劉欣宇

【摘 要】目的：觀察以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理對產(chǎn)后抑郁的影響。方法：將本院收治的產(chǎn)婦，隨機分為觀察組與對照組。對照組采用常規(guī)方法護理，觀察組實施以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理。結(jié)果：護理后，觀察組SDS（20.36±0.42）分、SF-36（94.15±1.97）分、護理風(fēng)險發(fā)生率2.27%、滿意度97.73%；對照組SDS（31.88±1.83）分、SF-36（80.62±1.65）分、護理風(fēng)險發(fā)生率11.36%、滿意度72.73%。結(jié)論：將以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護理模式，應(yīng)用到產(chǎn)科護理中。有助于緩解產(chǎn)婦的抑郁情緒，預(yù)防護理風(fēng)險，提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】以家庭為中心；優(yōu)質(zhì)護理；產(chǎn)后抑郁

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-134-01

前言

抑郁為產(chǎn)婦產(chǎn)后的常見心理狀態(tài)，易對產(chǎn)后恢復(fù)及新生兒的成長造成阻礙。誘發(fā)產(chǎn)后抑郁的原因，以疼痛、家庭因素以及社會因素為主。需及時給予干預(yù)，以提高產(chǎn)婦的心理健康水平。本文于本院2016年11月--2017年11月收治的產(chǎn)婦中，隨機選取88例作為樣本。闡述了以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理方法，并觀察了護理效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院收治的產(chǎn)婦，隨機分為觀察組與對照組。觀察組產(chǎn)婦共44例，平均年齡（31.51±1.87）歲，平均孕周（40.09±0.56）周，平均產(chǎn)次（1.26±0.89）次。對照組產(chǎn)婦共44例，平均年齡（31.68±1.52）歲，平均孕周（40.04±0.61）周，平均產(chǎn)次（1.38±0.60）次。兩組產(chǎn)婦具有可比性（p>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）所有產(chǎn)婦均已確診為產(chǎn)后抑郁。（2）產(chǎn)婦均為足月分娩，無妊娠合并癥。（3）產(chǎn)婦自愿參與研究。

1.3 方法 對照組采用常規(guī)方法護理，由產(chǎn)科護理人員通過溝通的方式，對產(chǎn)婦進行鼓勵與安慰，達到緩解產(chǎn)婦負面情緒的目的。觀察組實施以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理，包括健康宣教、家屬指導(dǎo)、家屬陪伴等。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察兩組產(chǎn)婦護理前后的各項評分，包括抑郁評分（評分工具：SDS量表）、生活質(zhì)量（評分工具：SF-36量表）評分3項指標(biāo)。觀察兩組產(chǎn)婦的護理風(fēng)險發(fā)生率及護理滿意度。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 23.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)采用x2檢驗，以（%）表示。計量采用t檢驗，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P<0.05視為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦護理前后的各項評分 護理后，觀察組SDS（20.36±0.42）分、SF-36（94.15±1.97）分。與對照組相比，差異顯著（p<0.05）。詳見表1：

2.2 兩組產(chǎn)婦的護理風(fēng)險發(fā)生率及護理滿意度 觀察組護理風(fēng)險發(fā)生率2.27%、滿意度97.73%。與對照組相比，差異顯著（p<0.05）。詳見表2：

3 討論

渴望得到家庭成員的關(guān)注，為產(chǎn)婦產(chǎn)后的主要需求。常規(guī)產(chǎn)后抑郁護理工作，需由護理人員完成。因家庭成員較少參與，產(chǎn)婦的護理需求往往難以得到滿足[1]。加之產(chǎn)婦缺乏育兒經(jīng)驗，新生兒喂養(yǎng)與護理知識不足，其抑郁情緒往往較為嚴(yán)重。本文研究發(fā)現(xiàn)，實施常規(guī)護理后，抑郁產(chǎn)婦SDS（31.88±1.83）分、SF-36（80.62±1.65）分、護理風(fēng)險發(fā)生率11.36%、滿意度72.73%。

以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理，要求產(chǎn)婦的家庭成員，均參與到護理過程中。在護理人員的指導(dǎo)下，與產(chǎn)婦溝通，并積極表達對產(chǎn)婦的關(guān)心與愛護。在滿足產(chǎn)婦護理需求的基礎(chǔ)上，使其負面情緒得以緩解，提高護理質(zhì)量。以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理，在產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦中的應(yīng)用方法及其優(yōu)勢如下：（1）健康宣教：護理人員應(yīng)對產(chǎn)婦家屬進行健康宣教，使其認識到產(chǎn)后抑郁的嚴(yán)重性。在此基礎(chǔ)上，告知家屬產(chǎn)后抑郁的干預(yù)方法。并囑家屬參與到護理過程中，使產(chǎn)婦的負面情緒得以緩解[2]。（2）家屬指導(dǎo)：產(chǎn)婦抑郁情緒的出現(xiàn)，與其育兒知識匱乏有關(guān)。部分產(chǎn)婦家庭成員具有育兒經(jīng)驗，護理人員可囑存在育兒經(jīng)驗者，承擔(dān)起產(chǎn)后抑郁護理的責(zé)任。當(dāng)產(chǎn)婦與新生兒接觸時，存在育兒經(jīng)驗者，可與其分享自身的經(jīng)驗。使產(chǎn)婦能夠在與家人溝通的同時，感受到家人的關(guān)心，掌握育兒技巧，提高其心理健康水平。（3）家屬陪伴：家屬對新生兒投入過多的精力，而忽略產(chǎn)婦的需求，是誘發(fā)產(chǎn)后抑郁的關(guān)鍵因素。對此，護理人員應(yīng)囑產(chǎn)婦家屬，于圍產(chǎn)期加強對產(chǎn)婦的關(guān)愛。應(yīng)多與產(chǎn)婦溝通，詢問其是否存在不適。當(dāng)產(chǎn)婦存在飲水、下床等需求時，家屬應(yīng)積極給予輔助。使產(chǎn)婦感受到家庭的溫暖，減輕產(chǎn)婦的負面情緒。除此之外，家屬還應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的飲食喜好，為其準(zhǔn)備營養(yǎng)豐富的飲食，并為其提供充足的休息時間，緩解產(chǎn)后抑郁，促進產(chǎn)后恢復(fù)。本文研究發(fā)現(xiàn)，實施上述護理模式后，產(chǎn)婦SDS（20.36±0.42）分、SF-36（94.15±1.97）分。與常規(guī)護理方法相比，各項評分明顯改善。提示產(chǎn)婦的抑郁情緒顯著緩解，生活質(zhì)量明顯提升。進一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組產(chǎn)婦護理風(fēng)險發(fā)生率2.27%、滿意度97.73%。與常規(guī)護理相比，優(yōu)勢明顯。上述研究成果，證實了將以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護理模式應(yīng)用到產(chǎn)科護理中的臨床價值。

綜上所述，將以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護理模式，應(yīng)用到產(chǎn)科護理中。有助于緩解產(chǎn)婦的抑郁情緒，預(yù)防護理風(fēng)險，提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 王芳，劉韻，江紅.綜合康復(fù)療法聯(lián)合解郁安神顆粒干預(yù)對產(chǎn)后抑郁的療效分析[J].安徽醫(yī)藥，2018，22（06）：1167-1170.

[2] 巴·那仁才才克，宋秀麗.心理護理干預(yù)對非母嬰同室病理新生兒產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁及生活能力的影響[J].中外女性健康研究，2018（12）：167-168.