擺英

【摘 要】目的：探究個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在晚期肝癌患者中的護(hù)理效果。方法：選取我院2016年4月～2018年6月收治的74例晚期肝癌患者作為主要研究對(duì)象，分為常規(guī)組和個(gè)性化組。常規(guī)組采取常規(guī)藥物治療+常規(guī)護(hù)理，個(gè)性化組采取常規(guī)藥物治療+個(gè)性化護(hù)理。結(jié)果：在護(hù)理后，個(gè)性化組患者SDS評(píng)分和SAS評(píng)分明顯低于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05）；個(gè)性化組患者及其家屬護(hù)理滿意度（100.0%）明顯高于常規(guī)組患者及其家屬滿意度（86.5%），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施能有效緩解晚期肝癌患者負(fù)性情緒，提高護(hù)理滿意度，值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】晚期肝癌；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；個(gè)性化護(hù)理；

肝癌包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種類型，是外科臨床常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。肝癌發(fā)病率在惡性腫瘤中位于第五位，且早期基本無(wú)任何癥狀，隱蔽性較強(qiáng)，大部分患者在確診時(shí)肝癌已經(jīng)發(fā)展至晚期[1]。晚期肝癌患者會(huì)出現(xiàn)肝部持續(xù)性或間歇性疼痛、營(yíng)養(yǎng)不良、身體消瘦、水腫、出血等癥狀，身體和精神承受巨大的痛苦，常常會(huì)表現(xiàn)出抑郁和焦慮等負(fù)性情緒[2]。為提高晚期肝癌患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量，探究個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在晚期肝癌患者中的護(hù)理效果，本文將選取我院2016年4月～2018年6月收治的74例晚期肝癌患者作為主要研究對(duì)象，開(kāi)展實(shí)驗(yàn)。具體研究報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年4月～2018年6月收治的74例晚期肝癌患者作為主要研究對(duì)象，以隨機(jī)分組的形式分為常規(guī)組和個(gè)性化組，每組各37例。常規(guī)組中，男性患者21例，女性16例，年齡在39～77歲之間，平均（54.4±10.9）歲，病程在4月～14月之間，平均（7.2±3.3）月；個(gè)性化組中，男性患者19例，女性18例，病程在3月～15月之間，平均（6.8±3.1）月。對(duì)比兩組患者年齡、性別等基本資料，無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均采取常規(guī)藥物治療，常規(guī)組患者接受常規(guī)護(hù)理，主要包括入院后定期進(jìn)行身體指標(biāo)檢查、病情變化觀察、健康宣教、飲食指導(dǎo)、日常護(hù)理、保持病房清潔通風(fēng)等。個(gè)性化組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，額外接受個(gè)性化護(hù)理，具體操作方法如下：

（1）成立個(gè)性化護(hù)理管理小組，對(duì)患者病情、身體狀況和心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)不同患者實(shí)際情況制定個(gè)性化護(hù)理方案。（2）晚期肝癌患者肝臟部位疼痛感強(qiáng)烈，為緩解疼痛，除給予患者鎮(zhèn)痛藥外，還應(yīng)指導(dǎo)其如何通過(guò)調(diào)整身體狀態(tài)減輕疼痛感，如臥躺方式技巧、胸式呼吸技巧等，以減輕腹壁張力[3]。（3）由經(jīng)受過(guò)專門心理輔導(dǎo)培訓(xùn)的護(hù)師定期對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)存在復(fù)性情緒及時(shí)予以疏導(dǎo)。護(hù)理人員在日常護(hù)理中主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，講解治療方案的效果和意義，并耐心聽(tīng)取患者訴說(shuō)，為其解答疑惑，幫助樹(shù)立治療自信心。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者護(hù)理前后焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分變化情況，得分>50分表示患者存在抑郁或焦慮癥狀，分?jǐn)?shù)越高表明癥狀越嚴(yán)重[4]。通過(guò)醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查表對(duì)患者及其家屬滿意度進(jìn)行調(diào)查，分為十分滿意、基本滿意以及不滿意，以（十分滿意+基本滿意）/病例數(shù)×100%計(jì)為患者滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示；計(jì)量資料用（ ±s）表示；經(jīng)客觀比對(duì)2組指標(biāo)，P<0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者護(hù)理前后SDS和SAS評(píng)分

經(jīng)比較，兩組患者在護(hù)理前SDS評(píng)分和SAS評(píng)分均無(wú)明顯差異（P>0.05）；在護(hù)理后，個(gè)性化組患者SDS評(píng)分和SAS評(píng)分明顯低于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

本次實(shí)驗(yàn)在晚期肝癌患者護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施，實(shí)驗(yàn)過(guò)程和結(jié)果分析顯示，接受個(gè)性化護(hù)理的患者較少出現(xiàn)負(fù)性情緒，抑郁和焦慮癥狀得到有效緩解，SDS評(píng)分和SAS評(píng)分出現(xiàn)明顯下降。同時(shí)，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施有效地提高了患者及其家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，治療和護(hù)理依從性有明顯提高。上述結(jié)論表明個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施在晚期肝癌患者護(hù)理中效果顯著，值得在臨床護(hù)理中應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]莊子榮， 密梅花， 朱秀文. 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于晚期肝癌患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的臨床效果分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2016， 7（8）：187 -188.

[2]楊玉換. 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施在晚期肝癌患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2016， 3（51）：10172-10173.

[3]姚君霞，謝海英.個(gè)性化護(hù)理模式在晚期肝癌患者術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的臨床效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（17）：98-99.

[4]卓婷莉， 張慧， 趙香玉，等. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌介入化療患者并發(fā)癥及負(fù)性情緒的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2016， 25（3）：328- 330.