杜何欣

【摘? 要】目的：本文的寫作目的是對腦梗死患者進(jìn)行情志護(hù)理后自身焦慮、睡眠障礙、一年后復(fù)發(fā)率的變化進(jìn)行分析研究。方法：隨機(jī)選擇在我院接受治療的腦梗死患者作為研究對象，探討采用情志護(hù)理所發(fā)生的焦慮、睡眠障礙、一年后復(fù)發(fā)率方面的變化。結(jié)果：腦梗死患者采用情志護(hù)理后，焦慮、睡眠障礙、一年后復(fù)發(fā)率都顯著好于護(hù)理前，相對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：利用情志護(hù)理方式對腦梗死患者予以護(hù)理的效果明顯，特別有助于改善焦慮、睡眠障礙、一年后復(fù)發(fā)率，推薦在臨床護(hù)理中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】情志護(hù)理;焦慮：睡眠障礙;腦梗死;復(fù)發(fā)率

中醫(yī)認(rèn)為，喜怒哀樂是人的正常情緒，與人體的五臟六腑存在密切關(guān)系，例如怒傷肝、喜傷肝等。情志太過就會傷及臟腑，能夠成為致病因素。骨折患者可能有悲觀、抑郁情緒，護(hù)士做好患者的情志護(hù)理，舒緩內(nèi)心的緊張情緒，分散注意力^[1]。腦梗死患者通過情志護(hù)理可以取得良好的護(hù)理效果，本次研究以腦梗死患者作為研究對象，探討了情志護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 ?以我院2016年至2018年期間收治的60例腦梗死患者作為本次研究的對象。腦梗死患者中，男患28例，女患32例。腦梗死患者多伴隨慢性疾病，按照疾病類型統(tǒng)計(jì)：其中22例高血壓、20例心臟病、13例高血脂、5例糖尿病。年齡65至85歲，平均年齡77.9±5.9歲。

1.2 護(hù)理方法? 本組采用情志護(hù)理，具體方法如下。

1.2.1移情易性

情志護(hù)理中的移情易性護(hù)理法強(qiáng)調(diào)讓人們控制過激的不良情緒，將注意力轉(zhuǎn)移到其他問題上，減少不良問題產(chǎn)生的心理刺激，從而改變?nèi)说那榫w和意志。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者通過娛樂、運(yùn)動等方法進(jìn)行移情，鼓勵患者根據(jù)自己的日常喜好從事相關(guān)的娛樂活動，例如練習(xí)書法、下棋、繪畫等，通過這種方法來舒暢氣機(jī)，以養(yǎng)心神^[2]。當(dāng)患者感覺心情不佳時可以在優(yōu)美的音樂，美麗的景色的感染下，轉(zhuǎn)移自己的不良心情和情緒，也可以指導(dǎo)患者通過散步、打太極拳、游泳等方式緩解身心的勞累和緊張感，從而恢復(fù)平穩(wěn)的心情。

1.2.2情志相勝

情志相勝的核心是喜勝悲，所謂的喜勝悲就是通過欣喜的方法克服悲傷的情緒，利用的是五臟之間相生相克的原理。護(hù)士要指導(dǎo)患者去做一些讓自身感覺到愉快的事情，從而能夠消解患者內(nèi)心的悲傷情緒。比如，可以組織患者之間召開聯(lián)歡會、觀看電視電影、舉行體育活動等方式來營造歡快的氣氛，從而治療悲傷的情志病癥。另外，還可以通過怒勝思、思勝恐的方法改善患者的憂慮、恐懼病癥，一些腦梗死患者因?yàn)檫^度憂思導(dǎo)致氣結(jié)于中，可以通過怒勝思、思勝恐的方法^[3]，從言語上激怒病人，或者讓病人對目前的行為產(chǎn)生反思，然后達(dá)到緩解憂慮、恐懼心理的作用。情志相勝法不是機(jī)械刻板的方法，要掌握它的本質(zhì)靈活進(jìn)行運(yùn)用。

1.2.3順情解郁

順情解郁法主要是讓患者將心中的郁悶之情發(fā)泄出來，護(hù)士要和患者進(jìn)行良好的疏通和引導(dǎo)。護(hù)士要通過言語讓患者產(chǎn)生啟發(fā)，將內(nèi)心的憂煩之情盡數(shù)發(fā)泄出來，護(hù)士要作為合格的傾聽者，對患者進(jìn)行鼓勵和開導(dǎo)，幫助患者改變心情，抒發(fā)出心中的煩悶之情。護(hù)士可以借助患者家屬的支持和關(guān)愛，讓患者家屬多關(guān)心患者，多與患者溝通和互動，從而幫助患者改變心情。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 本次研究中所產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)都通過軟件SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用方差檢驗(yàn)。P<0.05為具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.4評價方法

利用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)表進(jìn)行睡眠質(zhì)量的評價，得分越高睡眠質(zhì)量越差，評分≥8，表示具有睡眠障礙。

利用SAS焦慮評分量表對患者的焦慮情緒進(jìn)行評分，評分越高焦慮程度越重。

2 結(jié)果

2.1干預(yù)前后本組睡眠質(zhì)量及焦慮評分對比? 本組的睡眠質(zhì)量及焦慮評分顯著低于護(hù)理前，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。詳細(xì)見下表1。

2.2本組患者復(fù)發(fā)率? 隨訪一年后，本組患者腦梗死復(fù)發(fā)0例，復(fù)發(fā)率為0。

3 討論

為了進(jìn)一步提高患者生活質(zhì)量和改善心理狀況，臨床上多通過情志護(hù)理方法來提供護(hù)理服務(wù)^[4]。情志護(hù)理是傳統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理方式，能夠通過調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)達(dá)到促進(jìn)治療的作用。本組患者采用了情志護(hù)理的方式，前提是建立在和患者進(jìn)行良好的溝通交流，營造一種和諧的護(hù)患關(guān)系，然后根據(jù)中醫(yī)的辨證施治理論和其他基礎(chǔ)理論通過移情易性、情志相勝、順情解郁等護(hù)理方法，對患者進(jìn)行開導(dǎo)和啟發(fā)，讓患者掌握靜心安神的方法，通過爭取患者家屬的支持和關(guān)愛，從而徹底消除患者的心理顧慮。情志護(hù)理方法不僅可以改善患者的心理狀態(tài)，減少負(fù)性情緒，同時還能夠進(jìn)一步改善患者的治療依從性，指導(dǎo)患者按時服藥、接受治療、提高身體免疫力，從而降低腦梗死的復(fù)發(fā)率^[5]。由于腦梗死患者器官衰退等生理特點(diǎn)，并且記憶力和理解力明顯下降，所以，在進(jìn)行情志護(hù)理時，一定要根據(jù)腦梗死患者的生理和心理特點(diǎn)進(jìn)行，可以有效提高治療和護(hù)理的依從性，從而有效控制疾病。

本次研究中，本組采取了情志護(hù)理方式，在研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，患者的焦慮、睡眠障礙、一年后復(fù)發(fā)率都得到了良好的改觀（P<0.05）。綜上所述，利用情志護(hù)理方式對腦梗死患者予以護(hù)理的效果明顯，特別有助于改善焦慮、睡眠障礙、一年后復(fù)發(fā)率，推薦在臨床護(hù)理中應(yīng)用。

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