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        磷酸肌酸聯(lián)合黃芪注射液治療小兒心肌炎療效的臨床觀察

        2018-10-09 11:00:04趙相奎
        健康必讀·下旬刊 2018年9期
        關(guān)鍵詞:黃芪注射液磷酸肌酸

        趙相奎

        【摘 要】目的:評(píng)價(jià)磷酸肌酸聯(lián)合黃芪注射液治療小兒心肌炎的臨床療效。方法:2017年2月--2018年3月期間,共收集我院收診的100例心肌炎患兒,將其隨機(jī)分為兩組,設(shè)為對(duì)照組與觀察組,各50例。對(duì)照組給予磷酸肌酸治療,觀察組給予磷酸肌酸+黃芪注射液治療,評(píng)價(jià)臨床療效。結(jié)果:①療效分析,觀察組總有效率高于對(duì)照組(94% vs 80%,P<0.05)。②治療前,組間CK、CK-MB及cTnI指標(biāo)無(wú)明顯差異(P>0.05),治療后,差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:小兒心肌炎,聯(lián)合磷酸肌酸與黃芪注射液治療,效果滿意,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】磷酸肌酸;黃芪注射液;小兒心肌炎

        【中圖分類號(hào)】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2018)09-03--01

        小兒心肌炎是兒童常見疾病,指心肌局灶性或彌漫性炎性病變,對(duì)患兒健康成長(zhǎng)造成不同程度上的影響[1]。因此,盡早診治小兒心肌炎,對(duì)患兒身心健康具有重要意義。2017年2月--2018年3月期間,將我院收治的100例心肌炎患兒分為對(duì)照組與觀察組,給予不同方式治療,比較臨床療效,現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下:

        1 資料及方法

        1.1 一般資料

        2017年2月--2018年3月期間,共收集我院收診的100例心肌炎患兒,將其隨機(jī)分為兩組,設(shè)為對(duì)照組與觀察組,各50例。對(duì)照組,29例男,21例女,最小4歲,最大10歲,平均(7.1±0.48)歲。觀察組,30例男,20例女,最小3歲,最大10歲,平均(7.2±0.53)歲。兩組患兒性別、年齡等基礎(chǔ)資料分析觀察,無(wú)明顯差異(P>0.05),有可比性。

        1.2 方法

        對(duì)照組:磷酸肌酸治療,添加0.5-1.0g磷酸肌酸(哈爾濱萊博通藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20073072)至100ml 5% 葡萄糖注射液中,靜脈滴注,1次/d。

        觀察組:磷酸肌酸+黃芪注射液治療,磷酸肌酸用法及用量與對(duì)照組相同,另外,添加5-10ml黃芪注射液(神威藥業(yè)集團(tuán)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z13020999)至100ml 5%葡萄糖注射液中,靜脈滴注,1次/d。1個(gè)療程包括14d,持續(xù)用藥1個(gè)療程后,評(píng)價(jià)臨床療效。

        1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        1.3.1 觀察指標(biāo)

        1個(gè)療程后,評(píng)價(jià)患兒臨床療效,同時(shí),分析比較兩組患兒治療前后的臨床指標(biāo),包括CK(磷酸肌酸激酶)、CK-MB(磷酸肌酸激酶同工酶)及cTnI(肌鈣蛋白Ⅰ)

        1.3.2 療效評(píng)定

        (1)顯效:臨床癥狀基本消失,心電圖、心肌酶及肌鈣蛋白恢復(fù)正?;蜈呌谡?。(2)有效:臨床癥狀有所緩解,心電圖、心肌酶及肌鈣蛋白呈好轉(zhuǎn)趨勢(shì)。(3)無(wú)效:臨床癥狀、體征及各項(xiàng)指標(biāo)變化不大,甚至出現(xiàn)加重趨勢(shì)[2]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS20.0軟件,計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,卡方(c2)檢查,()用作表示計(jì)量資料,t檢驗(yàn),“P<0.05”表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

        2 結(jié)果

        2.1 臨床療效

        1個(gè)療程后,評(píng)價(jià)臨床療效,數(shù)據(jù)顯示,觀察組總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

        2.2 療效指標(biāo)

        評(píng)價(jià)療效指標(biāo),治療前,組間CK、CK-MB及cTnI無(wú)明顯差異(P>0.05),治療后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        3 討論

        磷酸肌酸是一種在肌肉或其他興奮性組織中的高能磷酸化合物,其濃度比三磷酸腺苷(ATP),約5倍,ATP被消耗時(shí),磷酸肌酸分子中含有的高能磷酸鍵基于磷酸肌酸酶作用下,促使二磷酸腺苷(ADP)轉(zhuǎn)化成ATP,維持心肌細(xì)胞ATP水平,恢復(fù)心肌,穩(wěn)定細(xì)胞膜,抑制再灌注損傷,以防產(chǎn)生自由基損傷細(xì)胞,達(dá)到保護(hù)心肌的目的[3]。磷酸肌酸治療小兒心肌炎,雖然可取得一定成效,有助于控制病情,但單獨(dú)用藥整體療效欠佳。因此,臨床醫(yī)師開始探討聯(lián)合用藥方案。本研究中,對(duì)照組給予磷酸肌酸治療,觀察組聯(lián)合磷酸肌酸與黃芪注射液治療,結(jié)果,觀察組總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)。黃芪注射液主要成分為黃芪,呈黃色或淡棕黃色的澄明液體,具有益氣養(yǎng)元、扶正祛邪、養(yǎng)心通脈、健脾利濕之功效。其中,黃芪中含有多種有效成分,如微量元素、黃芪多糖、黃芪皂苷等,可增加T細(xì)胞數(shù)量,促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化,刺激機(jī)體產(chǎn)生干擾素,有效抑制病毒,增加體液免疫及細(xì)胞免疫力,改善心功能,保護(hù)心肌[4]。本研究顯示,治療后,觀察組CK、CK-MB及cTnI指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

        綜上,黃芪注射液聯(lián)合磷酸肌酸治療小兒心肌炎,療效顯著,可在臨床推廣。

        參考文獻(xiàn)

        劉善民. 磷酸肌酸鈉聯(lián)合黃芪注射液治療小兒病毒性心肌炎46例[J]. 中國(guó)藥業(yè),2013,22(17):63.

        魏勇,徐凱麗. 黃芪注射液聯(lián)合磷酸肌酸鈉治療病毒性心肌炎的療效觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(03):113-114.

        陳保娣. 生脈注射液聯(lián)合磷酸肌酸治療小兒病毒性心肌炎的療效觀察[J]. 甘肅醫(yī)藥,2017,36(04):282-283.

        孟凡威,張旭亞,張宏. 磷酸肌酸鈉聯(lián)合參附注射液治療小兒病毒性心肌炎臨床療效觀察[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(08):141.

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