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        克拉霉素治療慢性鼻—鼻竇炎的療效分析

        2018-10-24 09:25:48譚艷玉
        健康大視野 2018年9期
        關(guān)鍵詞:治療效果

        作者簡介:譚艷玉,1978-08,女,壯族,廣西上林人,本科,耳鼻咽喉科,主治醫(yī)師,研究方向:主要從事耳鼻咽喉科臨床工作。

        【摘要】目的:對克拉霉素在治療慢性鼻-鼻竇炎患者中的臨床應用價值進行分析和探討。方法:我院選擇2016年1月-2018年3月接收的66例慢性鼻-鼻竇炎患者作為研究對象進行分析,將所有患者按照隨機法平均分成兩組,實驗組和對照組,每組患者33人。其中,對對照組患者采用阿莫西林克拉維酸鉀溶液進行治療,對實驗組患者采用克拉霉素進行治療,然后對兩組患者的治療效果進行對比分析。結(jié)果:在實驗組中,患者治療總有效率為88%,而對照組僅為7933%,兩組差異顯著,P值<005,因而具有統(tǒng)計學意義。此外,實驗組中患者出現(xiàn)不良反應的發(fā)生概率要明顯低于對照組,9%比30%,兩組差異顯著,P值<005,因而具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:通過對慢性鼻-鼻竇炎患者實施克拉霉素藥物進行治療,相比較其他藥物具有明顯的治療效果,患者并發(fā)癥發(fā)生概率較低,藥物使用安全有效,因而具有很高的臨床應用價值。

        【關(guān)鍵詞】克拉霉素;阿莫西林克拉維酸鉀;慢性鼻-鼻竇炎;治療效果

        【中圖分類號】R65741

        【文獻標志碼】B

        【文章編號】1005-0019(2018)09-081-01

        前言:在耳鼻喉科中,慢性鼻-鼻竇炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病,主要是指鼻竇粘膜和鼻腔的慢性炎癥病變,為鼻息肉前期的病變,其與慢性氣管炎、慢性咳嗽以及支氣管哮喘等疾病密切相關(guān),患者感染后通常表現(xiàn)為鼻塞、鼻漏以及不同程度頭痛等癥狀,疾病容易反復發(fā)作,且病程較長,可持續(xù)3個月以上,嚴重影響患者的生活質(zhì)量[1]。有關(guān)統(tǒng)計表明,慢性鼻-鼻竇炎疾病的發(fā)病率高達10%以上,且隨著近年來人們生活方式的變化和生活壓力的增加,該疾病的發(fā)病率呈顯著上升趨勢,對患者的正常工作、學習和生活帶來的極為不利的影響。臨床中多采用手術(shù)方式進行治療,主要以控制感染、促進通氣引流為主,患者出院后采用相應藥物進行治療,對此,為了研究克拉霉素在治療慢性鼻-鼻竇炎患者中的臨床效果,我院選擇了66例患者作為研究對象進行分析,其具體結(jié)果如下。

        一、資料和方法

        1選擇對象

        我院選擇2016年1月-2018年3月接收的66例慢性鼻-鼻竇炎患者作為研究對象進行分析,將所有患者隨機平均分成兩組,實驗組和對照組,每組患者33人。其中,在對照組中,女性患者13人,男性患者21人,患者年齡在31-68歲之間,平均年齡為35歲。在實驗組中,女性患者13人,男性患者19人,患者年齡在31-68歲之間,平均年齡為35歲。本研究經(jīng)過了醫(yī)院倫理委員的批準,患者及患者家屬均簽署了知情同意書,表示自愿參與。將具有藥物過敏史、患有嚴重腦血管、高血壓、糖尿病等病人排除。對兩組患者的性別、年齡等一般臨床資料進行比較,沒有發(fā)現(xiàn)顯著差異,P值>005,因而不具有統(tǒng)計學意義,具有可比性。

        2采用方法

        對接收的所有患者進行相應手術(shù)治療,在治療過程中使用頭孢呋辛進行治療,手術(shù)后對兩組患者采用不同的方式進行治療。其中,對對照組患者采用阿莫西林克拉維酸鉀(云南杉榆制藥有限公司,國藥準字 H53022054)進行治療,讓患者每次口服3125毫克,每天口服3次,連續(xù)治療1個月左右。對實驗組患者采用克拉霉素(云南杉榆制藥有限公司,國藥準字H53022054)進行治療,讓患者每天口服1次,每次150毫克,連續(xù)治療1個月左右并對患者的肝功能進行檢測[2]。

        3觀察指標

        對兩組患者的不良反應發(fā)生情況進行比較,主要包括口腔異味、哮喘、胃腸道反應、頭痛等。治療結(jié)束后對兩組患者的各項臨床數(shù)據(jù)變化進行比較,評價患者的治療效果[3]。

