張莉

【摘 要】目的：觀察圍術(shù)期針對性護理運用到闌尾炎手術(shù)患者中的功效。方法：選出2015年11月到2017年10月這一時間段我院接收并治療的闌尾炎手術(shù)患者148例，并依據(jù)不同護理方式分成兩個組別，組一74例患者施以常規(guī)的護理，組二74例患者施以圍術(shù)期針對性護理，比照兩組患者護理前后的漢密爾頓抑郁量表（HAMD）總分與視覺模擬量表（VAS）總分、并發(fā)癥的發(fā)生率、總體滿意率、手術(shù)情況。結(jié)果：組二患者的HAMD總分與VAS總分、并發(fā)癥的發(fā)生率、總體滿意率、手術(shù)情況都好于組一患者，P<0.05。結(jié)論：圍術(shù)期針對性護理運用到對闌尾炎手術(shù)患者輔以護理后，能夠舒緩患者的負(fù)性心理，減小并發(fā)癥產(chǎn)生的概率，提升患者的總體滿意率，值得醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的全方位推行與運用。

【關(guān)鍵詞】圍術(shù)期針對性護理；闌尾炎手術(shù)；運用；價值

Perioperative nursing care for patients undergoing appendicitis surgery： evaluation of value and satisfaction

Zhang Li（North Street Community Health Service Center， XiChong County， Sichuan Province， 637200）

Abstract Objective： To observe the effect of perioperative targeted nursing on patients with appendicitis. METHODS： We selected 148 patients with appendicitis who received and treated in our hospital from November 2015 to October 2017 and divided into two groups according to different nursing methods. One group of 74 patients received routine nursing care. In the second group of 74 patients， perioperative nursing was performed， and the scores of Hamilton Depression Scale （HAMD） and Visual Analogue Scale （VAS） before and after nursing， the incidence of complications， and overall satisfaction were compared between the two groups of patients. Rate， surgery condition. Results： The total score of HAMD and VAS， the incidence of complications， the overall satisfaction rate， and the surgical condition of group 2 patients were better than group one patients， P<0.05. Conclusion： Perioperative targeted nursing， which is applied to patients with appendicitis after surgery， can relieve negative psychology of patients， reduce the probability of complications， and increase the overall satisfaction rate of patients. use.

Key words： Perioperative nursing； Appendicitis surgery； Application； Value

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

闌尾炎即因為處于盲腸后端的闌尾被各類要素所影響，而引發(fā)的炎癥變化，這一病癥關(guān)鍵的特征即患病尤為急迫、疼痛感尤為激烈，在各大年齡的患者之中都會產(chǎn)生，這一病癥會阻礙到患者的身心安全?，F(xiàn)階段，在臨床上，對闌尾炎輔以治療的方式大多即手術(shù)，大多患者在立即輔以治療后，能夠收獲較優(yōu)的治療成效。在施行高效且立即的手術(shù)的同時，醫(yī)護人員施行圍術(shù)期針對性護理能夠提升患者的恢復(fù)速率[1]。文章調(diào)研了圍術(shù)期針對性護理運用到闌尾炎手術(shù)患者中的功效，并總結(jié)結(jié)果如下：

1 相關(guān)資料與方式

1.1 相關(guān)資料

選出2015年11月到2017年10月這一時間段我院接受并治療的148例闌尾炎手術(shù)患者當(dāng)作本次研究的樣本，并參照不同護理方式分成兩個組別。組一收入了患者74例，男性患者與女性患者分別44例、30例；患者的年齡最大74歲，最小21歲，平均年齡為（47±2.50）歲；單純型闌尾炎與化膿型闌尾炎患者分別41例、33例；組一患者施以常規(guī)的護理。組二收入了患者74例，男性患者與女性患者分別42例、32例；患者的年齡最大73歲，最小22歲，平均年齡為（47±4.55）歲；單純型闌尾炎與化膿型闌尾炎患者分別40例、34例；組二患者施以圍術(shù)期針對性護理。對兩組患者年齡、病癥種類、性別進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，P>0.05。

1.2 方式

1.2.1 組一 組一患者輔以常規(guī)的護理：配備施行手術(shù)所需的各類設(shè)施與敷料等用品；為了防范患者產(chǎn)生腹脹與麻醉誤吸，要插進(jìn)鼻胃管，以把胃部內(nèi)容物加以吸凈等。

1.2.2 組二 組二患者在組一患者予以護理的前提之下施行圍術(shù)期針對性護理：（1）手術(shù)以前的針對性護理：醫(yī)護人員要先對患者的身體情況輔以全方位的評測，接著，憑借患者的個人差距而匯編出具備針對性的護理規(guī)劃。在施行手術(shù)以前，醫(yī)護人員要撫慰患者的負(fù)性心理，并給患者與親屬解釋手術(shù)所需注重的事宜、手術(shù)方法等，一同激勵并關(guān)愛患者，清除患者的負(fù)性要素對于手術(shù)所予以的影響。（2）手術(shù)期間的針對性護理：醫(yī)護人員要給患者解釋手術(shù)室之中的環(huán)境與條件等，清除患者因為陌生而產(chǎn)生的懼怕與焦躁；患者在進(jìn)至手術(shù)室后，醫(yī)護人員要親和地直呼患者的名字，清除直呼患者的床號而予以的距離感；在輔以操作期間，醫(yī)護人員要溫柔、嫻熟，進(jìn)而提升患者的信賴程度。若在施行手術(shù)期間，患者產(chǎn)生了任一不舒服感，醫(yī)護人員要立即輔以處理，與醫(yī)師加以交談，進(jìn)而保障手術(shù)得以順暢施行。（3）手術(shù)后的針對性護理：在手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)護人員要對患者輔以探訪及看護，把握患者的各類身體情況，比如，創(chuàng)口產(chǎn)生的疼痛感與適應(yīng)能力等。同時，給患者解釋預(yù)后與所需注重的事宜，進(jìn)而消除患者的擔(dān)憂與質(zhì)疑；把握患者的四肢與軀干產(chǎn)生了疼痛感與否，輔助患者調(diào)節(jié)舒服的體位，進(jìn)而減退疼痛感。

