孫璇

【摘 要】目的 探究綜合護理干預在再生障礙性貧血患者中的治療效果。方法 選取2016年3月-2018年3月我院收治的184例再生障礙性貧血患者為研究對象，采用隨機抽樣的方法將患者分為對照組和實驗組，每組92例。通過對再生障礙性貧血患者進行綜合護理干預為實驗組，進行常規(guī)護理干預為對照組，比較兩種護理方法對再生障礙性貧血患者中的臨床治療效果。結果 實驗組通過綜合護理干預的方法有效降低了患者相關并發(fā)癥發(fā)病率（4.35%），遠低于對照組的23.91%。同時綜合護理干預提高了患者對于治療效果的滿意程度，實驗組的滿意率為94.56%，高于對照組的65.22%。P<0.05，兩組的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。結論 對再生障礙性貧血患者進行綜合護理干預，不僅可以減輕患者在治療過程中的疼痛，還能提高醫(yī)務人員的護理水平，對于再生障礙性貧血患者的治療具有重要現(xiàn)實意義。

【關鍵詞】：綜合護理；再生障礙性貧血；并發(fā)癥；治療效果

【中圖分類號】R47.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

再生障礙性貧血（aplasticanemia，AA）是指骨髓未能在一定時間內(nèi)產(chǎn)生足夠血液細胞（紅血球、白血球和血小板）補充血液的一種現(xiàn)象。年發(fā)病率為0.39/十萬人口-0.74/十萬人口，在各個年齡段均有發(fā)病，但以中年人為主，男性患者發(fā)病率略高于女性。其發(fā)病患者有兩種，一種是先天性再生障礙性貧血患者，另一種是獲得性再生障礙性貧血患者，而先天性的患者非常罕見，所以再生障礙性貧血患者一般為獲得性。再生障礙性貧血患者身體虛弱，非常容易引起一些相關病狀的出現(xiàn)，包括陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）再障綜合征、肝炎再障綜合征、妊娠合并再障和傳染性單核細胞增多癥后再障等。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月-2018年3月收治的184例再生障礙性貧血患者作為本次研究的對象。在征得患者及其家屬同意后進行研究，必須簽署《知情同意書》，隨機分為對照組和觀察組，每組均為92人，對照組采用常規(guī)的護理方法，實驗組進行綜合護理干預。其中對照組男性患者45例，女性患者47例，年齡在28-47歲，平均年齡為31.26±1.41歲，平均體重為71.33±1.75Kg；觀察組的男性患者48例，女性患者44例，年齡在27-46歲，平均年齡為（32.18±1.64）歲，平均體重為71.33±1.75Kg。兩組患者在性別、年齡、病情等方面均無差異性，P>0.05，無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組對再生障礙性貧血患者進行常規(guī)護理。實驗組進行綜合護理干預，具體實施如下。

1.2.1 感染預防護理

首先對護理人員進行培訓，儲備一定的護理知識。為再生障礙性貧血患者創(chuàng)造一個安靜、干凈和舒適的病室環(huán)境，在營造良好病室環(huán)境的條件下，嚴格實施消毒處理，殺滅室內(nèi)的病毒和細菌，保證患者生活環(huán)境空氣干凈，患者吸入清新的空氣，記錄患者基本生命體征和室內(nèi)空氣清新指標變化。

1.2.2 出血預防護理

對患者進行抽血檢查，確定患者的血型，護理人員對再生障礙性貧血患者的出血傾向進行預測，并做好預防措施。同時醫(yī)務人員安排患者的著裝要干凈舒適，及時清潔患者的皮膚，在衣服和皮膚上不能有明顯的污漬。

1.2.3 飲食護理

在保證再生障礙性貧血患者必要飲食的前提下，護理人員要安排高熱量、高蛋白和維生素多的食物，其中提供的食物和餐具要進行嚴格的殺菌處理，不僅需要保證患者飲食容易消化，而且要保證患者食物的營養(yǎng)均衡。

1.2.4 心里護理

對再生障礙性貧血患者進行心里安慰，消除患者心里的緊張感和恐懼感，同時護理人員要不斷提高護理水平，多與患者進行詳細的溝通，盡量滿足患者各種的要求。如果患者心里情緒出現(xiàn)較大波動或者情緒失控，護理人員要安定患者的情緒，進行合理的疏導。

1.3 評定指標

再生障礙性貧血患者的治療效果通過相關并發(fā)癥發(fā)病率和患者滿意度兩方面進行評定。其中相關并發(fā)癥的評定治療是皮膚感染、呼吸感染和出血。滿意情況分為非常滿意、一般滿意和不滿意，比較兩組再生障礙性貧血患者的滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，運用t檢驗的方法，計量資料用（%）表示，計數(shù)資料用X2進行檢驗，P<0.05，兩組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組再生障礙性貧血患者相關并發(fā)癥發(fā)病率情況

實驗組通過對再生障礙性貧血患者進行綜合護理干預，對照組進行常規(guī)護理干預，比較兩組患者在治療過程中相關并發(fā)癥發(fā)病率。將相關并發(fā)癥分為皮膚感染、呼吸感染和出血三類。由表1可以看出，實驗組患者的相關并發(fā)癥發(fā)病率遠低于對照組，表明綜合護理干預手段能降低患者的臨床發(fā)病率。P<0.05，兩組并發(fā)癥發(fā)病情況的差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組再生障礙性貧血患者滿意情況

由表2可以看出，實驗組采用綜合護理干預的方法，能有效提高患者對于治療效果的滿意率，將患者滿意情況分為三檔，即非常滿意、一般滿意和不滿意。P<0.05，兩組滿意情況的差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

綜合護理干預是指在一定的護理知識的指導下，對患者進行系統(tǒng)程序的一系類護理活動。綜合護理干預作為一種新型的護理手段，不僅關注患者的身體狀況，而且更多的把注意力放到患者的心里狀態(tài)變化、病房環(huán)境和家屬的關愛等其他影響因素。另外將患者為中心，用現(xiàn)代護理知識為指導思想，以綜合護理程序為基礎，同時把護理程序系統(tǒng)的運用到臨床護理中去，綜合護理的目標是根據(jù)人的生理、心理和精神等多方面的需要，提供適合患者的最佳護理。

要對再生障礙性貧血進行最為有效的治療，護理有非常重要的影響，護理手段不僅能提高患者的治療效果，而且能有效減少再生障礙性貧血患者在治療過程中的疼痛和恐懼。本研究通過將再生障礙性貧血患者分為對照組和實驗組，對照組進行常規(guī)護理，實驗組進行綜合護理干預，比較兩組患者的相關并發(fā)癥發(fā)病率和對治療結果的滿意程度。結果表明通過綜合護理干預，能有減少皮膚感染、呼吸感染和出血的發(fā)病率，同時提高患者的滿意度。

綜上所述，通過對再生障礙性貧血患者進行系統(tǒng)和細化的綜合護理干預，不僅提高醫(yī)務人員的綜合護理意識，而且能有效提高治療效果，值得在廣大醫(yī)院進行臨床推廣。

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