姜艷艷

【摘? 要】目的：探尋喹諾酮類藥物臨床合理應用的有效方法，以藥學干預方式為例。方法：從我院2017年使用喹諾酮類藥物治療的患者120例，采取雙盲篩選法將其均分為對照組與觀察組，對照組接受常規(guī)管理，觀察組接受藥學干預，對比評價兩組喹諾酮類藥物使用情況。結果：觀察組喹諾酮類藥物臨床合理用藥不合理率、不良反應發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。結論：臨床上，我們應學習采用藥學干預方式，以此來規(guī)范喹諾酮類藥物的合理應用，并有效保障患者的生命安全。

【關鍵詞】喹諾酮類;藥學干預;不良反應

臨床上，喹諾酮類藥物是一種典型的抗菌類藥物，用藥簡單，抗菌效果明顯，且交叉耐藥性情況較少，廣泛運用于感染性疾病治療的過程中。然而，長期服用會損傷肝臟，且出現(xiàn)耐藥性，特別是近年來臨床濫用該類藥物的行為越來越泛濫，使得臨床治療效果越來越差，病情進一步惡化，嚴重影響患者的生命健康。隨著醫(yī)學管理方式的改變，對患者用藥合理性、安全性提出了更為嚴格的管理要求^[1]?；诖?，本研究主張采用藥學干預方式，并選取特定對象驗證其臨床有效性，現(xiàn)總結如下

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究對象為我院2017年收治的120例患者，均選擇使用喹諾酮類藥物，簽訂了本次研究的同意書。同時，這些患者中并不存在意識障礙、精神混亂、認知缺陷的患者，可對自己的意愿進行正常表述。其中男女比例為65：55;年齡最大78歲，最小20歲，平均年齡（39.8±2.8）歲。采取雙盲篩選法將其均分為對照組與觀察組，應用數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件將兩組患者一般資料進行逐一統(tǒng)計分析，統(tǒng)計結果差異不大（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組并未接受藥學干預，臨床醫(yī)務人員基于患者的病情制定相對應的用藥方案，告知患者嚴格遵照醫(yī)囑。觀察組則接受藥學干預，具體操作為：（1）制度制定：醫(yī)院基于自身情況制定喹諾酮類藥物的使用制度，對該藥物使用范圍、聯(lián)合用藥、劑量及療程等內容予以明確，并組織臨床醫(yī)師、藥師參與藥物知識培訓活動，引導其深刻認識到喹諾酮類藥物合理使用的臨床意義。同時，將喹諾酮類藥物使用知識制作成宣傳手冊，在醫(yī)院各個科室進行廣泛發(fā)放。（2）藥學干預：臨床藥師定期、全面地了解喹諾酮類藥物使用情況，可對臨床醫(yī)師開具的處方進行隨機抽查，基于患者的病情重點審核處方，細致分析喹諾酮類藥物的使用情況，將不合理的地方明確標注出來，并統(tǒng)計該藥物使用不合理的信息，及時匯總上報給管理部門。另外，對于處方不當?shù)牡胤?，應積極同醫(yī)師進行交流溝通，共同協(xié)商，基于患者的實際病情共同協(xié)商制定科學合理的用藥方案，保證用藥的安全性，避免出現(xiàn)耐藥性。

1.3觀察指標

對兩組喹諾酮類藥物用藥不合理的情況及不良反應進行如實統(tǒng)計，并進行對比分析。

1.4統(tǒng)計學分析

本文數(shù)據(jù)統(tǒng)計應用SPSS21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件，患者例數(shù)用n表示，用藥不合理情況、不良反應發(fā)生率用（%）表示，用檢驗，當P<0.05時表示差異顯著。

2 結果

2.1兩組用藥不合理情況對比

據(jù)統(tǒng)計得知，觀察組并未出現(xiàn)用藥不合理情況，對照組出現(xiàn)5例，其不合理發(fā)生率為8.33%。兩組數(shù)據(jù)對比，觀察組用藥不合理發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組不良反應情況對比

據(jù)統(tǒng)計得知，觀察組不良反應發(fā)生率為3.33%，對照組為18.33%。兩組數(shù)據(jù)對比，觀察組明顯低于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

喹諾酮類藥物憑借抗菌譜強、吸收迅速、半衰期長等優(yōu)勢廣泛運用于臨床，其有效抑制細菌核酸的合成，并同其他抗菌藥物之間不存在交叉耐藥性，可有效防治感染性疾病。然而，近年來臨床不合理用藥的情況日益加劇，用藥安全問題引起了我們的重視^[2]。所以，臨床藥物干預對于喹諾酮類藥物合理用藥而言具有重大的價值，是藥物臨床治療效果的有效保障^[3]。本研究結果表明，觀察組喹諾酮類藥物臨床合理用藥不合理率、不良反應發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。喹諾酮類藥物是一種新型抗菌類藥物，口服吸收效果更佳，可有效抑制產酶金葡菌、革蘭陰性桿菌的滋生，并且一些喹諾酮類藥物還能夠殺死厭氧菌、結核桿菌、支原體等，廣泛運用于臨床。然而，關于這一類藥物耐藥細菌的報告數(shù)量越來越多，耐藥性的產生可能是由于細菌外膜通透性降低，作用的靶酶出現(xiàn)變異^[4]。同時，使用喹諾酮類藥物過程中，如果同其他藥物聯(lián)合使用則會誘發(fā)各種不良反應，應有效限制臨床用藥的方式、療程、劑量等。本研究主張采用藥學干預，首先制定使用制度、開展教育培訓活動來對臨床藥物使用進行規(guī)范，有效預防不合理用藥行為的出現(xiàn)，預防產生耐藥菌，降低不良反應。同時，藥師參與到用藥情況調查與處方點評工作中，對臨床用藥進行監(jiān)督，有效保障了藥學干預真正落實到位，強化了臨床醫(yī)生的責任意識。

參考文獻

[1]張祎，李擎擎. 藥學干預對臨床合理應用喹諾酮類藥物的效果評估[J]. 安徽醫(yī)學，2015（3）：301—303.

[2]劉晉立，李恩，董翠平. 藥學干預對臨床合理應用喹諾酮類藥物的效果觀察[J]. 海峽藥學，2017，29（11）：237—238.

[3]閆嘉茵，周金良. 藥學干預聯(lián)合系統(tǒng)化處方評估對促進喹諾酮類藥臨床合理使用的效果[J]. 生物技術世界，2016，10（1）：177—177.

[4]馬文軍. 藥學干預對合理應用喹諾酮類抗菌藥物的臨床效果[J]. 中國處方藥，2016，14（8）：29—30.