(xiàn)血常規(guī)檢測結(jié)果與采血部位、放置時間、存樣溫度因素有關(guān)。從表1結(jié)果可知，靜脈血的白細胞、紅細胞、血小板結(jié)果優(yōu)于末梢血，采血部位應優(yōu)先選擇靜脈血減少結(jié)果誤差，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；從表2結(jié)果可知，立即送檢的血小板、白細胞、紅細胞及血紅蛋白計數(shù)結(jié)果均優(yōu)于放置2小時和4小時后的檢測結(jié)果，說明血常規(guī)檢測應立刻送檢對結(jié)果影響最小，組間比較（P<0.05）；從表3結(jié)果可知，樣本在冷藏條件下紅細胞、白細胞、血紅蛋白、血小板結(jié)果均優(yōu)于常溫條件下存放樣本，說明冷藏溫度對血常規(guī)檢測結(jié)果影響較少，組間比較（P<0.05）。

3 討論

血常規(guī)檢測已經(jīng)成為臨床檢驗的基礎項目，也是臨床醫(yī)生通過血液成分診斷疾病的主要檢測項目，可通過檢測結(jié)果輔助各種血液病診斷。本次研究誤差率為7.6%，通過結(jié)果分析血常規(guī)檢測產(chǎn)生誤差的原因與采血部位、標本放置時間、存儲溫度等有關(guān)[5]。針對以上影響因素采取相關(guān)措施避免誤差發(fā)生，應合理選擇采血部位，末梢血管與靜脈血管比較管腔相對狹窄，多會發(fā)生血液沉淀情況，白細胞和紅細胞數(shù)量均會受到影響，導致檢測值結(jié)果偏高，靜脈血取樣的準確性和重現(xiàn)性較好；對于采集后的樣本應細心保管，并在最短時間內(nèi)進行檢測，縮短樣本的保存時間，如樣本無法檢測應采取措施進行保存，對血小板和白細胞不進行檢測可在2-8℃冷藏環(huán)境中保存24小時，如需要對其進行檢測則需要將送檢時間控制在4小時內(nèi)；另外對于血常規(guī)檢測儀器應熟練操作，各種參數(shù)設置合理，提高儀器校準的準確率，避免在檢驗過程中造成誤差。對于血常規(guī)結(jié)果影響因素還有很多如采血時間、患者年齡、患者性別、采集樣本時身體狀況等條件，應根據(jù)相關(guān)影響因素，在臨床操作中提出相應措施，避免血常規(guī)檢驗結(jié)果的誤差。綜上所述，血常規(guī)檢驗結(jié)果的影響因素包括采血部位不同、存樣溫度不同、標本放置時間不同，臨床檢驗過程中應針對上訴影響因素開展預防措施避免發(fā)生誤差。

參考文獻

[1] 銀景興，影響血常規(guī)檢驗結(jié)果因素分析及對策探討[J].醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，5：102-103.

[2] 袁建華，血常規(guī)檢驗結(jié)果的影響因素及整改措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，79：239-240.

[3] 劉鑫，靜脈采血與末梢采血對血常規(guī)檢驗結(jié)果的影響與對策[J].臨床合理用藥雜志，2015，17：123-124.

[4] 王國美，血常規(guī)檢驗結(jié)果的影響因素分析[J].健康研究，2014，34（2）：114-115.

[5] 黎長征，血液常規(guī)檢查影響因素的研究[J].中國藥物經(jīng)濟學，2012，5（2）：179-181.