孫得玲

【摘 要】目的：探究分別用雷貝拉唑和奧美拉唑治療十二指腸潰瘍患者，有效緩解患者疼痛以及其他癥狀的臨床效果。方法：選取我院2015年2月至2017年2月期間90例十二指腸潰瘍患者，分為雷貝組和奧美組，按入院時(shí)間進(jìn)行分配，每組45例，雷貝組采用雷貝拉唑治療潰瘍，奧美組采用奧美拉唑治療潰瘍，觀察兩組短期療效以及服藥后發(fā)生不良反應(yīng)的情況。結(jié)果：服藥一周后兩組治療總有效率相比，雷貝組高達(dá)75.6%，奧美組只有55.6%，雷貝組較奧美組療效好，P<0.05，服藥后兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比，雷貝組為15.6%，奧美組高達(dá)33.3%，奧美組較雷貝組不良反應(yīng)多，P<0.05。 結(jié)論：奧美拉唑與雷貝拉唑都對十二指腸潰瘍有治療效果，但服用雷貝拉唑藥物患者恢復(fù)快，療效好，不良反應(yīng)少?？膳R床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】十二指腸潰瘍；奧美拉唑；雷貝拉唑

【中圖分類號】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

十二指腸潰瘍是反復(fù)發(fā)作的慢性疾病之一，其屬于消化性潰瘍，有發(fā)作率高、病程長、復(fù)發(fā)程度不一等特點(diǎn)。十二指腸潰瘍患者臨床癥狀為人體上腹局部部位出現(xiàn)周期性、節(jié)律性的“餓痛”或“咬蝕樣”，還常伴有消化不良，其發(fā)病時(shí)間一般在用餐后的2～3小時(shí)。有研究顯示由于進(jìn)食可在一定程度上緩解疼痛，一般此病患者的體重會略高于常人[1]。如若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)及治療，對患者生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響。因此如何治療得到人們關(guān)注，本次我院對90例十二指腸潰瘍患者分別采用雷貝拉唑聯(lián)合奧美拉唑治療，觀察其短期療效，發(fā)現(xiàn)雷貝拉唑效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年2月至2017年2月期間90例十二指腸潰瘍患者，分為雷貝組和奧美組，按入院時(shí)間進(jìn)行分配，每組45例。所有病患經(jīng)檢查符合十二指腸潰瘍臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，排除以下患者：①意識不清醒，配合度不高。②經(jīng)診斷患者對所用藥物有過敏反應(yīng)。③患者經(jīng)檢查心、肝、腎等重要器官功能不全者。④患者除有潰瘍還伴有嚴(yán)重并發(fā)癥（幽門梗阻、穿孔、惡變）。雷貝組男性30例，女性15例，年齡22～58歲，平均年齡（33.1±4.2）歲，病程2～21個(gè)月，平均病程（4.4±1.5）月，有反酸15例，腹脹11例，嘔吐7例，噯氣12例；奧美組男性29例，女性16例，年齡22～56歲，平均年齡（32.6±3.2）歲，病程1～23個(gè)月，平均病程（4.7±1.8）月，有反酸13例，腹脹14例，噯氣10例，嘔吐8例。兩組在年齡、病程、性別、胃腸道癥狀上差異無意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法 雷貝組服用雷貝拉唑腸溶片（商品名稱：瑞波特，規(guī)格：10 mg，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20020330）20mg，早餐前服用，每日1次，此藥由江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)；奧美組服用奧美拉唑腸溶片（商品名稱：坤麗雨 規(guī)格：20mg批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19990114）20mg，每日餐前服用或早晚各服用一次，每日1到2次，此藥由北京太洋藥業(yè)有限公司生產(chǎn)。所有患者治療1周。

1.3 療效評價(jià) 根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)對十二指腸潰瘍病人恢復(fù)的評判標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：患者腹部疼痛癥狀消失或明顯緩解，腹脹、噯氣等癥狀明顯改善。有效：病人腹部疼痛以及相關(guān)癥狀得到部分改善、緩解。無效：病人疼痛無明顯改善，腹脹、噯氣癥狀也無好轉(zhuǎn)。觀察記錄用藥后不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 服藥一周后兩組治療總有效率相比，雷貝組高達(dá)75.6%，奧美組只有55.6%，雷貝組較奧美組療效好，P<0.05。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 服藥后雷貝組不良反應(yīng)發(fā)生率為15.6%；奧美組發(fā)生率高達(dá)33.3%，奧美組較雷貝組不良反應(yīng)多，P<0.05。

3 討論

十二指腸潰瘍是慢性疾病，因此病癥狀并不明顯且與許多胃腸道疾病癥狀相似，患者有時(shí)難以分辨。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)此病有明顯季節(jié)性與性別差異，冬天和春天是此病多發(fā)季節(jié)，且男性患者多于女性[4]。有研究顯示胃酸過多分泌、藥物、吸煙、精神壓力、環(huán)境均是引起此病病發(fā)的常見因素。雷貝拉唑通過依附細(xì)胞表面抑制H+/K+-ATP酶從而達(dá)到阻止胃酸過多分泌的目的。奧美拉唑通過對胃酸分泌最后步驟進(jìn)行阻斷，從而達(dá)到減少胃液中酸含量的目的。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)雷貝拉唑與奧美拉唑都有治療十二指腸潰瘍的功效，但雷貝拉唑比奧美拉唑患者恢復(fù)快，療效好，服藥后不良反應(yīng)少[5]。本次研究發(fā)現(xiàn)服藥一周后兩組治療總有效率相比，雷貝組高達(dá)75.6%，奧美組只有55.6%，雷貝組較奧美組療效好，P<0.05，服藥后兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比，雷貝組為15.6%，奧美組高達(dá)33.3%，奧美組較雷貝組不良反應(yīng)多，P<0.05。與目前研究相符。

綜上所述，奧美拉唑與雷貝拉唑都對十二指腸潰瘍有治療效果，但服用雷貝拉唑藥物患者恢復(fù)快，療效好，不良反應(yīng)少?？膳R床推廣應(yīng)用。

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