解貴娟

【摘? 要】目的：研究米非司酮聯(lián)合宮瘤消治療子宮肌瘤的臨床療效。方法：納入2016年4月至2018年6月這個時間段中在我院接受治療的子宮肌瘤患者總計80例，按照每組40例分為兩組，給予其中一組患者米非司酮治療并劃分為對照組，剩余一組患者接受米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊治療，將其劃分為觀察組。結(jié)果：治療結(jié)束后觀察組內(nèi)療效評定結(jié)果為顯效以及有效的患者明顯多于對照組，兩組患者的月經(jīng)量、月經(jīng)期、子宮體積以及肌瘤體積等各項指標(biāo)對比具有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：子宮肌瘤的治療中聯(lián)合使用宮瘤消能夠顯著改善患者的各項病癥，治療效果明顯優(yōu)于單一米非司酮治療，值得全面落實使用。

【關(guān)鍵詞】米非司酮;宮瘤消膠囊;子宮肌瘤;臨床療效

子宮肌瘤屬于一種常見的婦科疾病，容易引發(fā)流產(chǎn)、不孕等不良病癥，臨床上以手術(shù)治療為主，全子宮切除術(shù)是其中使用最多的一種^【1】，能夠有效改善患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量，但術(shù)后易發(fā)生各類并發(fā)癥，損傷患者的身體，因此部分患者會選取藥物保守治療，常用治療藥物為米非司酮，現(xiàn)抽取80例子宮肌瘤患者并開展研究，使用宮瘤消配合治療其中40例患者，通過與單一米非司酮治療下患者的治療效果進行比較，綜合分析其臨床療效，結(jié)果如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

納入2016年4月至2018年6月這個時間段中在我院接受治療的子宮肌瘤患者總計80例，按照每組40例分為兩組，給予其中一組患者米非司酮治療并劃分為對照組，這組患者的年齡都位于24歲以上、60歲以下，年齡的平均值為34.5歲，剩余一組患者接受米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊治療，將其劃分為觀察組，這組患者的年齡都位于25歲以上、58歲以下，年齡的平均值為35.0歲，與研究選取兩組患者相關(guān)的各個方面數(shù)據(jù)之間沒有明顯差異，能夠進行比較。

1.2方法

研究選取患者中的40例接受單一米非司酮治療，由上海新華制藥有限公司生產(chǎn)，每片25毫克，米非司酮每次的服用量為一片，每天一次，剩余40例患者使用宮瘤消膠囊進行配合治療，由山東步長神州制藥有限公司生產(chǎn)，每粒0.5克，每次的服用量為兩粒，每天三次，兩組患者均接受為期一個月的治療。

1.3觀察指標(biāo)及評判標(biāo)準(zhǔn)

記錄整個治療過程中患者的各項病癥改善情況，其中各項臨床病癥完全消失，子宮肌瘤的體積縮小百分之五十以上為顯效;患者的各項臨床病癥均得到明顯改善，子宮肌瘤體積縮小百分之三十以上為有效;患者的各項臨床病癥以及子宮肌瘤體積均未得到改善為無效。療程結(jié)束后記錄并對比兩組患者的月經(jīng)量、月經(jīng)期、子宮體積以及肌瘤體積等指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

在對得到的數(shù)據(jù)進行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計，用 %對計數(shù)數(shù)據(jù)進行表示，并用x²檢測;計量數(shù)據(jù)以（）表示，t檢測，若取得數(shù)值P<0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩種治療方法下患者的治療效果比較

觀察組內(nèi)76例患者治療結(jié)束后各項不良病癥得到有效改善，子宮肌瘤體積縮小百分之三十以上，占據(jù)總選取患者的95.00%;觀察組內(nèi)68例患者治療結(jié)束后各項不良病癥得到有效改善，子宮肌瘤體積縮小百分之三十以上，占據(jù)總選取患者的85.00%，觀察組內(nèi)治療方法更適用于子宮肌瘤的治療（P<0.05），詳情見表1。2.2兩種治療方法下患者的各項觀察指標(biāo)改善情況比較

療程結(jié)束后兩組患者的月經(jīng)量、月經(jīng)期、子宮體積以及肌瘤體積均得到明顯改善，觀察組內(nèi)患者的月經(jīng)量、月經(jīng)期、子宮體積以及肌瘤體積均明顯小于對照組（P<0.05），詳情如表2所示。

3 討論

子宮肌瘤的主要病癥表現(xiàn)為白帶異常、子宮出血、月經(jīng)增多或腹部腫塊等，臨床以手術(shù)治療為主，但手術(shù)治療對患者身體傷害較大且不利于保障患者生育能力，因此較多患者選擇藥物保守治療。目前尚未明確指出子官肌瘤的發(fā)病機制，但多認為其和性激素水平關(guān)系密切，臨床上常用治療藥物為米非司酮，其屬于一種孕激素拮抗劑^【2】，進入人體后將直接作用于患者卵巢并一直孕激素的生成，從而達到控制肌瘤生長的目的。部分研究顯示，長期服用米非司酮會損傷患者心臟、肝腎功能，且停藥后存在反彈風(fēng)險。本次抽取部分患者使用宮瘤消膠囊進行配合治療，宮瘤消膠囊屬于中成藥，其針對中醫(yī)學(xué)中子宮肌瘤發(fā)病機制進行對癥下藥，祖國醫(yī)學(xué)認為，子宮肌瘤屬“癥瘕”范疇，多因胞宮受寒，濕邪人侵及氣血受阻所致，在其治療中應(yīng)以活血化瘀散結(jié)為主。研究結(jié)果顯示觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，表明聯(lián)合用于更適用于子宮肌瘤的治療。宮瘤消膠囊中以香附行疏肝理氣、活血化瘀之效，百舌草具清熱解毒化瘀的效果，諸藥聯(lián)用共奏活血化瘀、軟堅散結(jié)之效。且經(jīng)現(xiàn)代藥理學(xué)證實，宮瘤消膠囊中土鱉蟲、莪術(shù)等均具抗腫瘤之效^【3】，在改善血液黏稠度的基礎(chǔ)_上促進子宮內(nèi)膜的血液循環(huán)，從而實現(xiàn)病灶吸收與肌瘤體積的縮小。

綜上所述，子宮肌瘤應(yīng)用米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊治療可提升臨床療效并改善患者臨床癥狀，具有積極應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]岳笑菲. 米非司酮獨用及與宮瘤消膠囊合用治療子宮肌瘤的效果分析[J]. 北方藥學(xué)， 2015， 21（5）：55-55.

[2]張海燕. 米非司酮獨用及與宮瘤消膠囊合用治療子宮肌瘤的臨床效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2015， 21（35）：132-133.

[3]周春秋. 米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊治療圍絕經(jīng)期子宮肌瘤的分析報告[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2015（7）：209-210.