尹建春

【摘 要】：目的：分析阿立哌唑與利培酮治療男性慢性精神分裂癥患者的療效。方法：將我院收治的66例男性慢性精神分裂癥患者納入本次實(shí)驗(yàn)，病例均選自2016年1月至2017年7月，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為兩組，將采取阿立哌唑治療的33例患者設(shè)為研究組，將采取利培酮治療的33例患者設(shè)為對照組，比較兩種藥物的治療效果。結(jié)果：兩組患者治療總有效率和PANSS無明顯差異，組間對比P>0.05；研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（21.2%）較對照組（45.5%）更低，各項(xiàng)生活質(zhì)量評分較對照組更高，組間對比P<0.05。結(jié)論：阿立哌唑與利培酮治療男性精神分裂均有較好的療效，但阿立哌唑的安全性更高，更利于改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】：慢性精神分裂癥；阿立哌唑；利培酮；不良反應(yīng)；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R749.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

隨著社會的不斷發(fā)展以及生活工作壓力的增大，男性慢性精神分裂癥的發(fā)病率呈增加的趨勢，慢性精神分裂癥的病因尚無明確定論，病程往往較長，對患病人群的身心健康與正常生活都造成嚴(yán)重的影響[1]。為了進(jìn)一步對比阿立哌唑與利培酮治療男性慢性精神分裂癥患者的療效，開展了此次研究，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院收治的66例男性慢性精神分裂癥患者納入本次實(shí)驗(yàn)，病例均選自2016年1月至2017年7月，符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》（第3版）中精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者均首次發(fā)病，無性功能障礙，已婚，PANSS總分均在60分以上，入院前1周未使用長效抗精神病藥物。排除其他精神疾病者，高血壓、糖尿病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病者，實(shí)驗(yàn)室檢查異常者，濫用藥物、酗酒者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組與對照組，各33例。研究組患者年齡18—58歲，平均（29.5±3.9）歲；病程3—8年，平均（6.1±1.9）年；有家族史者4例，無家族史者29例；偏執(zhí)型18例，衰退型5例，未定型10例。對照組患者年齡18—61歲，平均（30.2±4.1）歲；病程3—9年，平均（6.2±2.0）年；有家族史者3例，無家族史者30例；偏執(zhí)型16例，衰退型6例，未定型11例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，研究組與對照組患者基線資料相比P<0.05，本次實(shí)驗(yàn)可行。

1.2 方法

研究組患者采取阿立哌唑（博思清）治療，口服，初始劑量為每天5毫克，之后可根據(jù)患者病情調(diào)整藥量，最大用藥劑量為每天30毫克。所用藥物為成都大西南制藥股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H20060521。對照組患者采取利培酮（維思通）治療，口服，初始劑量為每天1毫克，之后可根據(jù)患者病情調(diào)整藥量，最大用藥劑量為每天6毫克。所用藥物為西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H20010309。兩組患者均連續(xù)治療兩個(gè)月，在治療過程中若患者出現(xiàn)睡眠障礙，可給予少量苯二氮卓類藥物，存在不良反應(yīng)者需給予對癥處理，但不得使用其他抗精神病藥物。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對研究組與對照組患者臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率、生活質(zhì)量評分等實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采取SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，以標(biāo)準(zhǔn)差（）標(biāo)示計(jì)量資料，實(shí)施t值檢驗(yàn)，以百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，實(shí)施X?檢驗(yàn)，依據(jù)計(jì)算出的P值大小判定組間差異，在P<0.05時(shí)組間差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 研究組與對照組患者臨床療效對比

研究組患者治療總有效率為93.9%，其中治愈14例，顯效10例，有效7例，無效1例；相比于對照組的90.9%無明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示P>0.05，詳見表1。

2.2 研究組與對照組患者治療前后PANSS評分對比

兩組患者在治療前后的PANSS評分均無顯著差異，組間對比P>0.05；在治療后，研究組與對照組患者的PANSS評分均比治療前顯著下降，P<0.05。詳見表2。

2.4 研究組與對照組患者生活質(zhì)量評分對比

研究組與對照組患者在治療前的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分相比P>0.05；在治療后，研究組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組，P<0.05。詳見表4。

3 討論

慢性精神分裂癥起病緩慢，患者多會出現(xiàn)情緒異常、思維聯(lián)想障礙、幻覺、思維內(nèi)容障礙、意志行為障礙、情感障礙等諸多癥狀，會威脅其身心健康，給患者帶來極大的痛苦，增加家庭負(fù)擔(dān)，降低其生活質(zhì)量[2]。其病因尚無定論，諸多研究認(rèn)為可能與神經(jīng)生物學(xué)因素、遺傳因素、社會心理學(xué)因素等密切相關(guān)。

由上可見，阿立哌唑較利培酮在男性慢性精神分裂癥的治療中更具應(yīng)用優(yōu)勢，不僅可顯著改善陰性、陽性癥狀，同時(shí)還有利于提高患者的生活質(zhì)量，并且不良反應(yīng)也更少，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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溫占紅.阿立哌唑聯(lián)合利培酮治療慢性精神分裂癥對照分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2016， 20（21）：2941-2942.

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