孫振華 張建敏

【摘 要】目的：對阿托伐他汀的藥理作用進(jìn)行探討。方法：選取2017年1月至2017年10月接受治療的冠心病高脂血患者100例，隨機(jī)分成研究組（n=50）和對照組（n=50），兩組都采取基礎(chǔ)治療方法，研究組患者服用阿托伐他汀，晚飯后服用，每次10mg；觀察組患者服用辛伐他汀，晚飯后服用，每次10mg。療程為4周。治療前后測定兩組患者血脂水平。結(jié)果：兩組患者在治療后，其BNP的濃度都有所降低，與治療前相比，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P均<0.05），且研究組比對照組患者濃度的降低更為明顯（P<0.05）。結(jié)論：阿托伐他汀藥物可以降血脂，對于冠心病高脂血癥的治療比較安全、有效，臨床治療效果理想，臨床上應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冠心病高脂血；藥理；阿托伐他??；辛伐他汀

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

近年來，有臨床研究表明，他汀類的藥物可以一定程度地降低血脂濃度，防止動脈硬化的形成，具有很好的消炎、抗氧化的作用。 冠心病在臨床上是由于血脂水平發(fā)生異常而影響到冠狀動脈造成粥樣硬化的比較常見的一種慢性疾病。盡早地服用調(diào)節(jié)血脂的藥物可以改善血脂的代謝紊亂癥狀，對于冠心病這種慢性疾病有著比較好的療效。這種藥通過對人體分泌的還原酶本身存在的特異性和競爭性具有抑制的功效，減少形成膽固醇，達(dá)到可以降血膽醇濃度的作用，所以比較適用治療高膽固醇。B型鈉尿肽，也叫腦鈉肽和腦鈉素，簡稱BNP，是鈉尿肽（NP）的一種元素，它是由32個氨基酸中的多肽組成的，主要是來自心室；它在臨床上用來檢測急性冠狀脈綜合癥（A C S）這種病癥早期的分析和之后的判斷治療很重要[1]。此次研究主要是分析探討阿托伐他汀的藥理作用，其對于冠心病血癥的治療取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2017年10月接受治療的冠心病高脂血患者100例，隨機(jī)分成研究組和對照組，每組50例。研究組包括男27例，女23例，年齡29～80歲，平均（57.7±8.2）歲。對照組包括男25例，女25例，年齡28～79歲，平均（57.9±7.2）歲。兩組患者均知情同意本次研究，其一般資料具有可比性（P>0.05），同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法 兩組患者均予以冠心病治療的常規(guī)基礎(chǔ)藥物和治療，其中包括阿司匹林和康可等項(xiàng)目的常規(guī)療法，同期對照組的患者每日晚飯后口服辛伐他汀10mg，研究組的患者每日晚飯后口服阿托伐他汀10mg，兩組的療程都為30天，療程結(jié)束以后，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員通過儀器檢查兩組病人的BNP指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo) 醫(yī)護(hù)人員對兩組患者空腹在治療前和治療后12h采用BNP測定儀測定血漿內(nèi)BNP的水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計數(shù)進(jìn)行（%）檢驗(yàn)，計量進(jìn)行t檢測（）檢驗(yàn)，P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

對照組和研究組在治療后其BNP水平都有明顯地降低，與治療前比較，其差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義（P均<0.05），而且研究組相較對照組，BNP水平降低的數(shù)值更為明顯（P<0.05）。見表1。

3 討論

現(xiàn)如今，我國的人口老齡化趨勢不斷發(fā)展，在日常生活中，心血管類的慢性病其發(fā)病率和死亡率一直呈現(xiàn)出不斷上升的勢頭，心血管類的疾病包括冠心病、心絞痛和高血脂等，這類慢性病主要針對老年群體，對人體的健康生成很大的危害。頸動脈的粥樣就是致使此類慢性病生成的主要因素，因此要想從根本上治療這類病癥，便要求醫(yī)療工作者更加詳細(xì)地掌握人體動脈的粥樣斑塊的發(fā)展進(jìn)程，從而能夠合適地選擇更好的用來調(diào)節(jié)血脂的藥物和治療方法，減少國民心血管疾病的發(fā)病概率[2]。阿托伐汀藥物是一種人體還原酶的抑制劑，對這種還原酶具有抑制發(fā)展的作用，還能夠調(diào)節(jié)低蛋白的膽醇受體，減少患有高膽固醇的病人各項(xiàng)指標(biāo)，提高有關(guān)高密度的膽固醇含量，此研究也體現(xiàn)了經(jīng)過30天服用阿托伐他汀的患者，治療效果很明顯。因?yàn)榘⑼蟹ニ∵@類藥物在治療時，能使糖蛋白抑制人體血小板的活性，也許與阿托伐他汀有降低血脂濃度的作用有關(guān)系[3]。

在醫(yī)學(xué)了有很多的研究結(jié)果表明了，阿托伐他汀這類藥物能提高高密度的脂蛋白中膽固醇的含量，減少LDL—C濃度，可是并不能完全阻止動脈的粥樣硬化的進(jìn)行，沒有帶給患者們預(yù)期中的效果，也沒有減少心力衰竭的患者的死亡率，但確實(shí)是減少了心血管相關(guān)疾病的再次住院概率。阿托伐他汀這類藥物抑制了病人肝臟內(nèi)酰輔酶和還原酶的分泌，也能增加病人體中低密度的脂蛋白的受體數(shù)量。所以由于病人肝細(xì)胞中的低密度的脂蛋白的受體數(shù)量增加，就能降低病人體中LDL-C、TG的水平，從而增強(qiáng)了病人體中HDL-C的水平，最終達(dá)到治療心血管疾病的作用。而且阿托伐他汀藥物也有抑制血小板生成的作用。雖然阿托伐他汀這類藥物對于血小板具有作用的影響原理還不是特別明確，研究認(rèn)為，這和阿托伐他汀降脂的作用有關(guān)，它能夠使新生血管快速生成，臨床上就對降低血脂有更明顯的效果。在此次研究中，對照組和研究組這兩組病人通過治療之后，它們的BNP水平降低明顯，與治療前相比，其差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義（P均<0.05），其中，研究組濃度降低的程度對照組更加明顯（P<0.05）。研究中，通過閱讀相關(guān)的資料，了解到阿托伐他汀藥物有很高的生物使用價值，服用藥物之后的兩小時內(nèi)，血漿會到達(dá)濃度的高峰[4]。研究指出，阿托伐他汀這類藥物通過口服，對肝臟器官有很強(qiáng)的選擇性。綜上所述，阿托伐他汀藥物可以降血脂，對于冠心病高脂血癥的治療比較安全、有效，臨床治療效果理想，臨床上應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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楊亞群.阿托伐他汀的藥理作用分析與控制血脂水平的臨床療效研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017（16）：137-138.