任新穎

[摘要] 目的 探討和分析在內(nèi)分泌護(hù)理患者中糖尿病健康教育對(duì)生活質(zhì)量、依從性產(chǎn)生的影響。方法 該次抽取2016年6月—2018年3月在該院內(nèi)分泌科醫(yī)治的糖尿病患者（90例）當(dāng)分析的對(duì)象，以入院順序分乙組、甲組，每組45例。此次研究患者均一般護(hù)理，研究甲組加健康教育，總結(jié)血糖情況、生活質(zhì)量、治療依從性。結(jié)果 甲組患者的餐后2 h血糖（7.71±2.38）mmol/L小于乙組患者（12.44±2.72）mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.779，P=0.000）。甲組患者的空腹血糖（5.48±1.02）mmol/L小于乙組患者（7.33±1.44）mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.033，P=0.000）。甲組患者的社會(huì)功能評(píng)分（61.24±5.38）分大于乙組患者（51.44±6.25）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.972，P=0.000）。甲組患者的心理功能評(píng)分（70.31±6.24）分大于乙組患者（57.48±7.66）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.711，P=0.000）。甲組患者的軀體功能評(píng)分（64.32±5.41）分大于乙組患者（52.54±6.74）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.143，P=0.000）。甲組患者的總依從性（97.78%）大于乙組患者（82.12%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.049，P=0.014）。結(jié)論 在內(nèi)分泌護(hù)理患者中，糖尿病健康教育可明顯改善其血糖情況，提高生活質(zhì)量以及治療依從性。

[關(guān)鍵詞] 內(nèi)分泌護(hù)理；糖尿病；健康教育；生活質(zhì)量；治療依從性；影響

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）05（b）-0141-03

臨床中，糖尿病患者的癥狀主要是高血糖，是常見(jiàn)的一種代謝性疾病，機(jī)體血糖長(zhǎng)期、持續(xù)的升高，對(duì)血液循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生影響，患者可能出現(xiàn)糖尿病足、相關(guān)眼病等一些并發(fā)癥，對(duì)基本生活產(chǎn)生影響，且生活質(zhì)量明顯下降[1]。對(duì)于糖尿病來(lái)說(shuō)，屬有種終身性疾病，需藥物對(duì)血糖情況進(jìn)行調(diào)節(jié)，但大部分時(shí)間患者都是在家中服藥，因此需實(shí)施有效的健康教育，保證遵醫(yī)囑服用、飲食，確保治療效果[2]。為了探討和分析在內(nèi)分泌護(hù)理患者中糖尿病健康教育對(duì)生活質(zhì)量、依從性產(chǎn)生的影響，該次抽取2016年6月—2018年3月在該院內(nèi)分泌科醫(yī)治的糖尿病患者90例當(dāng)分析的對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次抽取在該院內(nèi)分泌科醫(yī)治的糖尿病患者（90例）當(dāng)分析的對(duì)象，以入院順序分乙組、甲組，每組45例。其中甲組男性25例，女性20例；患者年齡在22～70歲之間，平均為（49.57±6.24）歲；乙組男性為26例，女性為19例；患者年齡在23～69歲之間，平均為（49.11±6.12）歲；比較兩組詳細(xì)資料的差異，結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行研究對(duì)比。

1.2 方法

該次研究患者均一般護(hù)理：教會(huì)患者測(cè)定血糖水平的方法，給予用藥指導(dǎo)，告知注意事項(xiàng)。研究甲組加健康教育：①糖尿病知識(shí)教育：詳細(xì)向患者和家屬講述糖尿病的發(fā)病原因、病機(jī)以及治療方法，重點(diǎn)講述遵醫(yī)囑用藥的意義，可列舉一些正面例子、反面例子，使患者深刻意識(shí)到遵醫(yī)囑用藥對(duì)疾病的重要性。②心理健康教育：給予糖尿病是一種需終身用藥的疾病，患者出現(xiàn)顯著的負(fù)性心理情緒，同時(shí)再加上經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，加重了患者不良心理。所以，護(hù)理人員要積極、主動(dòng)的同患者交流，并耐心對(duì)問(wèn)題進(jìn)行解答，強(qiáng)調(diào)抱有樂(lè)觀情緒的意義，評(píng)估患者心理，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。③用藥教育：患者大部分時(shí)間都是在家服藥，用藥情況很難把控，基于此護(hù)理人員要仔細(xì)叮囑患者按醫(yī)囑用藥，講述擅自停藥、換藥的不良結(jié)果，并給予患者注射胰島素的指導(dǎo)。還要想家屬講述遵醫(yī)囑用藥的意義以及不遵醫(yī)囑用藥的不良后果，囑家屬給予患者用藥監(jiān)督。④飲食教育：囑患者禁止使用含大量糖分的食物，講述合理飲食重要意義，詳細(xì)了解日常的飲食習(xí)慣，為患者制定科學(xué)、合理的飲食計(jì)劃，糾正不良的飲食習(xí)慣，并要求家屬給予患者監(jiān)督。⑤生活教育：詳細(xì)向患者和家屬講述血糖的監(jiān)測(cè)時(shí)間以及檢測(cè)方法，認(rèn)真記錄，改正不良的生活習(xí)慣，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，避免并發(fā)癥發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

