摘 要：目前我國(guó)醫(yī)療改革正處于深入發(fā)展階段，并在其管理和診療都出現(xiàn)縣嗲話的趨勢(shì)。通常醫(yī)院的管理工作機(jī)制建立較為完善，而檔案管理則是其中很容易被忽視的部分，改革意味著每位醫(yī)護(hù)工作人員都面臨這挑戰(zhàn)，檔案管理工作也是如此，相關(guān)工作人員的能力能提升能夠起到推進(jìn)作用，本文將對(duì)其站看深度的分析和討論，以其醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)代化發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案管理；現(xiàn)代化發(fā)展；問題分析；策略展示

醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院管理工作中非常首要的信息資源處理階段，醫(yī)院從內(nèi)部人事調(diào)動(dòng)、科研項(xiàng)目、資金配置到患者檔案、病歷存儲(chǔ)的諸多方面都涉及到。因此作為醫(yī)院的無形資產(chǎn)和知識(shí)產(chǎn)權(quán)維護(hù)基礎(chǔ)的表現(xiàn)形式，將檔案管理工作融入到整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理、臨床手術(shù)、科學(xué)研究等具體醫(yī)療行為之中，并做好相應(yīng)的記錄和妥善保管，使得醫(yī)院能夠根據(jù)這些資料實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、合理化的管理模式建成，從而將檔案管理工作存在的問題進(jìn)行規(guī)避，促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

1 醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化面臨的問題探討

1.1 現(xiàn)代化檔案管理工作的意識(shí)

醫(yī)院的檔案管理部門設(shè)置雜亂無章，對(duì)現(xiàn)代化檔案管理工作進(jìn)行早唱歌嚴(yán)重阻礙，我們通過對(duì)傳統(tǒng)檔案管理工作進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)手工對(duì)信息、數(shù)據(jù)資源提取出錯(cuò)率較高，而且耗費(fèi)的時(shí)間較長(zhǎng)。我國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)都重視對(duì)設(shè)備的更新和操作使用，以及醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)的培養(yǎng)。但是檔案管理中沒有人專門負(fù)責(zé)設(shè)備、患者、人力等信息資源的收集和分類工作，其主要原因還是高層管理工作人員對(duì)該問題的重視程度不夠，由于領(lǐng)導(dǎo)本身就沒有從思想上意識(shí)到檔案管理工作的重要性，而只是強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)和專業(yè)口碑等常見內(nèi)容，存在一定的重視經(jīng)濟(jì)利益現(xiàn)象，那么檔案管理工作的隱含作用就被忽視，對(duì)其的投資和改進(jìn)工作落實(shí)不到位，從而不能結(jié)合時(shí)代發(fā)展的要求對(duì)檔案信息資源有效利用，因此檔案管理部門在一定情況下停留在形式層面。

1.2 檔案管理工作人員的專業(yè)問題

醫(yī)院在招收檔案管理工作人員通常都是直接選擇本科大學(xué)畢業(yè)生，或是在行政后勤方面有足夠經(jīng)驗(yàn)的相關(guān)工作者，這部分員工通常都不是護(hù)理、醫(yī)學(xué)專業(yè)，對(duì)醫(yī)療常識(shí)或?qū)I(yè)性知識(shí)了解嚴(yán)重不足，而且由于招聘途徑不同工作人員之間的差異較大。部分年輕大學(xué)畢業(yè)生只是為了積攢經(jīng)驗(yàn)，到一定時(shí)期就會(huì)選擇離職，部門的流動(dòng)性質(zhì)突出。從這幾個(gè)方面來看，醫(yī)院檔案相關(guān)工作人員是不具備專業(yè)素養(yǎng)的，檔案管理工作的現(xiàn)代化發(fā)展受到很大程度的制約，從檔案相關(guān)法律和規(guī)定來看嗎，不具備專業(yè)素質(zhì)的工作人員不能按照一定的依據(jù)開展管理工作，長(zhǎng)久以來會(huì)出現(xiàn)種種紕漏或其它問題，從而形成一種“歷史遺留”，后期接受的工作人員循環(huán)往復(fù)的現(xiàn)象。

1.3 檔案管理的體制建設(shè)不夠，存在標(biāo)準(zhǔn)界定問題

醫(yī)院的檔案管理工作如果在醫(yī)療設(shè)備檔案管理中沒有健全的制度，從而進(jìn)行相關(guān)設(shè)備的操作是不能保證其規(guī)范性、合理性的，通過調(diào)查和走訪發(fā)現(xiàn)我國(guó)很大一部分醫(yī)院目前都存在類似問題，另外在醫(yī)院內(nèi)部的科室/部門的劃分和管理工作當(dāng)中，檔案管理的范圍包括使用科室、職能科室、檔案室，這三個(gè)部分必須做到協(xié)調(diào)統(tǒng)一，并將其不同的職能特點(diǎn)充分發(fā)揮出來，才能保證檔案管理工作的協(xié)調(diào)和持續(xù)進(jìn)行。因此檔案管理部門對(duì)其中不同科室的合理設(shè)置以及不同工作人員的分工必須按照連續(xù)性和完整性的原則進(jìn)行，避免由于內(nèi)部結(jié)構(gòu)設(shè)置不合理，導(dǎo)致信息資源的查閱工作形成阻礙，檔案管理工作的科學(xué)與合理化則很難保證。

