王煥芹

【摘? 要】目的：分析急腹癥患者實(shí)施急診護(hù)理的臨床價(jià)值及并發(fā)癥預(yù)防效果。方法：納入2016年05月-2017年05月，選擇90例本院接收的急腹癥患者研究，按隨機(jī)表法分為實(shí)驗(yàn)組（45例），對(duì)照組（45例），實(shí)驗(yàn)組：急診護(hù)理，對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生率、臨床指標(biāo)。結(jié)果：并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組;臨床指標(biāo)對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：急腹癥患者實(shí)施急診護(hù)理的臨床價(jià)值顯著，護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率較低，且明顯縮短住院時(shí)間，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理;急腹癥;治療效果;預(yù)防并發(fā)癥;臨床作用;并發(fā)癥發(fā)生率

急腹癥是急診科常見(jiàn)的疾病類型，且隨著近年來(lái)人們生活方式、飲食習(xí)慣的改變，該項(xiàng)疾病發(fā)病率顯著升高。臨床內(nèi)科、外科、婦科均為急腹癥高發(fā)科室，該疾病自身具有起病急、病情變化快、進(jìn)展迅速的特點(diǎn)，且疾病發(fā)生涉及多個(gè)臟器組織的損傷，需及時(shí)進(jìn)行救治，降低并發(fā)癥發(fā)生率，但具體如何實(shí)施救治，提高臨床效果成為現(xiàn)階段需解決的問(wèn)題，故本次隨機(jī)選擇90例急腹癥患者，實(shí)施急診護(hù)理，對(duì)其并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行評(píng)估，現(xiàn)匯總?cè)缦拢?/p>

1 資料與方法

1.1一般資料

納入90例本院（2016年05月-2017年05月）接收的急腹癥患者，分為2組（隨機(jī)表法），每組45例樣本。實(shí)驗(yàn)組：男：28例，女：17例;年齡：16-80歲，平均年齡：48.0±22.0歲;外科急腹癥患者12例、內(nèi)科急腹癥患者18例，婦科急腹癥患者15例;對(duì)照組：男：27例，女：18例;年齡：18-78歲，平均年齡：47.5±18.5歲;外科急腹癥患者14例、內(nèi)科急腹癥患者17例，婦科急腹癥患者14例;精密、細(xì)致分析2組基礎(chǔ)資料，均符合相關(guān)規(guī)定（P>0.05），具有可比性，待患者及家屬了解護(hù)理方法、護(hù)理流程、研究目的，患者自愿簽署知情同意書(shū)，上報(bào)醫(yī)院倫理委員會(huì)獲批后可實(shí)施研究。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組：急診護(hù)理，（1）病例收集：護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)患者病情、持續(xù)時(shí)間、疼痛狀態(tài)等情況的評(píng)估，并詳細(xì)告知家屬、患者有效緩解方法，或協(xié)助患者進(jìn)行疼痛緩解，女性患者需對(duì)其經(jīng)期狀態(tài)進(jìn)行了解，對(duì)具體疼痛原因進(jìn)行了解，從而實(shí)施針對(duì)性干預(yù)^[1]。（2）病情觀察：臨床確診后需加強(qiáng)對(duì)患者生命體征、病情的評(píng)估，結(jié)合自身專業(yè)知識(shí)迅速掌握疼痛程度、性質(zhì)、位置，且需加強(qiáng)對(duì)患者面部、意識(shí)、血壓、瞳孔等的觀察，并及時(shí)根據(jù)就診人數(shù)、病情程度合理安排就診次序。（3）急救護(hù)理：協(xié)助患者選取合適體位，提高治療舒適性，若患者休克需及時(shí)協(xié)助其取半臥位，并迅速建立靜脈通道、給予常規(guī)吸氧，若就診患者疼痛程度較高出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)即刻給予呼吸機(jī)輔助治療，并叮囑患者絕對(duì)禁食、禁飲，根據(jù)患者疼痛程度給予止痛藥物。（4）分診：根據(jù)患者病情、病史、疾病特點(diǎn)，借助B超、心電圖進(jìn)行確診，根據(jù)疾病類型進(jìn)行分診^[2]。

