陳海燕

摘 要：隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，臨床護理工作需要應(yīng)用型、研究型、創(chuàng)新型相結(jié)合的新型綜合護理人才，因此，學校教師需要改變傳統(tǒng)的教學模式，利用教學中的各種資源、靈動因素并結(jié)合網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，設(shè)置新的教學設(shè)計，使得學生在知識、能力、情感各方面都得到積極的發(fā)展，最終為臨床護理工作崗位提供新型綜合的護理人才。

關(guān)鍵詞：中職 護理專業(yè)課程 實踐教學 教學設(shè)計

一、護理專業(yè)課程實踐課教學設(shè)計的形成背景

護理專業(yè)實踐課教學設(shè)計主要應(yīng)用于中職護理專業(yè)二年級護理學專業(yè)課程，該時期學生即將進入臨床實習階段，已具備基礎(chǔ)護理、內(nèi)、外、婦、兒、急救等護理課程的專業(yè)知識。傳統(tǒng)的教學主要以課堂上教師傳授知識、技能操作演示為主，學生通過課堂觀看學習，課下模擬練習為輔的教學模式，教學方式單一，學生學習興趣缺失，實踐動手能力較差，教學效果一般。近年來，隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”概念在教育行業(yè)的發(fā)展，各學科知識通過網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)、智能化的信息設(shè)備傳達比傳統(tǒng)的教學方式更加形象、系統(tǒng)、全面，在教學效果上取得一定的成效。另外，患者自我保護意識不斷增強，醫(yī)患關(guān)系緊張，學生學習缺乏真實的臨床病患資源，而現(xiàn)代臨床護理工作需要應(yīng)用型、研究型、創(chuàng)新型相結(jié)合的綜合型護理人才，所以要求學生在學校要練好基本工，打好理論與實踐結(jié)合的基礎(chǔ)，才能更好適應(yīng)臨床護理工作。因此，在護理專業(yè)課程實踐課上，要求教師改變傳統(tǒng)的教學方式，結(jié)合新時代教育理念，運用多種教學模式，以學生為主體，讓學生主動地參與到課堂中，勤思考，善分析，樂動手，讓學生成為課堂的主人，培養(yǎng)新型綜合護理人才。

二、護理專業(yè)課程實踐課教學設(shè)計的組成要素

教學設(shè)計包括教學目標、學習目標、教學方式、教學資源、教學過程、教學評價及教學反思等因素。[1]

1.教學目標：實際上就是在教育部各個學科的《課程標準》里，要求每個參與基礎(chǔ)教育教學工作者，在教學的過程中，要認真關(guān)注的內(nèi)容。[2]針對護理學這一門課程，可設(shè)置為三部分，分別為：

①知識目標：要求學生能夠熟悉掌握每一個護理操作及相關(guān)疾病理論知識，如：護理操作目的、操作要點以及注意事項等。

②能力目標：要求學生能夠運用所學的理論及技能知識，按整體護理程序理念，對病人實施正確的護理措施。

③情感目標：培養(yǎng)學生發(fā)散性思維、團隊協(xié)作精神，激發(fā)學生認真研究學習的興趣，啟發(fā)教學，讓學生在整體的護理操作中，學會關(guān)心和愛護病人，體現(xiàn)出“以病人為中心”的整體護理理念，培養(yǎng)綜合型、創(chuàng)新型護理人才。

2.學習目標：以教學目標為指導，指引學生本課程學習的重點、難點以及學習方法，這樣可以讓學生更有方向的學習，激發(fā)學生的學習興趣。

3.教學方式：教學方式是指為達到教學目的，實現(xiàn)教學內(nèi)容，運用教學手段而進行的，由教學原則指導的一整套方式組成的、師生相互作用的活動。[3] 教學方式可根據(jù)學生的特性以及課程的安排靈活運用，采用不同的教學手段豐富課堂活動，活躍課堂氣氛，激發(fā)學生學習興趣，提高學習主動性以及主動思考能力。

