李珊 馬興友

【摘 要】醫(yī)院質(zhì)量管理管理是醫(yī)院管理中的一個(gè)永恒的主體，也是醫(yī)院管理工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一。質(zhì)控科在醫(yī)院質(zhì)量管理體系中發(fā)揮著不可小覷的作用。 質(zhì)控科的主要工作職責(zé)是以環(huán)節(jié)質(zhì)量控制為主，對(duì)質(zhì)量控制技術(shù)及時(shí)的進(jìn)行調(diào)整，嚴(yán)格的落實(shí)相關(guān)醫(yī)院管理的各項(xiàng)法律法規(guī)、規(guī)章制度。筆者針對(duì)質(zhì)控科在醫(yī)院質(zhì)量管理中的重要作用進(jìn)行了深入的探究與分析，并提出了充分發(fā)揮質(zhì)控科在醫(yī)院質(zhì)量管理中重要作用的途徑，希望有助于質(zhì)量管理工作的順利開展。

【關(guān)鍵詞】質(zhì)控科；醫(yī)院質(zhì)量管理；作用

質(zhì)量管理是醫(yī)院管理工作的核心內(nèi)容，醫(yī)院的質(zhì)量管理水平是衡量該一雨傘科學(xué)管理水平的重要標(biāo)準(zhǔn)。隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)隨著日益的激烈。因此，醫(yī)院管理者對(duì)醫(yī)院質(zhì)量管理引起了高度的重視。目前我國(guó)，二級(jí)以上的醫(yī)院大體都設(shè)置了質(zhì)控科或者質(zhì)控中心。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，部分醫(yī)院對(duì)質(zhì)控科的職能不夠明確，未能夠充分發(fā)揮質(zhì)控科在醫(yī)院質(zhì)量管理中的重要作用。

一、質(zhì)控科在醫(yī)院質(zhì)量管理中的重要作用

（一）查實(shí)作用

質(zhì)控科在醫(yī)院質(zhì)量管理中的查實(shí)作用是對(duì)已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛進(jìn)行技術(shù)處理，對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生的因素和差錯(cuò)的等級(jí)進(jìn)行考評(píng)，并做出科學(xué)的評(píng)價(jià)和判定。另外，質(zhì)控科應(yīng)該積極的參與到整體醫(yī)療服務(wù)的過程中，將對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制工作落實(shí)在實(shí)處，降低醫(yī)療質(zhì)量差錯(cuò)的發(fā)生幾率。同時(shí)，對(duì)醫(yī)療文書應(yīng)該進(jìn)行科學(xué)的規(guī)范管理，對(duì)病案等醫(yī)療文書的書寫過程實(shí)施嚴(yán)格的監(jiān)控，以此提高醫(yī)療文書書寫的科學(xué)性、規(guī)范性。

（二）糾正作用

質(zhì)控科是醫(yī)院質(zhì)量管理中具有一定權(quán)威的科室[1]。針對(duì)已經(jīng)確認(rèn)的醫(yī)療行為，尤其是存在醫(yī)療質(zhì)量差錯(cuò)端緒的醫(yī)療行為，質(zhì)控科應(yīng)該積極的介入，糾正其中存在的不合理的治療措施，對(duì)整個(gè)治療過程進(jìn)行干預(yù)，以此避免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故，提高醫(yī)療質(zhì)量。同時(shí)，質(zhì)控科應(yīng)該科學(xué)的、合理的制定技術(shù)服務(wù)要求，規(guī)范和改進(jìn)不合理的工作流程。

（三）指導(dǎo)作用

質(zhì)控科是醫(yī)院質(zhì)量管理的主導(dǎo)科室，對(duì)醫(yī)院的整體醫(yī)療、護(hù)理工作醫(yī)院質(zhì)量管理等的開展具有著指導(dǎo)的作用，規(guī)范和指導(dǎo)醫(yī)療護(hù)理工作中出現(xiàn)的不合理現(xiàn)象，以此促使醫(yī)療護(hù)理工作的科學(xué)開展，提高醫(yī)院質(zhì)量。

（四）處罰作用

處罰是醫(yī)院質(zhì)量管理工作的一項(xiàng)基本的手段，有利于增強(qiáng)各科室對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的重視，對(duì)改進(jìn)工作環(huán)節(jié)起到了一定的促進(jìn)作用，以此實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的提升。作為醫(yī)院應(yīng)該確保質(zhì)控科的處罰職能，以此便于質(zhì)控科積極獨(dú)立的開展工作。

二、充分發(fā)揮質(zhì)控科在醫(yī)院質(zhì)量管理中重要作用的途徑

（一）加強(qiáng)對(duì)質(zhì)控團(tuán)隊(duì)的培養(yǎng)