        4評判標準

        當患者各項臨床癥狀、體征沒有任何好轉(zhuǎn),經(jīng)鼻內(nèi)鏡或CT檢查顯示結(jié)果炎性沒有減輕甚至出現(xiàn)加重情況,則表明治療無效;當患者各項臨床癥狀、體征有一定程度的好轉(zhuǎn),且經(jīng)鼻內(nèi)鏡或CT檢查結(jié)果顯示炎癥有明顯的減輕,則表明治療有效;當患者各項臨床癥狀、體征等有很大程度的好轉(zhuǎn)或完全消失,經(jīng)鼻內(nèi)鏡或ct檢查結(jié)果顯示炎性明顯減輕或消失,則表明治療顯效??傊委熡行?(有效+顯效)/總?cè)藬?shù)*100%。

        5統(tǒng)計學處理

        通過采用SPSS190軟件對獲得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,用正負標準差表示計量資料,用%表示計數(shù)資料,同時采用T檢驗和卡方檢驗進行組間比較,當P值<005時,表明差異顯著,具有統(tǒng)計學意義。

        二、結(jié)果

        1對兩組患者不良反應發(fā)生概率情況進行統(tǒng)計分析。在實驗組中,患者出現(xiàn)不良反應的概率為9%,其中哮喘1例,頭痛1例,胃腸道反應1例;在對照組中,患者出現(xiàn)不良反應的發(fā)生概率為30%,其中,哮喘2例,頭痛2例、口腔異味1例、胃腸道反應5例,兩組差異顯著,P值<005,因而具有統(tǒng)計學意義,其具體結(jié)果如表1所示:

        2對兩組患者的治療效果進行分析比較。在實驗組中,患者治療總有效率為88%,其中治療顯效20例,占60%,治療有效9例,占28%,無效0例。在對照組中,患者治療總有效率為7933%,其中治療顯效16例,占4933%,治療有效10例,占30%,治療無效7例,占2077%,兩組差異顯著,P值<005,因而具有統(tǒng)計學意義,其具體結(jié)果如表2所示:

        三、討論

        隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活方式的變化,慢性鼻-鼻竇炎的發(fā)病率越來越高,該病具有病程時間長、難治愈、容易反復等特點,主要是由鼻腔內(nèi)纖毛運動損傷鼻腔內(nèi)粘膜遭受細菌感染而導致的,屬于常見的耳鼻喉科疾病[4]。慢性鼻-鼻竇炎患者通常表現(xiàn)為不同程度的頭痛、鼻塞、鼻漏等癥狀,其長期不愈對患者的工作和生活帶來了不利的影響。在臨床中,通常采用糖皮質(zhì)激素對該疾病進行治療,然而在治療過程中,由于藥物的影響會對患者體內(nèi)的代謝造成不同程度的影響,可能會導致其他類型的嚴重并發(fā)癥,副作用較大。相關(guān)動物研究證實,長期服用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素能夠在很大程度上提升動物鼻腔內(nèi)纖毛的擺動,能夠顯著提高粘膜纖毛的傳輸速度,加快了鼻腔內(nèi)分泌物的排泄,能夠大大縮短炎性反應的周期[5]。而克拉霉素就是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,且有關(guān)研究表明,該藥物相比較其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素具有肝臟毒性更小、生物利用度更高等優(yōu)點,在其應用于慢性鼻-鼻竇炎患者的治療過程中,能夠顯著降低患者治療后不良反應發(fā)生概率,治療效果較為理想。近幾年,隨著克拉霉素在慢性鼻-鼻竇炎疾病中的廣泛普及和應用,其治療效果獲得了醫(yī)療界的廣泛認可和接受,然而在應用該藥物進行治療的過程中,需要注意的是,該藥物需要長期使用才能達到良好的效果,通常治療時間在12周以上,且小劑量使用克拉霉素能夠達到最佳的使用效果,能夠大大降低患者不良反應的發(fā)生概率,改善患者的生活質(zhì)量。對此,為了探究克拉霉素在慢性鼻-鼻竇炎患者中的治療效果,我院選擇了66例患者作為研究對象進行分析,對對照組患者采用阿莫西林克拉維酸鉀進行治療,對實驗組患者使用克拉霉素進行治療,研究結(jié)果表明,實驗組患者中的不良反應發(fā)生概率僅為9%,其治療總有效率為88%,而對照組患者不良反應發(fā)生概率為30%,治療總有效率為7933%,兩組差異顯著,P值<005,因而具有統(tǒng)計學意義。綜上,通過對慢性鼻-鼻竇炎患者采用克拉霉素藥物進行治療。能夠顯著提高患者治療總有效率,大大降低了其治療后不良反應的發(fā)生概率,有利于促進患者的預后,改善患者的生活質(zhì)量,因而值得在臨床中推廣和應用。

        參考文獻

        [1]高文彩.克 拉霉素治療慢性鼻一鼻竇炎的臨床療效分析[J].當代醫(yī) 學,2016,19:426-427

        [2]馮關(guān)周.克拉霉素治療慢性鼻-鼻竇炎的臨床療效分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,19:173-175

        [3]付利靜.克拉霉素治療慢性鼻 - 鼻竇炎的臨床療效[J].河南醫(yī)學高等??茖W校學報,2016,07:105-106

        [4]宋鵬.克拉霉素治療慢性鼻 - 鼻竇炎的療效研究[J].基層醫(yī)學論壇,2016,36:212-214

        [5]馮先權(quán).克拉霉素治療慢性鼻-鼻竇炎的療效分析[J].臨床心身疾病雜志,2015,21:75-78

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