1.4 檔案管理工作的規(guī)范不夠以及歸檔內(nèi)容模糊

醫(yī)院進(jìn)行檔案管理工作隨著經(jīng)濟(jì)科技社會(huì)的變化，也應(yīng)該是具有發(fā)展意識(shí)和前瞻性的。當(dāng)從實(shí)際情況來看，絕大多是醫(yī)院的檔案管理工作所采用的方式較為陳舊，用人工方式進(jìn)行并導(dǎo)致效率問題，另外就是工作者明確歸檔內(nèi)容，整體工作較為寬泛和隨意性質(zhì)。由于在醫(yī)療檔案和信息收集方面沒有得到重視并按照規(guī)范進(jìn)行操作，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部有價(jià)值的信息資源浪費(fèi)現(xiàn)象普遍存在，則導(dǎo)致檔案的完整性和系統(tǒng)性管理工作不能得到保障，在基礎(chǔ)條件不具備的情況之下，很難對(duì)新形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理工作模式有效適應(yīng)。

2 建立符合新形勢(shì)的答案管理現(xiàn)代化進(jìn)程的策略研究

2.1 醫(yī)院健全檔案管理制度，規(guī)范管理模式

健全醫(yī)院的檔案管理工作可以從多個(gè)角度入手，基礎(chǔ)性的比方說檔案的收集、儲(chǔ)存保管、檔案保管年限規(guī)定等，其次就是從員工的思想意識(shí)入手制定能夠穩(wěn)定工作團(tuán)隊(duì)的制度，成了管理部門或團(tuán)隊(duì)，其中以專業(yè)技術(shù)較為突出的工作人員為核心，領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)中的每一位員工更好的開展檔案管理工作，從而將各個(gè)科室資料、科研項(xiàng)目資料、醫(yī)療設(shè)備資料等管理工作有一個(gè)較為系統(tǒng)性的制度指引。

2.2 引進(jìn)現(xiàn)代化技術(shù)，參與檔案管理工作

當(dāng)今社會(huì)是一個(gè)現(xiàn)代化、網(wǎng)絡(luò)化的時(shí)代，因此對(duì)檔案管理也應(yīng)該符合社會(huì)發(fā)展的需求，通過對(duì)傳統(tǒng)紙質(zhì)資料的存儲(chǔ)向電子檔案的目標(biāo)轉(zhuǎn)化，醫(yī)院應(yīng)該重視基礎(chǔ)設(shè)備和技術(shù)操作方案的引進(jìn)，建立一套符合醫(yī)院實(shí)際情況的信息存儲(chǔ)模式，從而使得檔案管理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)都落實(shí)到位，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作的發(fā)展和進(jìn)步。

2.3 重視檔案工作人員的專業(yè)程度，提升業(yè)務(wù)水平

在醫(yī)院的檔案管理工作中，檔案管理相關(guān)工作人員的專業(yè)和業(yè)務(wù)水平是起到?jīng)Q定性作用的，檔案管理工作不僅僅是將不同科室、手術(shù)資料等進(jìn)行收集和保管，更是醫(yī)院檔案規(guī)范和科學(xué)制度建立的重要過程，因此其中工作人員必須具備業(yè)務(wù)能力。針對(duì)目前我國(guó)各大醫(yī)院普遍存在檔案管理工作人員專業(yè)素質(zhì)較低的現(xiàn)象，醫(yī)院可以從兩個(gè)角度入手：

一是聘請(qǐng)具備專業(yè)素質(zhì)的工作人員，首先要求工作人員必須具備一定的專業(yè)知識(shí)和法律基礎(chǔ)，這樣能夠更好的投入到檔案管理工作當(dāng)中，也省去了后期的繁瑣步驟。二是對(duì)現(xiàn)有工作人員的培訓(xùn)和提升工作，將這部分內(nèi)容列為醫(yī)院建設(shè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的組成部分，定期聘請(qǐng)專業(yè)的檔案管理工作人員進(jìn)行培訓(xùn)工作，或給員工一定的機(jī)會(huì)去其它醫(yī)院進(jìn)行交流或?qū)W習(xí)，全面提升管理工作人員的專業(yè)能力。三是采取督促檔案管理工作人員的措施，定期對(duì)工作人員進(jìn)行考核，建立獎(jiǎng)罰制度監(jiān)督工作人員提升自己進(jìn)而調(diào)動(dòng)其的工作積極性。

3 結(jié)束語

在新形勢(shì)之下實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的檔案管理工作是十分必要的，因此醫(yī)院應(yīng)該對(duì)現(xiàn)代化的管理模式充分認(rèn)可，并借鑒前沿管理方法和模式，將檔案管理工作人員的專業(yè)素質(zhì)提升，并保證各個(gè)部門的信息資源處理方面的有效配合，從而實(shí)現(xiàn)具備自己獨(dú)特性質(zhì)的檔案管理工作開展，從而將檔案信息、數(shù)據(jù)資源有效利用，促進(jìn)醫(yī)院的更好發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化探討[J].陳艷輝.東方企業(yè)文化.2014（11）

[2]醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化現(xiàn)狀分析[J].張軼森，杜鵬飛.信息技術(shù)與信息化. 2014（10）

[3]醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化探討[J].趙晏.科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào).2014（04）

[4]加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理 努力實(shí)現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化[J].羅軍強(qiáng)，張曉霞，邱熾輝.中國(guó)醫(yī)院管理. 2000（08）

作者簡(jiǎn)介

沈淼（1976-），男，漢，大專，初級(jí)，曹縣人民醫(yī)院。