傳統(tǒng)的教學方式，主要是講授法，教師在講臺上以口頭表達的方式講解知識，學生臺下聽課，單一接受知識，課堂活動單一，學生學習效果一般。對于實踐課，傳統(tǒng)的教學居多的是應(yīng)用直觀演示法加練習法，教師在課堂上以實物或者視頻等資源進行直觀的示范實踐演示，學生通過課堂上的感性觀察以及課下的操作練習，鞏固掌握技能知識，課堂互動較少，對學生的觀察力要求高，主動思考及動手機會少，所以學生的技能操作技術(shù)一般，靈活應(yīng)變能力弱，因此這類學生的發(fā)展已遠遠不能滿足當今社會對人才需求。目前社會需要的是新型的創(chuàng)新應(yīng)用綜合型人才，因此，要求教師要結(jié)合新型教學理念、教學技術(shù)以及教學資源，改變傳統(tǒng)的教學方式，激發(fā)學生的學習興趣，引導學生主動學習，主動思考，主動動手，讓學生成為課堂的主體，培養(yǎng)社會所需要的綜合型人才。

新型的教學方式可以如下：

（1）慕課平臺， 是新近涌現(xiàn)出來的一種在線課程開發(fā)模式。慕課平臺分成三個板塊：課堂交流區(qū)、綜合討論區(qū)、教師答疑區(qū)。[4] 教師可以在慕課平臺-綜合討論區(qū)提前一周發(fā)布學習任務(wù)或者設(shè)定教學主題，學生通過自主學習在該平臺討論區(qū)進行討論交流。課堂時間，同學們在教師的指導下，以案例分析匯報、小組學習匯報、情景模擬視頻匯報等多種形式進行交流、討論、分析，以學生為中心指導學生學習，分析重難點，解答學生的問題、疑惑，最后進行知識總結(jié)，完成課堂討論環(huán)節(jié)。課后，學生可以通過網(wǎng)絡(luò)在慕課平臺測驗區(qū)完成小測驗，教師通過測驗結(jié)果以及學生學習問題的反饋，確保學生學習效果。結(jié)合多種教學方法，教師通過這種新型模式的教學，改變學生以往的學習模式，激發(fā)學生的學習興趣，在一定程度上提高學生的自主學習能力，問題分析能力以及綜合處理病案的能力，培養(yǎng)綜合型護理人才。

（2）微信平臺，通過互聯(lián)網(wǎng)，運用微信平臺建立微信群，用于課后日常學習交流，學生們在學習上有什么疑問都可以在群里提出，互相探討學習，共同解決問題。另外，教師可以申請本課程公眾號，在公眾號平臺推送本課程相關(guān)知識文章、醫(yī)學段子、音樂動畫視頻，也可以推送醫(yī)院實時新聞或者更多的醫(yī)學資源。學生們運用互聯(lián)網(wǎng)，通過微信平臺的學習，一方面可以不受時間空間的限制，利用更多的空余時間來學習鞏固本課程知識，更大的發(fā)揮學習的主動性，調(diào)動同學們的學習積極性，增強學習效果。另一方面，通過幽默的醫(yī)學段子，實時醫(yī)學新聞，醫(yī)學實錄或者更多的醫(yī)學資源學習，可以讓學生們及時更新知識庫，貼近臨床，與時俱進，激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)學生靈活運用各項技能的思維，利于培養(yǎng)社會所需要的綜合型護理人才。

（3）虛擬技術(shù)的應(yīng)用——高仿真模擬人，通過計算機控制，使模擬人表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀和體征，結(jié)合配置的模擬環(huán)境，使學生以護士的角色對患者進行各項護理。[5] 在學生護理病情過程中，可以隨著學生的處理改變模擬人相應(yīng)的癥狀與體征，整個模擬過程考驗學生的團體合作能力以及靈活綜合應(yīng)用護理技術(shù)的能力，通過這種虛擬技術(shù)的模擬應(yīng)用，可以使得學生得到綜合全面的技能發(fā)展，并且這種虛擬技術(shù)教學可重復練習而不會對“患者”造成危害。這種新型的教學模式能激發(fā)學生學習興趣，提高學生的綜合處理病案的能力，利于培養(yǎng)綜合型護理人才。

4.教學資源：是為教學的有效開展提供各種有效的素材，通常包括教材、案例、影視、圖片、課件等，也包括教師資源、教具、基礎(chǔ)設(shè)施等，廣義也應(yīng)該涉及到教育政策等內(nèi)容。

5.教學過程：是指教學活動的展開過程，是教師根據(jù)一定的社會要求和學生身心發(fā)展的特點，借助一定的教學條件，指導學生通主要過認識教學內(nèi)容從而認識客觀世界，并在此基礎(chǔ)之上發(fā)展自身的過程。[6]

