姜英麗

【摘要】 目的 探析縮宮素結(jié)合黃芪注射液用于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的臨床療效。方法 50例協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各25例。觀察組患者接受縮宮素聯(lián)合黃芪注射液治療， 對(duì)照組僅接受宮縮素治療。觀察兩組臨床療效。結(jié)果 兩組臨床療效比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 縮宮素可使子宮有規(guī)律的收縮， 黃芪注射液中的植物類(lèi)雌性激素可增強(qiáng)縮宮素對(duì)子宮的收縮作用， 二者結(jié)合使用更準(zhǔn)確的治療協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力， 值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 縮宮素；黃芪注射液；協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.123

協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的宮縮特點(diǎn)是子宮收縮力弱， 持續(xù)時(shí)間短， 間歇時(shí)間長(zhǎng)。協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱(chēng)性和極性， 但收縮力弱， 宮腔壓力低， 持續(xù)時(shí)間短， 間歇期長(zhǎng)且不規(guī)律[1]。當(dāng)子宮收縮達(dá)極期時(shí)， 子宮體不隆起和變硬， 用手指壓宮底部肌壁仍可出現(xiàn)凹陷， 產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。由于宮腔內(nèi)張力低， 對(duì)胎兒影響不大。縮宮素用于引產(chǎn)、催產(chǎn)、產(chǎn)后出血和子宮復(fù)原不全；滴鼻用于促排乳；催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)[2]。黃芪注射液具有益氣養(yǎng)元， 扶正祛邪， 養(yǎng)心通脈， 健脾利濕的作用[3]， 用于心氣虛損、血脈瘀阻之病毒性心肌炎、心功能不全及脾虛濕困之肝炎。本文通過(guò)縮宮素結(jié)合黃芪注射液用于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力治療的臨床療效做出分析。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)選取2014年8月～2015年8月協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力患者50例， 隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組， 各25例。觀察組平均年齡（23±1.5）歲， 平均孕次（1.5±0.5）次， 平均孕周（38±1.4）周， 胎兒平均體重（3.5±0.2）kg；對(duì)照組平均年齡（24±1.3）歲， 平均孕次（1.4±0.2）次， 平均孕周（38.5±1.5）周， 胎兒平均體重（3.4±0.5）kg?；颊呔献訉m收縮乏力的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組僅接受宮縮素治療。觀察組患者接受縮宮素聯(lián)合黃芪注射液治療。在縮宮素中加入葡萄糖注射液， 二者進(jìn)行充分混合后靜脈滴注， 根據(jù)子宮收縮強(qiáng)弱適當(dāng)調(diào)整， 盡量使子宮收縮頻率調(diào)整到每2分鐘宮縮1次， 在黃芪注射劑中加入葡萄糖注射液， 充分混合后進(jìn)行靜脈滴注。

1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者痊愈出院；有效：患者手術(shù)順利， 未發(fā)生并發(fā)癥；無(wú)效：患者情況沒(méi)有得到改善， 甚至更加嚴(yán)重， 出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗(yàn)。等級(jí)計(jì)數(shù)資料采用秩和檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組顯效15例， 顯效率為60%；有效9例， 有效率為36%， 無(wú)效1例， 無(wú)效率4%；對(duì)照組顯效10例， 顯效率為40%；有效8例， 有效率為32%；無(wú)效7例， 無(wú)效率28%。比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力包括子宮收縮力、腹壁肌和膈肌收縮力以及肛提肌收縮力， 其中以子宮收縮力為主。在分娩過(guò)程中， 子宮收縮的節(jié)律性、對(duì)稱(chēng)性及極性不正?；驈?qiáng)度、頻率有改變稱(chēng)為子宮收縮力異常。臨床上多因產(chǎn)道或胎兒因素異常形成梗阻性難產(chǎn)， 使胎兒通過(guò)產(chǎn)道阻力增加， 導(dǎo)致繼發(fā)性產(chǎn)力異常。子宮收縮力異常臨床上分為子宮收縮乏力和子宮收縮過(guò)強(qiáng)兩類(lèi)， 每類(lèi)又分為協(xié)調(diào)性子宮收縮和不協(xié)調(diào)性子宮收縮。協(xié)調(diào)性子宮收縮的并發(fā)癥有胎頭下降延緩或停滯， 引起滯產(chǎn)， 易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息或顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。對(duì)協(xié)調(diào)性子宮收縮的預(yù)防措施有產(chǎn)前教育， 解除孕婦思想顧慮和恐懼心理， 使孕婦了解妊娠和分娩是生理過(guò)程。鼓勵(lì)多進(jìn)食， 在分娩時(shí)必要時(shí)可從靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)[4]。注意及時(shí)排空直腸和膀胱， 必要時(shí)可行溫肥皂水灌腸及導(dǎo)尿。避免過(guò)多地使用鎮(zhèn)靜藥物， 注意檢查有無(wú)頭盆不稱(chēng)等[5]。

綜上所述， 縮宮素聯(lián)合黃芪注射液的效果明顯要比僅用縮宮素的效果要好， 因?yàn)閰f(xié)調(diào)性子宮收縮乏力有很多危害， 需要進(jìn)行干預(yù)措施， 給予產(chǎn)婦一定的縮宮素， 使子宮有規(guī)律的收縮， 黃芪注射液中的植物類(lèi)雌性激素可增強(qiáng)縮宮素對(duì)子宮的收縮作用， 二者結(jié)合使用更是準(zhǔn)確的治療協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力， 值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅艷花.縮宮素聯(lián)合黃芪注射液在協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力治療中的應(yīng)用.中外醫(yī)療， 2013， 32（3）：105.

[2] 余春華.中西醫(yī)聯(lián)合治療頭位協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力36例.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育， 2014， 12（15）：125-126.

[3] 余裕， 芮毅.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力產(chǎn)程的監(jiān)護(hù)及處理.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2015， 9（9）：253-254.

[4] 潘春紅.子宮收縮乏力產(chǎn)婦的產(chǎn)程觀察與護(hù)理.基層醫(yī)學(xué)論壇， 2014（27）：3723-3724.

[5] 薩麗瑪·哈布道拜.子宮收縮乏力患者的臨床處理.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)， 2013（7）：430-431.

[收稿日期：2016-01-20]