王妍

【摘要】 目的 探討丹參注射液與黃芪注射液的臨床藥理及聯(lián)用效果。方法 66例肺源性心臟病心力衰竭患者， 隨機分為對照組和治療組， 各33例。對照組接受常規(guī)治療， 治療組接受黃芪注射液結合丹參注射液治療， 觀察比對兩組患者的臨床療效。結果 對照組的總有效率為81.82%， 治療組為96.97%， 治療組的效果明顯要顯著于對照組（P<0.05）。結論 對肺源性心臟病心力衰竭患者采用丹參注射液與黃芪注射液的聯(lián)合治療， 可以有效提高患者的治療效果， 具有良好的抗心力衰竭作用， 在臨床中取得了良好的效果， 值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】 丹參注射液；黃芪注射液；臨床藥理；聯(lián)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.135

肺源性心臟病屬于臨床上十分常見的肺器官疾病， 該疾病主要是由肺部動脈血管以及支氣管動脈血管病變所致的一種心臟病。肺源性心臟病具有起病緩慢、病程較長的特點。肺源性心臟病患者的主要癥狀表現為頸靜脈怒張、下肢水腫、肝腫大壓痛、肝頸反流征陽、心力衰竭以及呼吸衰竭等。其中， 心力衰竭是肺源性心臟病患者最常見的并發(fā)癥狀之一。丹參主要是一種活血的中藥， 有歸心肝勁之效， 黃芪屬于一種補氣中藥材， 藥性溫和， 具有歸脾、肺部之效。將這兩種藥物聯(lián)合使用對肺源性心臟病的治療具有良好的效果[1-3]。為了研究丹參注射液結合黃芪注射液聯(lián)合治療肺源性心臟病心力衰竭患者的臨床療效， 在本次研究中， 作者以本院收治的66例肺源性心臟病心力衰竭患者作為研究對象， 采用回顧分析法， 采用丹參注射液與黃芪注射液聯(lián)合治療， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年6月～2015年8月本院接受治療的66例肺源性心臟病心力衰竭患者， 隨機分為對照組和治療組， 每組33例。對照組男12例， 女21例， 年齡40～82歲， 平均年齡（63.54±7.4）歲；治療組男20例， 女13例， 年齡41～80歲， 平均年齡（62.32±6.2）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者進行常規(guī)治療， 包括抗感染、供氧、利尿、擴血管、化痰、強心以及維持水電解質等。治療組在對照組的基礎上進行丹參注射液與黃芪注射液治療， 其中黃芪注射液20 ml， 丹參注射液250 ml， 將兩者融合進行靜脈滴注的治療， 滴注的速度保持在20～30滴， 1次/d， 10 d為1個療程。

1. 3 療效評價標準[4] 顯效：患者的所有癥狀消失， 恢復正常；有效：患者的癥狀有明顯改善， 基本恢復；無效：癥狀無任何變化， 有的患者甚至會出現病情加重的情況?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組的總有效率為81.82%， 顯效15例， 有效12例， 無效6例；治療組的總有效率為96.97%， 顯效20例， 有效12例， 無效1例， 兩組患者療效比較， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

3. 1 丹參注射液的藥理作用 丹參注射液屬于中藥制劑， 其主要成分為丹參及降香， 能夠起到涼血安神、活血化瘀以及理氣開竅等作用。根據現代醫(yī)學的相關研究表明， 丹參能夠增強心臟功能， 此外還具有提高心肌收縮力度的作用， 能夠增加心肌的供血量， 使心臟外的血管得到擴大。丹參對血小板的聚集具有抑制作用， 會延長血液凝結的時間， 因此， 丹參具有較好的血液流變特性， 能夠有效的幫助患者個改善全身的血液循環(huán)。與此同時， 丹參還對纖母細胞的增生有抑制作用， 從而使患者的血液循環(huán)、瘀血情況得到改善。該藥物還可以降低人體的總膽固醇水平、血清三酰甘油等水平。此外， 丹參還能夠有效的抑制葡萄球菌以及大腸桿菌的繁殖， 具有非常好的抑菌效果， 從而可以降低患者出現感染的幾率。

3. 2 黃芪注射液的藥理作用 黃芪注射液具有良好的增加心肌收縮力的效果， 并且對心肌細胞有較好的保護作用， 有效的改善患者的心血管功能。黃芪注射液主要充分為黃芪昔， 對正性肌力有顯著的效果， 對心肌細胞有良好的保護作用[5]。其中該藥物機制對磷酸二醋酶活性具有很好的抑制作用， 使心肌細胞內的環(huán)磷腺昔濃度升高。此外， 黃芪能夠改善人體的血流變， 減輕因缺血所導致的心臟負擔， 該藥物還可以使巨吞噬細胞的吞噬功能變強， 提高T細胞的轉化率， 促進干擾素的合成， 提高白細胞介素的活性， 并且具有免疫調節(jié)、抗病毒復制、抑制過敏以及抑菌功效。與此同時， 還能改善患者的腎實質細胞的代謝情況加快患者腎功能的恢復[6]。

本研究主要將本院收治的66例肺源性心臟病心力衰竭患者作為研究對象， 采用回顧分析法， 對照組患者實施常規(guī)治療法， 治療組使用黃芪注射液聯(lián)合丹參注射液進行治療， 均在臨床中取得了良好的效果， 研究表明， 對照組的總有效率為81.82%， 顯效15例， 有效12例， 無效6例， 治療組的總有效率為96.97%， 顯效20例， 有效12例， 無效1例， 通過兩組患者的療效的比較， 治療組的效果明顯要顯著于對照組（P<0.05）。

綜上所述， 丹參主要是一種活血的中藥， 具有良好的歸心肝經之效， 再加上黃芪屬于補氣中藥材中的一種， 味甘性溫， 具有歸脾之效。

綜上所述， 對肺源性心臟病心力衰竭患者采用丹參注射液與黃芪注射液聯(lián)合治療， 可以有效提高患者的治療效果， 具有良好的抗心力衰竭作用， 在臨床中取得了良好的效果， 值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 何紅暉. 丹參注射液與黃芪注射液的藥理作用及臨床聯(lián)用效果分析.中國藥物經濟學， 2014（4）：54-55.

[2] 汪全斌. 丹參、黃芪注射液治療妊娠高血壓62例臨床觀察.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 2014（16）：106-107.

[3] 邱維彬， 張德放. 復方丹參注射液聯(lián)用黃芪注射液治療冠心病心絞痛72例臨床療效觀察.中國醫(yī)學工程， 2012（4）：87， 89.

[4] 朱艷華， 呂秀蓮， 徐巖， 等. 黃芪合丹參注射液的臨床應用概況Ⅱ——治療肝腎等疾病.黑龍江醫(yī)藥， 2012（2）：269-270.

[5] 黃媛， 占美， 吳逢波， 等. 黃芪注射液對比復方丹參注射液治療心絞痛的系統(tǒng)評價.中國藥業(yè)， 2013（12）：61-64.

[6] 張進財. 丹參黃芪注射液合用治療冠心病心絞痛的療效分析. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2015（2）：269-270.

[收稿日期：2015-11-02]