董芝蘭　嚴(yán)慶富

【摘 要】目的：探究臨床護(hù)理保護(hù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的臨床價(jià)值。方法：調(diào)取我院80例呼吸內(nèi)科工作護(hù)理人員，以均衡原則為基準(zhǔn)，分為觀察組、對(duì)照組，分別施以臨床護(hù)理保護(hù)與常規(guī)護(hù)理；評(píng)估2組護(hù)理效果、滿(mǎn)意度以及感染狀況。結(jié)果：2組相較而言，觀察組護(hù)理效果較顯著（P﹤0.05）；觀察組護(hù)理人員滿(mǎn)意度較優(yōu)（P﹤0.05）；觀察組感染率較低（P﹤0.05）。結(jié)論：在呼吸內(nèi)科管理中施以臨床護(hù)理保護(hù)措施，可以減少交叉感染的機(jī)率，提高護(hù)理人員滿(mǎn)意度，且臨床效果較為顯著，可以大力實(shí)踐與推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理保護(hù)；呼吸內(nèi)科；護(hù)理管理；應(yīng)用效果

Abstract Objective： To explore the clinical value of clinical nursing care in the nursing management of respiratory medicine. Methods： 80 patients of respiratory department of our hospital were collected， and the balance principle was divided into observation group and control group， respectively. Evaluation 2 groups of nursing outcomes， satisfaction and infection status. Results： compared with the two groups， the nursing effect of observation group was significant （P < 0.05）. The satisfaction of nursing staff in observation group was better （P < 0.05）； The infection rate of observation group was low （P < 0.05）. Conclusion： in the management of respiratory medicine to clinical nursing measures， can reduce the risk of cross infection， improve nursing staff satisfaction， and clinical effect is significant， which strongly practice and popularization.

Key words：Clinical nursing protection； Respiratory medicine； Nursing management； Application effect

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）07-03--01

前言

在醫(yī)學(xué)臨床中，護(hù)理人員與患者接觸較頻繁，不僅是醫(yī)囑的執(zhí)行者，也是患者病況的直接反饋者，因此護(hù)理工作在臨床中意義重大。同時(shí)護(hù)理人員在工作時(shí)，也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是呼吸內(nèi)科，與其他科室相比，護(hù)理人員接觸的呼吸道病原體較多，發(fā)生感染幾率隨之增加，因此，針對(duì)極易發(fā)生交叉感染的呼吸內(nèi)科護(hù)理工作人員，應(yīng)制定嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床護(hù)理保護(hù)措施。為探究進(jìn)一步臨床護(hù)理保護(hù)的當(dāng)代臨床應(yīng)用價(jià)值，調(diào)取2017年4月～2018年3月我院80例呼吸內(nèi)科工作護(hù)理人員進(jìn)行分組調(diào)查研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

調(diào)取2017年4月～2018年3月我院80例呼吸內(nèi)科工作護(hù)理人員，以均衡原則為基準(zhǔn)，分為觀察組40例；年齡22～38歲，平均年齡（28.78±0.25）歲；本科、專(zhuān)科各21例、19例。對(duì)照組40例；年齡21～36歲，平均年齡（27.42±0.23）歲；本科、專(zhuān)科各22例、18例。比較2組臨床個(gè)人資料，差異不明顯（P>0.05）[1]。

1.2 研究方法

1.2.2 對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理

1.2.3 觀察組施以臨床護(hù)理保護(hù)措施

（1）健全管理制度。建立健全護(hù)理管理規(guī)章制度，堅(jiān)持“三要”原則，一要突出強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員自我保護(hù)條例，嚴(yán)格要求護(hù)理人員謹(jǐn)遵流程，循章辦事，二要明確每一項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容細(xì)節(jié)，如佩戴口罩上下眼瞼距離以及折疊要求等，三要設(shè)立監(jiān)督管理小組，以強(qiáng)制力切實(shí)確保護(hù)理工作安全、有序地開(kāi)展。

（2）環(huán)境防護(hù)。病室設(shè)置空氣消毒機(jī)，調(diào)節(jié)恒定溫度25～26℃，恒定濕度50%～60%，保持病室環(huán)境衛(wèi)生與良好的通風(fēng)，每天對(duì)床頭柜、桌椅、地面加以濕式保潔，花粉不過(guò)敏者病室，擺放3～5盆綠植或花束，可能存在呼吸道傳染源病室，采用過(guò)氧乙酸噴霧、消毒劑定期消毒，最終將污染狀況扼殺在搖籃。同時(shí)通過(guò)舒適、溫馨病室環(huán)境，提高患者依從性與配合度，減少類(lèi)似于不配合風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

（3）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械管理。在呼吸內(nèi)科中，為進(jìn)一步提升臨床效果及環(huán)境舒適度，醫(yī)療器械設(shè)置均較多，在護(hù)理工作中，工作人員極易被針或設(shè)備損傷，感染風(fēng)險(xiǎn)大大增加，所以醫(yī)院要重視對(duì)醫(yī)療器械的管理，從而減少護(hù)理人員意外事件的發(fā)生。

（4）風(fēng)險(xiǎn)教育培訓(xùn)。在呼吸內(nèi)科中，強(qiáng)化職業(yè)防護(hù)教育培訓(xùn)，使護(hù)理人員意識(shí)到臨床風(fēng)險(xiǎn)，并掌握基本防護(hù)及應(yīng)急處理措施；制定相應(yīng)考核機(jī)制，對(duì)護(hù)理人員綜合素養(yǎng)進(jìn)行考核；定期對(duì)臨床重大或潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行梳理與總結(jié)[2]。

