劉安齊

或許大家都覺得唇炎是個小毛病，但皮膚科醫(yī)生可不這么認為，先不論癢、脹、干裂、疼痛的不適感，時間一長，唇部開始走形，對面容的影響就大了。

很多臨床患者都是自己在家用了好幾種藥物或唇膏不見效才來醫(yī)院就診的，一般來就診時都已經(jīng)是亞急性或慢性唇炎。

慢性唇炎是一種以口唇干燥、皸裂、脫屑、腫脹等為主要臨床表現(xiàn)的粘膜病，嚴重的表現(xiàn)為唇部腫脹、唇線模糊不清（如烤腸樣）。患者的不適感很明顯，常常會不自覺地去舔口唇、咬口唇。

慢性唇炎有干燥脫屑型唇炎、過敏型唇炎、肉芽腫性唇炎、腺型唇炎、光敏性唇炎等各種類型，秋冬季節(jié)以干燥脫屑型（剝脫性唇炎）為多。

剝脫性唇炎的發(fā)病多與各種慢性長期持續(xù)性刺激有關(guān)，如干燥、寒冷，特別是與舔唇及咬唇等不良習慣，嗜好煙酒、燙食等有關(guān)系，少數(shù)和口紅、唇膏中的某些添加成分也有關(guān)系。

患慢性唇炎時，上下唇均可發(fā)病，更好發(fā)于下唇，特別在冬春季刮風和干燥的季節(jié)容易發(fā)生。

有的患者自涂一些有刺激性的藥膏或草藥（甚至涂達克寧這類抗真菌藥膏）導致唇部皮膚粘膜屏障進一步破壞致病情加重。

治療慢性剝脫性唇炎首先要去除各種刺激因素，改正不良習慣（如習慣性舔唇、更換多款口紅唇膏、唇部過度護理“去死皮”“紋唇”），注意防風、防曬，均衡飲食、補充維生素等。

其次就是要在醫(yī)生的指導下修復(fù)唇部皮膚粘膜屏障，我們一般不主張使用中強效激素乳膏，而盡量選擇一些溫和且副作用小的凝膠和乳膏，同時指導患者購買無添加的唇膏或唇膜作為外層的保護。

指導兒童和青少年患者改變舔唇和咬唇的壞習慣，從而達到恢復(fù)原來唇部形態(tài)和色澤的目的。

此外臨床上也常見如：接觸性唇炎、腺性唇炎、光化性唇炎、肉芽腫性唇炎等。這些唇炎的病因及治療的側(cè)重有所不同，需要來醫(yī)院就診和進一步治療。

還有一些常被誤認為“唇炎”的疾病如扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡其實是系統(tǒng)疾病的一個唇部表現(xiàn)，就診時醫(yī)生往往能夠根據(jù)唇部皮疹這一線索，順藤摸瓜從而發(fā)現(xiàn)潛在的疾病。

編輯/趙湘