該次研究記錄血糖情況（餐后2 h血糖、空腹血糖）。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

該次研究選擇GQOL-74生活質(zhì)量量表對(duì)患者生活質(zhì)量做出評(píng)估，主要項(xiàng)目是社會(huì)功能、心理功能以及軀體功能，均百分制，生活質(zhì)量同評(píng)分成正比[3]。

該次研究選擇自制問(wèn)卷評(píng)估患者的治療依從性，主要項(xiàng)目是用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等，百分制，分不依從（0～60分）、一般依從（60～84分）與完全依從（85～100分）[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

選SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)做出分析，（x±s）表示血糖情況、生活質(zhì)量，實(shí)施t檢驗(yàn)，（%）表示依從性，實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總結(jié)血糖情況

甲組患者的餐后兩小時(shí)血糖小于乙組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.779，P=0.000）。甲組患者的空腹血糖小于乙組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.033，P=0.000）。如表1。

2.2 總結(jié)生活質(zhì)量

甲組患者的社會(huì)功能評(píng)分大于乙組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.972，P=0.000）。甲組患者的心理功能評(píng)分大于乙組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.711，P=0.000）。甲組患者的軀體功能評(píng)分大于乙組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.143，P=0.000）。如表2。

2.3 總結(jié)依從性

甲組患者的總依從性大于乙組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.049，P=0.014）。如表3。

3 討論

臨床中，糖尿病是最常見(jiàn)的一種慢性病，在40歲以上的人群中多發(fā)，尤其是肥胖人群、飲食結(jié)構(gòu)改變?nèi)巳喊l(fā)病率比較高，同時(shí)患者的年齡越來(lái)越年輕[5]。糖尿病患者主要是由明顯多飲、乏力、多食、多尿等表現(xiàn)存在，機(jī)體的血糖水平長(zhǎng)期處于高水平時(shí)會(huì)明顯損害到身體的器官組織，疾病并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)很高[6]。目前，糖尿病尚沒(méi)有根治措施，需終身治療，還要規(guī)范日常生活以及日常飲食[7]。對(duì)于健康教育來(lái)說(shuō)，是針對(duì)疾病知識(shí)而開(kāi)展的一種針對(duì)性知識(shí)普及、宣教、生活指導(dǎo)等護(hù)理，建立健全患者的認(rèn)知，對(duì)治療期間的情緒起到穩(wěn)定作用。隨護(hù)理模式的持續(xù)進(jìn)步和發(fā)展，使健康宣教成為目前臨床護(hù)理中不可或缺的重要內(nèi)容之一，對(duì)增加患者對(duì)于的疾病認(rèn)知、提高治療依從性等方面的效果確切。傳統(tǒng)健康宣教大都是向患者介紹治療方案，并未過(guò)多講解患者病情[8]。該次研究是在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上給予糖尿病患者健康宣教，同患者的實(shí)際情況相結(jié)合，從而選擇合適健康宣教措施，全面向患者講述疾病知識(shí)、治療知識(shí)、護(hù)理措施等，從而有效降低其血糖水平[9]。盡管臨床目前對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)缺乏特異性的治療方案，但綜合治療中，飲食控制、健康宣教、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)以及自我監(jiān)測(cè)等措施均是糖尿病治療中重要的內(nèi)容，所以健康宣教對(duì)于糖尿病患者的治療十分重要[10]。該次研究的結(jié)果是：甲組患者的餐后2 h血糖、空腹血糖都小于乙組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。甲組患者的社會(huì)功能評(píng)分、心理功能評(píng)分、軀體功能評(píng)分都大于乙組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義著。甲組患者的總依從性大于乙組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在內(nèi)分泌護(hù)理患者中，糖尿病健康教育可明顯改善其血糖情況，提高生活質(zhì)量以及治療依從性。

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（收稿日期：2018-04-22）