萬(wàn)茜

[摘要]目的 探討復(fù)方黃芩漱口液治療細(xì)菌感染口腔炎的效果。方法 選取2016年9月～2017年9月我院口腔科收治的84例細(xì)菌感染口腔炎患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組各42例。對(duì)照組采用制霉菌素片進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上使用復(fù)方黃芩漱口液進(jìn)行治療。觀察對(duì)比兩組患者的口腔情況、NRS評(píng)分以及滿意度。結(jié)果 觀察組患者的口腔微生物含量少于對(duì)照組，治療后口腔炎情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者治療前的NRS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后觀察組的NRS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的總滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 使用復(fù)方黃芩漱口液治療口腔炎可以取得良好的治療效果，能夠改善患者的疼痛指數(shù)，提高患者的滿意度。

[關(guān)鍵詞]復(fù)方黃芩漱口液；口腔炎；治療效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R781 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2018）6（b）-0113-03

Effect of Compound Huangqin Mouthwash in the treatment of bacteria-infected stomatitis

WAN Qian

Department of Stomatology，Huimin Hospital of Nanchang City in Jiangxi Province，Nanchang 330046，China

[Abstract]Objective To investigate the effect of Compound Huangqin Mouthwash in the treatment of bacteria-infected stomatitis.Methods From September 2016 to September 2017，84 patients with bacteria-infected stomatitis who were admitted to the department of stomatology in our hospital were selected as the subject.According to the random number table method，the patients were divided into two groups，with 42 patients in each group.The control group was given nystatin tablets，and the observation group was given Compound Huangqin Mouthwash on the basis of this.The oral condition，NRS score and satisfaction were compared and observed between the two groups.Results The number of oral microbes in the observation group was less than that in the control group，the situation of stomatitis after treatment was better than that in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.There was no statistically significant difference in NRS scores before treatment between the two groups （P>0.05）.After treatment，the NRS score in the observation group was lower than that in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.The total satisfaction in the observation group was significantly higher than that in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion The application of Compound Huangqin Mouthwash in the treatment of stomatitis can achieve a favorable therapeutic effect，improve the patient′s pain index，and improve patients′ satisfaction.

[Key words]Compound Huangqin Mouthwash；Stomatitis；Therapeutic effect

口腔作為呼吸和消化系統(tǒng)的重要通道，其具有不可替代的作用[1]。口腔內(nèi)部存在大量的微生物，在維持口腔平衡的同時(shí)，也容易引發(fā)口腔炎[2]。細(xì)菌性口腔炎以鏈球菌和葡萄菌為主要的致病菌，能夠?qū)е录毙愿腥尽㈤L(zhǎng)期腹瀉，如若不潔，會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌大量繁殖。嚴(yán)重的口腔炎還會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜潰爛出血，甚至?xí)l(fā)其他并發(fā)癥?？谇谎着R床表現(xiàn)為潰瘍性口腔炎、皰疹性口腔炎、過(guò)敏性口腔炎，念珠菌口腔炎，臨床在口腔炎的治療中也存在難度。當(dāng)前，治療口腔炎最有效的方法就是溫和口腔沖洗藥劑治療，能夠保持口腔清潔，減少口腔內(nèi)害菌濃度。從中醫(yī)學(xué)角度講，口腔炎又稱(chēng)口瘡，屬于火毒導(dǎo)致。由于患者脾胃濕熱，致使熱毒聚集。復(fù)方黃芩漱口液是采用黃芩煎煮提純而來(lái)，內(nèi)部含有桃仁、紅花、薄荷等藥物，有助于口腔殺菌消毒。本文選取42例細(xì)菌感染口腔炎患者，對(duì)其使用復(fù)方黃芩漱口液進(jìn)行治療，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年9月～2017年9月我院口腔科收治的84例細(xì)菌感染口腔炎患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組各42例。觀察組男28例，女14例；年齡30～63歲，平均年齡（40.1±5.7）歲。對(duì)照組男25例，女17例；年齡27～65歲，平均年齡（41.1±5.3）歲。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及家屬均知情同意本研究，并簽署知情同意書(shū)。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：上下頜牙分4個(gè)區(qū)，每個(gè)區(qū)保證至少存在5顆牙齒；1個(gè)月內(nèi)未用過(guò)抗炎藥物；3個(gè)月內(nèi)未開(kāi)展牙周治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：非單純性牙齦炎患者；妊娠期牙齦炎患者；系統(tǒng)性疾病患者；藥物過(guò)敏患者；神志障礙患者。