加強(qiáng)對(duì)質(zhì)控團(tuán)隊(duì)的培養(yǎng)，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院質(zhì)量管理規(guī)范化、專業(yè)化、制度化的重要基礎(chǔ)。相關(guān)質(zhì)控工作人員不僅需要較高的學(xué)歷，還需要具有較強(qiáng)的責(zé)任心，吃苦耐勞，勇于奉獻(xiàn)，并且具有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該對(duì)質(zhì)控團(tuán)隊(duì)的培養(yǎng)引起高度的重視，采取多種形式實(shí)施對(duì)質(zhì)控團(tuán)隊(duì)的培養(yǎng)。例如：積極鼓勵(lì)相關(guān)質(zhì)控工作人員參加醫(yī)院管理培訓(xùn)，對(duì)每一位質(zhì)控工作人員的醫(yī)療質(zhì)量管理素質(zhì)能力實(shí)施全方位的培養(yǎng)。質(zhì)控工作的工作量較大，并且覆蓋面較廣，難免在實(shí)施質(zhì)量檢查工作的過程中損害到一部分醫(yī)務(wù)人員的利益。因此，這就要求相關(guān)質(zhì)控工作人員必須從醫(yī)院的發(fā)展出發(fā)，嚴(yán)格的遵照各項(xiàng)規(guī)章制度開展工作，秉公辦事，以個(gè)人利益服從集體利益為基本原則，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院質(zhì)量管理規(guī)范化、專業(yè)化、制度化。

（二）分層次的建立質(zhì)量管理檔案庫(kù)

分層次的建立質(zhì)量管理檔案庫(kù)是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)估的重要基礎(chǔ)。醫(yī)院質(zhì)量管理檔案庫(kù)大體分為院級(jí)質(zhì)量管理檔案、科級(jí)質(zhì)量管理檔案和裝箱質(zhì)量管理檔案三類。其中院級(jí)質(zhì)量管理檔案包括檢驗(yàn)質(zhì)量、病理質(zhì)量、藥事管理、影像質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量等[2]?？萍?jí)質(zhì)量管理檔案庫(kù)是以目前開展的臨床、醫(yī)技科室為依據(jù)分別設(shè)置檔案庫(kù)，主要負(fù)責(zé)收集和整理醫(yī)院質(zhì)量管理日常工作中存在的質(zhì)量問題、改進(jìn)措施以及對(duì)其效果的評(píng)價(jià)。專項(xiàng)質(zhì)量管理檔案庫(kù)則包含病案專項(xiàng)管理和全國(guó)百姓放心師范醫(yī)院動(dòng)態(tài)管理兩個(gè)部分。質(zhì)量管理檔案庫(kù)的建立，不僅有利于醫(yī)院局決策層改進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的觀念，還有利于提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

（三）定期對(duì)科室質(zhì)量進(jìn)行分析，并進(jìn)行全院質(zhì)量講評(píng)

定期對(duì)科室質(zhì)量進(jìn)行分析與全院質(zhì)量講評(píng)是醫(yī)院不斷進(jìn)行改進(jìn)的一個(gè)不可缺少的環(huán)節(jié)[3]。例如：質(zhì)控科可以在每個(gè)月的初始階段組織召開全院各科室、臨床的醫(yī)療狐貍質(zhì)量分析評(píng)估大會(huì)，由各個(gè)科學(xué)的質(zhì)控小組對(duì)本月份的工作重點(diǎn)進(jìn)行通報(bào)，其中包括檢查病案書寫質(zhì)量、分析醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作情況。學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度以及總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)等。同時(shí)，在每個(gè)月的初始階段召開全院質(zhì)量講評(píng)大會(huì)，對(duì)上個(gè)月的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量中存在的不足及時(shí)的進(jìn)行指正，并及時(shí)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行改進(jìn)。

三、結(jié)束語

質(zhì)控科在醫(yī)院質(zhì)量管理中具有著不可小覷的作用，因此醫(yī)院應(yīng)該通過有效的途徑充分的發(fā)揮質(zhì)控科在醫(yī)院質(zhì)量管理中的重要作用。

參考文獻(xiàn)

[1]周潔，趙東藹，白麗霞，程景民，白繼庚.我國(guó)醫(yī)院質(zhì)量管理現(xiàn)狀及對(duì)策分析[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2016，30（09）：39-41+50.

[2]楊大鎖，吳曉明.醫(yī)院質(zhì)量管理體系持續(xù)改進(jìn)效果評(píng)估的研究[J].中國(guó)醫(yī)療管理科學(xué)，2015，5（03）：25-30.

[3]周濤，鄧永高，莫茅，張貫萍.全面加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理的實(shí)踐與探索[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13（01）：93-96.

通訊作者：馬興友