郝娜　趙東杰　么麗麗

【摘 要】目的：分析散結(jié)逐瘀扶正法聯(lián)合化療在非小細(xì)胞肺癌患者中的療效及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取2014年1月-2017年12月100例醫(yī)院收治的晚期非小細(xì)胞肺癌患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)TP化療方案。觀察組則化療基礎(chǔ)上加入自擬散結(jié)逐瘀扶正湯。觀察兩組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率，同時(shí)采用卡氏功能狀況評(píng)分（KPS評(píng)分）以及生活質(zhì)量量表（QOL評(píng)分）評(píng)價(jià)兩組患者的身體狀況與生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組在各方面均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：散結(jié)逐瘀扶正法在非小細(xì)胞肺癌的臨床治療中具有較好的應(yīng)用效果，有助于提高患者的療效，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，從而提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】散結(jié)逐瘀扶正法；非小細(xì)胞肺癌；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R734.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）07-03--01

肺癌是一種常見的惡性腫瘤，臨床根據(jù)該病的生物學(xué)特點(diǎn)、臨床治療以及預(yù)后，將其分為非小細(xì)胞肺癌與小細(xì)胞肺癌這兩種類型，其中非小細(xì)胞肺癌在臨床中的發(fā)生率占據(jù)肺癌總?cè)藬?shù)的85%[1]。雖然近些年來臨床醫(yī)療技術(shù)水平的提高，肺癌臨床治療效果也得到了有效提升。但是許多患者在確診時(shí)已經(jīng)發(fā)展為晚期，錯(cuò)過了最佳手術(shù)時(shí)期，主要采用化療方案，但化療藥物容易引發(fā)許多不良反應(yīng)，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響。因此，文章主要針對(duì)散結(jié)逐瘀扶正法聯(lián)合化療在非小細(xì)胞肺癌患者中的療效及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響展開分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年1月-2017年12月100例醫(yī)院收治的晚期非小細(xì)胞肺癌患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組50例患者中有男性27例，女性23例；年齡為38～73歲，平均為（44.5±10.8）歲。對(duì)照組50例患者中有男性30例，女性20例；年齡為36～74歲，平均為（45.3±10.5）歲。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)TP化療方案，化療第一天靜脈滴注紫杉醇135～150mg/m2，注射時(shí)間應(yīng)超過3h，注射前30min常規(guī)肌注40mg苯海拉明針，靜脈注射300mg西咪替丁和10mg地塞米松，靜脈滴注前2min靜脈注射4mg昂丹司瓊、4mg地塞米松。間隔1h給予順鉑75mg/m2靜脈注射。21天為1個(gè)周期，連續(xù)治療兩個(gè)周期。

觀察組則化療基礎(chǔ)上加入自擬散結(jié)逐瘀扶正湯，中藥配方為：枳殼9g，沙參、百合、白術(shù)、炙甘草各15g，黃芪、女貞子、太子參、菟絲子薏米30g。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率，同時(shí)采用卡氏功能狀況評(píng)分（KPS評(píng)分）以及生活質(zhì)量量表（QOL評(píng)分）評(píng)價(jià)兩組患者的身體狀況與生活質(zhì)量。臨床療效參照WHO制定的實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。KPS評(píng)分的總分為100分，分?jǐn)?shù)越高代表身體狀況越好。QOL評(píng)分的總分為60分，分?jǐn)?shù)越高代表生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用X2值檢驗(yàn) ，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效

觀察組的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；

3 討論

肺癌在我國癌癥死亡率中位居首位，其中大部分為非小細(xì)胞肺癌，多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，對(duì)患者的預(yù)后造成了較大的影響。雖然近些年來新型靶向藥物的推出在非小細(xì)胞肺癌的臨床治療中取得了較好的臨床療效，但是由于價(jià)格昂貴，在基層推廣中受到了限制[2]。而放化療僅限于身體狀況較好的患者，對(duì)于部分合并其他慢性疾病的老年患者來說，無法忍受放化療帶來的不良反應(yīng)，因此需要尋找安全、高效的治療方案。中醫(yī)學(xué)中沒有肺癌這一病名，根據(jù)非小細(xì)胞肺癌患者的癥狀與體征，可以歸屬于“肺積”、“肺癰”、“咳嗽”、“咯血”等范疇。肺癌病機(jī)在肺，氣血陰虛、化熱積毒，逐漸形成腫塊；肺氣淤積，宣降失司，氣血不暢而致血瘀，阻塞經(jīng)脈，津液不利、壅結(jié)為痰，痰氣瘀阻于肺。因此本次研究中觀察組采用了散結(jié)逐瘀扶正湯進(jìn)行治療，方中的黃芪能夠滋補(bǔ)脾肺，女貞子補(bǔ)益肝腎，兩者為君藥；太子參補(bǔ)益脾肺、養(yǎng)陰生津，菟絲子能夠補(bǔ)益肝腎，兩者為臣藥；沙參清熱養(yǎng)肺，百合清心安神，兩者能夠滋補(bǔ)肺腑；薏苡仁清熱消癰，白術(shù)補(bǔ)氣健脾，枳殼理氣止痛，這五種藥物均為佐藥；甘草能夠調(diào)和諸藥。全方具有化瘀解瘀、理氣扶正之效。本次研究觀察中，觀察組的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組KPS評(píng)分與QOL評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），這說明散結(jié)逐瘀扶正法在非小細(xì)胞肺癌的臨床治療中具有較好的應(yīng)用效果，有助于提高患者的療效，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，從而提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

徐萌，張國軍，潘蘭紅等.益氣扶正中藥對(duì)肺癌耐藥調(diào)控的線粒體相關(guān)分子效應(yīng)[J].中國腫瘤臨床，2015，37（13）：725-728.

倪軍，顧惠英，馮高華等.扶正抗瘤方對(duì)肺癌化療患者細(xì)胞免疫功能及生活質(zhì)量的影響[J].西部中醫(yī)藥，2014，23（12）：6-8.