1.2方法

對(duì)照組采用制霉菌素片（山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字 H37022917）進(jìn)行治療，1片/次，3次/d，半個(gè)月/療程。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用復(fù)方黃芩漱口液（杭州萬(wàn)邦天誠(chéng)藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字 B20050009）進(jìn)行治療，5～10 ml/次，3次/d，8 min含漱，半個(gè)月/療程。藥方：取黃芩2 g進(jìn)行煎煮提純，后將薄荷1 g與少量乙醇溶解后加入藥液中，后置入甜蜜素，水果香精適量，攪拌均勻后進(jìn)行溶解，過(guò)濾，風(fēng)干，后予以30 min滅菌即可。

指導(dǎo)患者每天于晨起、睡前、飯后各漱口1次，含漱后禁止飲食和漱口，堅(jiān)持半個(gè)月后進(jìn)行療效觀察，在用藥期間，保持原有飲食習(xí)慣及口腔護(hù)理習(xí)慣不變。

1.3觀察指標(biāo)

①口腔微生物檢測(cè)以治療前后早、晚餐后，經(jīng)過(guò)漱口液含漱采集病灶樣本，按照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》計(jì)算活菌數(shù)值，取3次平均值[3]。將口腔炎分為輕、中和重度，輕度為口腔粘膜充血紅腫，吞咽困難；中度為吞咽困難，伴隨疼痛，存在炎性分泌物；重度為口腔初學(xué)壞死，存在融合纖維黏膜炎。②依照NRS評(píng)價(jià)口腔疼痛指數(shù)，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下。將一條直線等分為10段，按照0～10分評(píng)估疼痛程度。滿分10分，分?jǐn)?shù)越高表示越疼痛。③治療滿意度用非常滿意、滿意和不滿意表示，總滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療后口腔情況的比較

觀察組患者治療后口腔微生物檢測(cè)中，微生物含量明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療后口腔炎效果明顯好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患者疼痛指數(shù)的比較

兩組患者治療前，疼痛指數(shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組治療后，觀察組患者的疼痛指數(shù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組患者治療總滿意度的比較

觀察組患者的治療總滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

3討論

口腔炎作為醫(yī)學(xué)常見(jiàn)疾病之一，在口腔科門(mén)診中常常會(huì)遇到[4]?？谇谎资怯捎诜螣嵝幕饘?dǎo)致，常發(fā)于口舌[5]，這與飲食肥膩有脫離不開(kāi)的關(guān)系[6]。在口腔炎治療中，以祛火消炎為主。

