張忱

【摘 要】目的：研究妊娠期糖尿病孕婦剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期護(hù)理措施。方法：本次研究選取本院2017年9月-2018年9月收治的80例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，將所選患者隨機(jī)分為對照組40例，使用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，另外40例作為觀察組，使用綜合護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，觀察2組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果：過對2組患者實(shí)施不同的護(hù)理措施，觀察組患者手術(shù)時(shí)間以及術(shù)后出血量均低于對照組患者；且觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率3例顯著低于對照組患者的13例，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對于妊娠期糖尿病孕婦剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期使用綜合護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，有助于提升臨床護(hù)理效果，降低術(shù)后病發(fā)率，值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。

【關(guān)鍵詞】妊娠期糖尿??；剖宮產(chǎn)；圍手術(shù)期護(hù)理；綜合護(hù)理；常規(guī)護(hù)理

妊娠期糖尿病是指孕婦在懷孕期間出現(xiàn)糖尿病，患者發(fā)病后出現(xiàn)多飲、多食、多尿等臨床表現(xiàn)，多見于高齡患者以及肥胖患者，若未能對患者病情進(jìn)行有效控制，患者有出現(xiàn)流產(chǎn)、胎兒畸形等情況出現(xiàn)[1]。隨著近年來我國“二胎政策”的開放，高齡產(chǎn)婦人數(shù)增多，因此妊娠期糖尿病患者人數(shù)同樣增多，本次研究的主要目的是觀察妊娠期糖尿病孕婦剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期護(hù)理效果。以下是本次研究結(jié)果。

1 資料與方法

1.1臨床資料

本次研究選取本院2017年9月-2018年9月收治的80例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，將所選患者隨機(jī)分為對照組40例，使用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，另外40例作為觀察組，使用綜合護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理。觀察組患者中年齡分布在26-42歲之間，平均年齡（32.69±3.01）歲，初產(chǎn)婦23例，經(jīng)產(chǎn)婦17例；對照組患者中年齡分布在28-42歲之間，平均年齡（33.96±4.02）歲，初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦19例；所選患者均由臨床確定診斷，均符合妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所選患者在年齡、性別、臨床表現(xiàn)、病程上均無明顯差異，P>0.05，具有可比性。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，并獲取所選患者及家屬同意，均已簽訂知情同意書。

入組標(biāo)準(zhǔn)：均為單胎產(chǎn)婦；均實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重肝腎功能不全的；合并嚴(yán)重心腦血管疾病的患者；患有其他嚴(yán)重疾病，（例如腫瘤等）；患有精神類疾病，不能配合本次研究的；既往參加過類似研究的[3]。

1.2方法

1.2.1對照組：使用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，對患者講解關(guān)于手術(shù)過程中的注意事項(xiàng)，囑患者遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用藥物，手術(shù)過程中密切監(jiān)察患者及胎兒情況，手術(shù)后對產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)術(shù)后護(hù)理措施，觀察產(chǎn)婦出血情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確對新生兒進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)指導(dǎo)其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

1.2.2觀察組：使用綜合護(hù)理措施對患者進(jìn)行護(hù)理，具體措施包括：

術(shù)前護(hù)理：在患者接受手術(shù)治療之前，陪同患者完成所需要的術(shù)前檢查，對產(chǎn)婦及胎兒的情況進(jìn)行詳細(xì)了解。同時(shí)想產(chǎn)婦及家屬講解關(guān)于手術(shù)過程中的注意事項(xiàng)以及妊娠期糖尿病的相關(guān)知識，使患者及家屬認(rèn)識到妊娠期糖尿病的弊端，囑其積極配合醫(yī)院采取的治療措施，降低并發(fā)癥的發(fā)生率；

心理護(hù)理：患者在接受手術(shù)之前，不可避免的會出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等心理情緒，相關(guān)護(hù)理人員可以根據(jù)患者性格特點(diǎn)對患者進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)，緩解患者心理情緒，盡情其心理負(fù)擔(dān)，對于患者提出的問題進(jìn)行合理解答；囑患者家屬盡量多陪伴在患者身邊，對患者進(jìn)行鼓勵(lì)。

生活護(hù)理：告知患者在手術(shù)之前放松心態(tài)，睡眠充足，多食用容易消化的食物，在手術(shù)前4h禁飲食，同時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備措施，進(jìn)行術(shù)前清潔以及備皮工作，對患者肚臍、腹部以及外陰進(jìn)行清潔，同時(shí)使用剃毛刀將患者腰部、腹部等處毛發(fā)剃除；

術(shù)中護(hù)理：嚴(yán)格遵守操作規(guī)范進(jìn)行操作，確定手術(shù)過程中的無菌性，手術(shù)過程中密切監(jiān)察患者及胎兒基本生命體征等情況，對于手術(shù)中醫(yī)師將要使用的器械，準(zhǔn)確遞??；

術(shù)后護(hù)理：告知產(chǎn)婦使用去枕平臥位，對患者產(chǎn)后出血情況進(jìn)行觀察，防止患者出現(xiàn)大出血情況，一旦產(chǎn)婦術(shù)后出現(xiàn)不良情況，及時(shí)告知上級醫(yī)師，遵醫(yī)囑作相應(yīng)處理措施；

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄2組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后出血量以及術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS22.0軟件處理分析，計(jì)量資料其表現(xiàn)形式為平均值±標(biāo)準(zhǔn)差，組間及組內(nèi)比較t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對2組患者實(shí)施不同的護(hù)理措施，觀察組患者手術(shù)時(shí)間以及術(shù)后出血量均低于對照組患者；且觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率3例顯著低于對照組患者的13例，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體結(jié)果見表1。

3 討論

妊娠期糖尿病患者隨著近年來二胎政策的開放，人數(shù)增多，不利于產(chǎn)婦及胎兒，除了使用相應(yīng)藥物治療，綜合性的護(hù)理措施，根據(jù)患者病情進(jìn)行全方位護(hù)理，同樣有助于降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。本次研究發(fā)現(xiàn)，過對2組患者實(shí)施不同的護(hù)理措施，觀察組患者手術(shù)時(shí)間以及術(shù)后出血量均低于對照組患者；且觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率3例顯著低于對照組患者的13例，證明對于妊娠期糖尿病剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍手術(shù)期實(shí)施綜合護(hù)理措施，有助于保證治療質(zhì)量，提升護(hù)理效果，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，使用綜合護(hù)理措施護(hù)理妊娠期糖尿病孕婦剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期有助于提升護(hù)理效果，縮短患者手術(shù)時(shí)長，降低患者術(shù)后出血量，減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，有助于患者的恢復(fù)及預(yù)后，值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳雙.手術(shù)室圍手術(shù)期護(hù)理對妊娠期糖尿病的剖宮產(chǎn)患者的臨床效果評價(jià)[J].糖尿病新世界，2018，21（12）：101-102.

[2]艾云香，陳韓華.手術(shù)室圍手術(shù)期護(hù)理對妊娠期糖尿病的剖宮產(chǎn)患者的臨床效果評價(jià)[J].糖尿病新世界，2017，20（20）：134-135.

[3]石炳玲.81例妊娠期糖尿病孕婦剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期護(hù)理措施探討[J].糖尿病新世界，2014，34（21）：99.