1.3 療效評測

1.3.1 手術(shù)情況 記錄兩組患者在護理后的住院耗時、肛門排氣耗時、下床耗時。

1.3.2 HAMD總分與VAS總分 記錄兩組患者在護理前后的HAMD總分與VAS總分。VAS總分的評定規(guī)范即：0分：不具備疼痛感，1-3分：能夠耐受的疼痛感，4-6分：還可以耐受的疼痛感，7-10分：疼痛感無法耐受。

1.3.3 總體滿意率 借助醫(yī)院自行匯編的總體滿意率調(diào)查問卷記錄兩組患者在護理后的總體滿意率，分?jǐn)?shù)總共即100分，囊括了非常滿意、滿意、不滿意、很不滿意四大層級，非常滿意：總分即90-100分，滿意：總分即70-89分，不滿意：總分即60-69分，很不滿意：總分<59分?？傮w滿意率：非常滿意率與滿意率相加。

1.3.4 并發(fā)癥的發(fā)生率 記錄兩組患者在護理后并發(fā)癥的發(fā)生率，并發(fā)癥囊括了創(chuàng)口感染、創(chuàng)口撕裂、肺部感染、黏連性腸梗阻。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)調(diào)研

憑借SPSS17.0一類統(tǒng)計學(xué)軟件統(tǒng)計并調(diào)研相關(guān)的數(shù)據(jù)，頻數(shù)及百分比（%）運用到顯現(xiàn)計數(shù)資料，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）運用到展現(xiàn)計量資料，統(tǒng)計指出P<0.05時，具備其統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 比照兩組總體滿意率

組二護理后總體滿意率好于組一，P<0.05；詳情如表1。

3 討論

現(xiàn)階段，各類醫(yī)治類技術(shù)獲得了極大地提升與進(jìn)步，使得手術(shù)被大量地運用到對闌尾炎患者輔以治療，然而，手術(shù)會為患者予以疼痛感與各類并發(fā)癥。自患者的視角而言，若僅為患者輔以治療，無法促使患者獲得好轉(zhuǎn)，而予以具備針對性的護理，能夠舒緩患者的疼痛感，并減小并發(fā)癥產(chǎn)生的概率。疼痛感即患者的一大主觀型感悟，會為患者輔以相應(yīng)的身心負(fù)擔(dān)，同時，還會伴隨心理方面的問題。疼痛感的逐步提升，患者會產(chǎn)生各類心理方面的問題，從而生成焦躁、懼怕等負(fù)性心理[2]。而醫(yī)護人員借助圍術(shù)期針對性護理，對于患者產(chǎn)生的疼痛感輔以干預(yù)，能夠輔助患者轉(zhuǎn)移注意力，讓患者認(rèn)知到負(fù)性心理不單無法促使疼痛感有所減退，還會促使病情有所加重。同時，借助增多與患者開展交談，將信賴當(dāng)作根基，構(gòu)建優(yōu)良的護患關(guān)系，讓患者可以對抗病癥，提升耐受程度。因為闌尾炎具備相應(yīng)的獨特性，患者在施行手術(shù)前后極有可能會產(chǎn)生焦躁、懼怕等負(fù)性心理，進(jìn)而減小了患者對于手術(shù)的協(xié)作程度，使得治療成效不夠理想，在手術(shù)結(jié)束后，還極有可能產(chǎn)生各類并發(fā)癥。對患者施行圍術(shù)期針對性護理，不單能夠激起醫(yī)護人員的主動特性，認(rèn)真對手術(shù)輔以準(zhǔn)備，收獲患者優(yōu)良的協(xié)作，同時，依據(jù)患者產(chǎn)生的負(fù)性心理，醫(yī)護人員還能夠輔助患者加以舒緩，讓治療的成效得以提升。

此次研究結(jié)果指出了，運用圍術(shù)期針對性護理的組二，其護理后的HAMD總分與VAS總分、并發(fā)癥的發(fā)生率、總體滿意率、手術(shù)情況，好于運用常規(guī)護理的組一，P<0.05，符合謝瓊等[3]研究結(jié)果。

總之，圍術(shù)期針對性護理運用到對闌尾炎手術(shù)患者輔以護理后，能夠舒緩患者的負(fù)性心理，減小并發(fā)癥產(chǎn)生的概率，提升患者的總體滿意率，值得醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的全方位推行與運用。

參考文獻(xiàn)

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