教學過程可以分為三部分：

（1）課前準備 提前一周發(fā)布學習任務(wù)或者教學案例，讓同學們通過課本、圖書館或者網(wǎng)絡(luò)等多種途徑尋找學習資源，做好準備工作，包括小組的分工、角色扮演、匯報工作等。

（2）課堂學習 在教師的指導下，各小組展開情景模擬、實踐操作及小組討論，以學生活動為主，教師為輔展開學習探討，最后教師總結(jié)本節(jié)課的課堂活動，特別是本節(jié)課的重難點以及易錯點。

（3）課后鞏固 下課后，同學們可以利用課堂的錄制視頻鞏固知識。另外，可以利用第二課堂的時間，開放實驗室，讓同學進行操作練習，鞏固課堂操作演練。通過課后鞏固練習，利于同學們熟練掌握實踐操作，利于培養(yǎng)綜合型的護理人才。

6.教學評價與反思

教學評價主要是教師教學工作過程的評價和對學生學習效果的評價。[7] 對教師教學工作的評價可以通過測驗、期末考核成績、組內(nèi)教師評課、學生調(diào)查問卷評價等多種方式對教師進行評價。對學生學習效果評價可以通過課堂的提問、小測驗、作業(yè)以及期末考試等多種方式進行評價。教學評價的開展有利于教師在教學工作中及時發(fā)現(xiàn)自我的不足之處，根據(jù)實際情況查缺補漏，再者，可以針對學生的學習情況及時的做好課程調(diào)整。

教學反思主要是教師根據(jù)本節(jié)課教學過程中出現(xiàn)的問題以及教學評價的結(jié)果，運用對比法、總結(jié)法、分析法等多種方法進行反思，總結(jié)經(jīng)驗教訓，進一步提高教學水平。

三、護理專業(yè)課程實踐課教學設(shè)計的形成

1.護理專業(yè)課程實踐課教學設(shè)計原則

以新理念、新方式運用到課堂為目標，系統(tǒng)地利用教學中的各種資源，在教師的引導下讓學生主動參與，充分發(fā)揮學生自主的學習能力、思考能力以及動手能力，同時營造輕松愉悅的學習氛圍，激發(fā)學生的學習興趣，讓學生真正成為學習的主體。

2.護理專業(yè)課程實踐課教學設(shè)計的范例

以肺炎病人的護理為例，運用虛擬技術(shù)教學模式開展的實踐課教學設(shè)計見上表。

結(jié)語

改變傳統(tǒng)的教學理念，以新理念、新方式運到課堂上，系統(tǒng)地利用教學中的各種資源、靈動因素，在教師的引導下讓學生主動參與，充分發(fā)揮學生自主學習能力，自主思考能力以及自主動手能力，使得學生在知識、能力、情感各方面都得到積極的發(fā)展，同時營造濃厚的課堂學習氛圍，激發(fā)學生的學習興趣，化被動為主動，真正成為學習的主體。同時，運用多種新型教學模式，符合新時代教育理念，符合社會需要，有利于為社會輸送更多的真正需要的綜合型護理人才。

參考文獻

[1]王惠珍，李砳，翟惠敏等.課程教學設(shè)計在護理專業(yè)教學中的應(yīng)用研究[J].護士進修雜志，2000，15（9）：662-663.

[2]郭鳳岐.談教學目標的確定、展示及實現(xiàn)標準[J].甘肅教育，2014（16）：78-78.

[3]李建剛，張君.試論教學方法選擇的依據(jù)[J].中國教育技術(shù)裝備，2007（6）：47-47.

[4]王克芳，牟煥玉，高潔等.基于慕課的《護理學基礎(chǔ)》翻轉(zhuǎn)課堂教學學生真實體驗的質(zhì)性研究[J].中國實用護理雜志，2017，33（31）.

[5]孫建萍，牛桂芳，楊支蘭等.高仿真模擬人模擬教學在護理教學中的應(yīng)用研究進展[J].中華護理教育，2011，08（1）：18-20.

[6]郭忠興.案例教學過程優(yōu)化研究[J].中國大學教學，2010（1）：59-61.

[7]于曉波，李臣之.基于學生“學”視角的教師課堂教學自我評價[J].教育理論與實踐，2014，30（35）.