李天楚

摘 要：隨著當(dāng)今社會水平的迅速發(fā)展，健康問題成為了當(dāng)今社會中越來越引人關(guān)注的社會問題，而且人民的生活水平已經(jīng)不再簡單滿足于看病治療這一單方面，對于醫(yī)療環(huán)境方面也提出了其它的要求?？祻?fù)景觀作為一種新興的園林形式，將其運(yùn)用在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的環(huán)境設(shè)計(jì)中可以起到很好的輔助治療作用。本文中針對康復(fù)景觀這一新興的概念，結(jié)合當(dāng)前發(fā)展現(xiàn)狀，對其進(jìn)行了探討。

關(guān)鍵詞：康復(fù)景觀；現(xiàn)狀；醫(yī)療

1 引言

醫(yī)療健康領(lǐng)域作為一直是人們重視的領(lǐng)域，近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)手段飛速發(fā)展，很多疑難雜癥也隨著科技的發(fā)展一一被攻克，但更多的醫(yī)學(xué)研究人員在醫(yī)學(xué)方面的研究不再僅僅局限于醫(yī)療技術(shù)，而是根據(jù)病患的實(shí)際情況，結(jié)合多方面的因素來進(jìn)行醫(yī)患疾病的治療。當(dāng)代中有醫(yī)學(xué)工作者提出了康復(fù)景觀這一概念，康復(fù)景觀作為新興的醫(yī)學(xué)輔助手段，人們對于其認(rèn)識并不深刻，所以在實(shí)際操作中出現(xiàn)很多概念濫用等問題，隨著研究的深入人們發(fā)現(xiàn)了醫(yī)療景觀在疾病方面有利的一面。

2 發(fā)展背景

環(huán)境對人類健康的影響早在人類不同地域的文明就已經(jīng)認(rèn)識到了，1977年恩格爾提出生物—心理—環(huán)境醫(yī)學(xué)模式[1]，人們逐漸認(rèn)識到醫(yī)療環(huán)境中戶外景觀對病患生理、心理和精神健康的重要性，康復(fù)景觀開始受到重視。在西方發(fā)達(dá)國家尤其是美國對這類景觀已經(jīng)有了一定深度的研究，如園藝療法的專業(yè)化發(fā)展和循證醫(yī)學(xué)的引入都客觀推動了康復(fù)景觀的進(jìn)步。但在我國尚屬于起步階段，關(guān)于康復(fù)景觀的相關(guān)理論研究及實(shí)踐還不完善。

2.1 定義

康復(fù)景觀是指能對病人生理、心理和精神具有積極作用的一些戶外活動空間中的自然景觀和人文景觀?？祻?fù)花園是由美國開始興起的一種園林形式，它的英文是Healinggarden或Healinglandscape，也可譯作康健花園、康復(fù)景觀、療養(yǎng)花園或是醫(yī)療花園等。它主要通過環(huán)境方面結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際場地情況，設(shè)計(jì)出能夠有利于病患緩解病癥的景觀，從而達(dá)到輔助治療的目的。

2.2 發(fā)展現(xiàn)狀

自古以來，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的治療手段就是層出不窮，不只局限于疾病癥狀的治療，還有心理、行為等多方面的治療，從病癥、心理、行為、精神多方面針對性的入手診治能夠?qū)⒓膊「咝А⒏娴倪_(dá)到治療的效果。

我國早在醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有提出人與自然和諧統(tǒng)一的思想，認(rèn)為人類生存、健康和疾病與環(huán)境之間是密不可分的，而且我國是最早設(shè)立固定醫(yī)院的國家，據(jù)史料記載距今已經(jīng)有上千年的歷史，在記載中有不少疾病與環(huán)境相結(jié)合來進(jìn)行診斷、救治的病例。而康復(fù)景觀的提出卻是近年來發(fā)生的事情，我國在這一方面還處于摸索階段，相對于國外來說存在較大的差距。我國更多的是以發(fā)表學(xué)術(shù)性的文章來表明康復(fù)景觀的研究，具體實(shí)踐仍舊需要人們進(jìn)行進(jìn)一步的探索。

3 景觀設(shè)計(jì)

康復(fù)景觀的設(shè)計(jì)是有科學(xué)依據(jù)存在，結(jié)合當(dāng)?shù)丨h(huán)境與人流量等問題，有針對性的設(shè)計(jì)景觀，從而在一定程度上來實(shí)現(xiàn)醫(yī)療與環(huán)境的正確結(jié)合，以達(dá)到以人為本的治療觀念。一般來說康復(fù)花園有多個有利于疾病治療的優(yōu)點(diǎn)：（1）在生理方面達(dá)到身體的放松，有效的緩解病灶的發(fā)病癥狀；（2）寬慰人體的精神方面，盡可能的舒緩病人因病情而帶來的壓力感；（3）提升健康的整體感覺，實(shí)現(xiàn)以醫(yī)療手段治療為主，環(huán)境為輔的疾病治療來協(xié)助身體的改善。

3.1 立體景觀

3.1.1 結(jié)構(gòu)劃分

康復(fù)景觀在場地設(shè)計(jì)規(guī)劃上應(yīng)當(dāng)分區(qū)設(shè)置，將區(qū)域定性劃分為活動區(qū)、景觀區(qū)、休息區(qū)等多種區(qū)域。在景觀區(qū)設(shè)計(jì)采用山水風(fēng)景特色，制造一個景色區(qū)域；在活動區(qū)設(shè)計(jì)了多種有利于幫助病人進(jìn)行康復(fù)性治療的機(jī)械設(shè)備和休閑娛樂器械，可在身體上有效的緩解病灶；休息區(qū)主要營造一個靜謐祥和的氣氛，為使用者提供接觸自然、散步、休息、冥想以及家屬會見的空間。除此之外，還可以加入園區(qū)的人文性質(zhì)及原地的可觀性，為康復(fù)景觀提供一個獨(dú)有的特色。