口腔炎，又稱(chēng)為口腔潰瘍?？谇谎资强谇火つp傷疾病，常發(fā)于唇舌部位。中醫(yī)認(rèn)為，腸胃發(fā)熱導(dǎo)致口舌流膿，牙齒紅腫[7]。胃腸發(fā)熱即為“火毒”，其來(lái)源于外界的風(fēng)熱，內(nèi)發(fā)于脾胃濕熱，導(dǎo)致熱度聚集導(dǎo)致。張仲景認(rèn)為手陽(yáng)明經(jīng)入上齒中，因此當(dāng)胃腸發(fā)熱時(shí)，可表現(xiàn)為牙齦紅腫，出血，流膿，口干口臭等。從西醫(yī)角度講，口腔炎是由于厭氧菌感染導(dǎo)致。治療口舌疾病，首先要調(diào)理腸胃[8]。中醫(yī)治療口腔炎，先對(duì)患者進(jìn)行消腫止痛，再對(duì)患者胃腸功能的調(diào)節(jié)[9]。復(fù)方黃芩漱口液，屬于中藥類(lèi)品，具有清除燥熱、瀉火解毒、止血安胎等功效，臨床可用于治療肺熱咳嗽、目赤腫痛、黃疸痢疾、胎動(dòng)不安等。其由純中藥提純制作，能有效清熱祛毒，消腫止痛，使用復(fù)方黃芩漱口液進(jìn)行治療，能有效調(diào)節(jié)患者的胃腸功能[10]。復(fù)方黃芩漱口液中含有黃芩適量，可應(yīng)用于厭氧菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、銅綠假單胞菌、結(jié)腸桿菌以及葡萄球菌、肺炎雙球菌等菌種的抑制作用。薄荷腦有助于除臭止痛、止癢。方中黃芩還可以抗病毒、抗菌、抗炎、抗氧化、抗腫瘤，從而保護(hù)神經(jīng)元細(xì)胞，阻止鈣離子和細(xì)胞的凋亡。而飽和腦性涼，可用于風(fēng)熱感冒，同時(shí)還可以促進(jìn)毛細(xì)血管的擴(kuò)張，叢集汗腺分泌，進(jìn)而增加散熱，使患者發(fā)汗解熱，從而達(dá)到治療效果。復(fù)方黃芩漱口液采用藥物提純法對(duì)藥性保留，使中草藥發(fā)揮藥性，取得療效[11]。使用復(fù)方黃芩漱口液，以漱口的方式，改善患者的口腔環(huán)境[12]，可以去除患者的口腔微生物，具有較高性?xún)r(jià)比，無(wú)副作用[13]。在口腔科臨床中具有使用價(jià)值。使用復(fù)方黃芩漱口液，可以選擇成品藥劑，還可以通過(guò)自煎制作[14]，將黃芩、黃柏、薄荷、牡丹皮、紅花和桃仁通過(guò)3次水煎，進(jìn)行中藥處理，過(guò)濾去渣，取得藥液后加入甜蜜素和苯胺酸，20 min高壓滅菌，即可獲得復(fù)方黃芩漱口液[15]。復(fù)方黃芩漱口液治療，3次/d含漱，可以有效消除口腔內(nèi)的細(xì)菌，讓藥效通過(guò)口腔滲透到消化系統(tǒng)中。調(diào)節(jié)患者身體功能，促進(jìn)患者康復(fù)。

本研究通過(guò)對(duì)治療后口腔情況、滿意度及NRS評(píng)分的比較，得出治療口腔炎的效果。觀察組采用制霉菌素片聯(lián)合復(fù)方黃芩漱口水進(jìn)行治療，取得了良好的效果。本研究結(jié)果提示，觀察組的治療能夠緩解患者病痛。觀察組的治療滿意度優(yōu)于對(duì)照組，提示患者使用該種方法治療口腔炎的效果較好。使用黃芩漱口水，黃芩能夠起到清熱去火的作用，而紅花能夠消腫止痛，再加上薄荷的清涼，牡丹皮的祛熱，都能夠有效地對(duì)患者的口腔炎進(jìn)行治療。本研究采用制霉菌素片，可以對(duì)患者體內(nèi)的細(xì)菌、病毒進(jìn)行查殺。但是單純使用制霉菌素片存在較高的依賴(lài)性，對(duì)于疼痛指數(shù)的改善也不明顯。其用于臨床治療中，不能夠取得預(yù)想的效果，通過(guò)兩者聯(lián)合的治療方式，也可以有效抑制患者體內(nèi)的鏈球菌、厭氧菌等，能夠提高制霉菌素片的殺菌抑菌作用，還能夠緩解患者的疼痛。在傳統(tǒng)制霉菌素片的基礎(chǔ)上，采用復(fù)方黃芩漱口液，可以取得預(yù)期的治療效果。

綜上所述，采用復(fù)方黃芩漱口液治療口腔炎具有良好的效果，可以提高患者滿意度，減輕患者的疼痛感，其可代替制霉菌素片應(yīng)用于臨床口腔炎的治療中，效果顯著，值得臨床推廣使用。

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（收稿日期：2018-01-04 本文編輯：閆 佩）