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，密切觀察患者生命體征、心電圖等變化，急腹癥患者并發(fā)休克幾率較高，故護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)患者意識(shí)、體溫、膚色、面部、血運(yùn)等狀態(tài)的評(píng)估，并及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)、血容量，給予呼吸支持。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1臨床指標(biāo)評(píng)估：觀察患者住院時(shí)間、護(hù)理滿意度（采用本院自制量表評(píng)估，于患者出院前指導(dǎo)其進(jìn)行評(píng)估，分值0-100分，得分、護(hù)理滿意度呈正比）。

1.3.2并發(fā)癥發(fā)生率評(píng)估：術(shù)后常見(jiàn)休克、感染、發(fā)熱、心肺功能障礙等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS22.0，計(jì)量資料（臨床指標(biāo)）用t、（）進(jìn)行檢驗(yàn)、表示;計(jì)數(shù)資料（并發(fā)癥發(fā)生率）以、%進(jìn)行檢驗(yàn)、表示，2組數(shù)據(jù)資料，以P值區(qū)間進(jìn)行表示。

2 結(jié)果

2.1臨床指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組：護(hù)理滿意度評(píng)分：96.25±1.21分;住院時(shí)間：14.85±3.21d;對(duì)照組;護(hù)理滿意度評(píng)分：82.15±1.99分;住院時(shí)間：18.15±2.72d;兩組對(duì)比實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，t1=40.6122，P=0.0000;t2=5.2614，P=0.0000。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率

兩組并發(fā)癥發(fā)生率評(píng)估，詳見(jiàn)表1。數(shù)據(jù)顯示：實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組。

3 討論

急腹癥包含多種類型，不同科室、發(fā)病原因、臨床癥狀實(shí)施的治療方法也存在較大差異，現(xiàn)階段臨床多實(shí)施問(wèn)診、評(píng)估進(jìn)行診斷，但基于患者對(duì)臨床問(wèn)題回答不夠精準(zhǔn)，對(duì)臨床醫(yī)師的診斷也會(huì)產(chǎn)生一定影響，故需及早借助影像學(xué)資料實(shí)施診斷，并針對(duì)性進(jìn)行干預(yù)。

研究數(shù)據(jù)中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度評(píng)分：96.25±1.21分;住院時(shí)間：14.85±3.21d優(yōu)于對(duì)照組，并發(fā)癥為6.67%低于對(duì)照組在，這與鄒宇虹^[3]研究一致。分析：急診護(hù)理通過(guò)對(duì)患者基本病情資料的采集，結(jié)合護(hù)理人員臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)病情進(jìn)行觀察，借助查體、問(wèn)診等輔助診斷方法，對(duì)患者臨床病情進(jìn)行初步診斷，后根據(jù)診斷結(jié)果轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室實(shí)施針對(duì)性治療，但護(hù)理人員評(píng)估、診斷過(guò)程中需加強(qiáng)對(duì)患者生命體征、瞳孔、面色、意識(shí)等變化的觀察，其需加強(qiáng)臟器、呼吸支持，降低并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率。急診護(hù)理方案具有全面性，且程序化較高，將其應(yīng)用在急腹癥評(píng)估中，可有效縮短患者治療等待時(shí)間和住院時(shí)間，促進(jìn)其恢復(fù)^[4]。

綜合上述，急腹癥患者實(shí)施急診護(hù)理的臨床價(jià)值顯著，對(duì)降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時(shí)間有極高價(jià)值，值得借鑒，且護(hù)理后患者滿意度明顯升高，故該方法在急腹癥治療中價(jià)值得到證實(shí)，但基于本次研究樣本、數(shù)量有限，未對(duì)生活質(zhì)量進(jìn)行采集，故后期延長(zhǎng)研究時(shí)間，為臨床提供更高參考。

參考文獻(xiàn)

[1]董智.急診護(hù)理對(duì)急腹癥患者提高治療效果及預(yù)防并發(fā)癥的作用[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2017， 15（4）：217-218.

[2]路雅芝，奚建媛.人性化護(hù)理對(duì)急診急腹癥患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量的影響[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（4）：437-440.

[3]鄒宇虹，王珩.急診預(yù)檢分診護(hù)理流程在急腹癥患者診治中的應(yīng)用探討[J]. 哈爾濱醫(yī)藥，2016，36（6）：693-694.

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