（5）增強(qiáng)心理防護(hù)。在呼吸內(nèi)科臨床中，護(hù)理人員工作環(huán)境帶有高危性，且長(zhǎng)期面對(duì)疾病、死亡，導(dǎo)致心理壓力較為沉重。若緊張、不安、恐懼等諸多不良情緒難以及時(shí)疏導(dǎo)，最終會(huì)誘發(fā)心理疾病。因此，要對(duì)護(hù)理人員開(kāi)展心理輔導(dǎo)，使其掌握傾訴、注意力轉(zhuǎn)移、運(yùn)動(dòng)等解壓方式，從而增強(qiáng)護(hù)理人員的心理防護(hù)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估2組護(hù)理效果、滿(mǎn)意度以及感染狀況。其中2組護(hù)理滿(mǎn)意度，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：10分制，不滿(mǎn)意：0～3分；比較滿(mǎn)意：4～7分；非常滿(mǎn)意：8～10分，經(jīng)護(hù)理人員評(píng)分后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

為了對(duì)數(shù)據(jù)有更準(zhǔn)確計(jì)算，對(duì)各項(xiàng)計(jì)數(shù)、計(jì)量資料采取SPSS19.0軟件進(jìn)行分析。以（）表示計(jì)量資料，檢驗(yàn)采取t；以（%）表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)采取。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

2.1 2組護(hù)理效果狀況對(duì)比

由表3，可知：觀察組、對(duì)照組感染人數(shù)分別為2例（5.00%）、8例（20.00%）；2組相較而言，觀察組感染率較低（p﹤0.05）[4]。

3 討論

近年來(lái)，隨著大氣污染的逐漸蔓延及加重，呼吸系統(tǒng)疾病呈現(xiàn)逐年遞增態(tài)勢(shì)，不僅降低了患者生活質(zhì)量，也增加了醫(yī)護(hù)人員工作壓力。呼吸內(nèi)科作為醫(yī)院診治多種呼吸系統(tǒng)疾病的功能科室，收治的病癥多具有較強(qiáng)的傳染性，導(dǎo)致護(hù)理人員成為呼吸系統(tǒng)疾病最易感染的人群。據(jù)相關(guān)學(xué)者研究表明，在臨床治療中對(duì)患者采取必要的護(hù)理措施，能夠有效地加速患者康復(fù)時(shí)間，減輕患者的病痛，緩解患者長(zhǎng)期受疾病折磨而產(chǎn)生的負(fù)面情緒，但護(hù)理人員的工作具有一定的實(shí)踐性特征，因此其在整個(gè)工作過(guò)程會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)存在。尤其對(duì)于呼吸內(nèi)科護(hù)理人員而言，會(huì)接觸到更多的呼吸道病原體，極易引發(fā)交叉感染。

據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，在各大醫(yī)院呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中，潛在危險(xiǎn)有如下幾點(diǎn)：（1）物理因素。護(hù)理工作者在注射、置管等操作時(shí)，較易被針頭或利器刺傷，引發(fā)血液感染。除此之外，還有機(jī)械性傷害、未規(guī)范使用電器傷害等。（2）化學(xué)因素。護(hù)理人員在護(hù)理工作過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)接觸一些毒性、刺激性、腐蝕性強(qiáng)的消毒液，對(duì)人體皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸道等造成損傷和不良影響。（3）生物因素。護(hù)理工作者在工作時(shí)，較易接觸到患者的血液、傷口分泌物等形成污染，而最易引發(fā)感染的就是呼吸系統(tǒng)疾病，加之呼吸內(nèi)科護(hù)理人員長(zhǎng)期工作在高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境中，受到感染的幾率則會(huì)大幅度增加。（4）心理因素。目前我國(guó)護(hù)理人員資源不足，工作壓力巨大，醫(yī)患關(guān)系較為緊張，同時(shí)在工作中常會(huì)遇到各種疾病和死亡，加之其工作的潛在危險(xiǎn)，易產(chǎn)生負(fù)面情緒，對(duì)其心理健康及日常生活產(chǎn)生影響。據(jù)有關(guān)資料調(diào)查指出，通過(guò)定制嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理保護(hù)管理制度，采取全面的安全防范措施，能夠減少護(hù)理人員在工作過(guò)程中受到感染的機(jī)率、提高護(hù)理人員滿(mǎn)意度，當(dāng)代臨床價(jià)值重大。

在本文研究中，2組相較而言，觀察組護(hù)理效果較顯著（p﹤0.05）；觀察組護(hù)理人員對(duì)護(hù)理保護(hù)滿(mǎn)意度較高（p﹤0.05）；觀察組感染率較低（p﹤0.05），這說(shuō)明，在呼吸內(nèi)科管理中施以臨床護(hù)理保護(hù)措施，可以減少交叉感染的機(jī)率，降低臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理人員滿(mǎn)意度，且臨床效果較為顯著，因此，可以大力實(shí)踐與推廣[5]。

參考文獻(xiàn)

鄧凡，倪瑩.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸科危重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用與效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，933：129-131.

逯學(xué)梅.臨床護(hù)理保護(hù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，1413：104-105.

封娜.臨床護(hù)理保護(hù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，1336：134-136.

曹玲玲.呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中臨床護(hù)理保護(hù)的應(yīng)用效果分析[J].中外女性健康研究，2016，19：120+122.

靳云芳.臨床護(hù)理保護(hù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，307：1289-1290.