3.1.2 環(huán)境設(shè)計(jì)

作為一種特別的景觀，那么對環(huán)境的設(shè)計(jì)上要求結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，創(chuàng)造出獨(dú)有的景觀特色?？蛇m當(dāng)在園內(nèi)布置涌泉，結(jié)合假山、奇石來設(shè)計(jì)，這會給人一種心理上的宣泄感，同時(shí)也會在視覺享受上給病人一種舒暢感，這對病人的病癥大有裨益。而且水與植物都是自然界中生機(jī)的代表，因此可以在水流周圍設(shè)計(jì)植被，能夠增添景觀的生機(jī)和美感。而且很多中藥藥材都是采用天然的植物，適當(dāng)?shù)姆N植可以通過長時(shí)間來潛移默化的減緩病癥。在道路兩側(cè)増植季相性變化的觀賞樹木如楓香、烏桕、銀杏等以及一些花灌木，通過植物芳香且艷麗的色彩給使用者帶來良好的感官體驗(yàn)。

3.1.3 空間利用

景觀內(nèi)的健身器械、醫(yī)療輔助設(shè)備安置不單單考慮其實(shí)用性，而且要根據(jù)大多數(shù)病人的實(shí)際情況來設(shè)定?？稍谠O(shè)施周圍栽植一些驅(qū)蟲、無飛絮的攀援植物來豐富休息設(shè)施的景觀效果。空間類型場地內(nèi)座椅可采用天然植物材料如藤椅、竹椅等，同時(shí)在周圍區(qū)域種植綠色樹木來營造開敞空間和生機(jī)景象，而且要注意周圍種植的形狀、色彩等相協(xié)調(diào)，這樣可以將病患的注意力從自身轉(zhuǎn)向植被，給人以舒適的冥想體驗(yàn)，有效緩解精神壓力。

3.1.4 其它設(shè)施

作為康復(fù)景觀，在景觀的設(shè)計(jì)初期就要考慮到目標(biāo)受眾的適用性，景觀內(nèi)交通體系設(shè)計(jì)應(yīng)簡單大方，避免出現(xiàn)錯綜復(fù)雜的路況。人行道局部設(shè)置了一些臺階和坡道便于特殊病患的需要，同時(shí)在坡道單側(cè)設(shè)置扶手等。在一些比較容易出現(xiàn)危險(xiǎn)情況的路面使用防水、防滑、防眩光的路面材料。

除此之外，可結(jié)合環(huán)境設(shè)置一些象征醫(yī)院服務(wù)理念的雕塑制品或設(shè)置積極向上的明顯標(biāo)識，點(diǎn)明關(guān)懷病患、協(xié)助病患早日康復(fù)的宗旨。

4 未來展望

雖然我們現(xiàn)在對于康復(fù)景觀的研究尚停留在初步階段，但隨著近幾年的發(fā)展，在我國國內(nèi)已經(jīng)有了幾處實(shí)際應(yīng)用的案例。如：五棵松原棒球場地，該場地周圍存在八家醫(yī)院，設(shè)計(jì)者結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，將場地、人流、商貿(mào)、污染等方面綜合考慮，設(shè)計(jì)了五棵松康復(fù)景觀；宿遷市婦產(chǎn)醫(yī)院康復(fù)景觀[2]，這也是根據(jù)場地的實(shí)際情況，為孕婦等作為女性服務(wù)對象來進(jìn)行改造設(shè)計(jì)。

總體來說，雖然在康復(fù)景觀領(lǐng)域，我國已經(jīng)展開了積極地嘗試，但因?yàn)楦鞣矫嬉蛩?，場地在正式投放之后，雖然在一定程度上達(dá)到了‘醫(yī)療為主，環(huán)境為輔的設(shè)計(jì)理念，但更多的是人們將關(guān)注點(diǎn)放到了景觀設(shè)計(jì)方面和醫(yī)療輔佐方面，并沒有將人文關(guān)懷以及康復(fù)景觀的服務(wù)理念表達(dá)出來，對于病人的實(shí)際狀況缺乏實(shí)踐性。

雖然對于康復(fù)景觀的初步摸索并沒有取得很大的成功，但它也為以后的醫(yī)療輔助領(lǐng)域提供了一個新的發(fā)展方向。未來的醫(yī)療手段不再只是局限于單方面的利用醫(yī)療手段來治療疾病，更多的是結(jié)合多方面的因素，將醫(yī)患的生活、社會環(huán)境相結(jié)合在一起，從而實(shí)現(xiàn)‘醫(yī)療為主，環(huán)境為輔科學(xué)醫(yī)療理念。

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳嘉俊，董蓉，瞿樹昊，黃芳，孫婷婷，趙文琦，康復(fù)景觀結(jié)合醫(yī)療環(huán)境設(shè)計(jì)研究[J].安徽農(nóng)學(xué)通報(bào)，2017（10）：121～123.

[2] 趙晶，康復(fù)性環(huán)境景觀國內(nèi)外研究綜述[J].科教導(dǎo)刊（電子版），2015（14）：189.