仇昊

摘要：醫(yī)學免疫學是高校醫(yī)學生的一門專業(yè)基礎(chǔ)課。針對該課程內(nèi)容抽象、難懂的特點，教師在課堂教學中應(yīng)遵循教學原則、靈活運用教學方法，加強與學生間的互動，以提高課堂教學效果。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學免疫學；課堂教學；教學方法

中圖分類號：R392；G642.3 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）34-0194-02

醫(yī)學免疫學在當今生命科學領(lǐng)域中屬于前沿性學科，是基礎(chǔ)醫(yī)學教育的一門主干課程，是高校醫(yī)學生的專業(yè)必修課之一。學好這門課程為學習后繼專業(yè)知識打好基礎(chǔ)。然而，醫(yī)學免疫學具有概念繁多、內(nèi)容抽象、不易理解記憶等特點，被很多學生認為是一門難學的學科。課堂教學是目前學校教育的主要形式，是高?；镜慕虒W環(huán)節(jié)[1]。因此，要想促使學生學好這門課程、掌握免疫學知識原理，作為免疫學教育工作者必須用現(xiàn)代教學理念武裝頭腦，充分施展教育技能，努力提高醫(yī)學免疫學課堂教學質(zhì)量。筆者認為可以從以下幾個方面不斷地探索與提高。在此簡述之，與同仁共交流和探討。

一、全面?zhèn)湔n、充分準備

備課是教師為了順利開展教學做的準備工作，是實施有效的課堂教學的基本保證。備課與上課是課堂教學的中心環(huán)節(jié)[2]。鑒于此，首先根據(jù)教學目標確定每次上課的授課內(nèi)容。認真編寫教案，列出課堂教學的內(nèi)容提要、重點和難點。透徹領(lǐng)會教材編寫的內(nèi)容、框架結(jié)構(gòu)。從學生實際出發(fā)，通過多種途徑了解學生的知識背景、學習能力。正所謂，知己知彼，百戰(zhàn)不殆。例如，講授免疫的基本概念時，利用學生已經(jīng)學完人體解剖學、組織胚胎學和生理學等基礎(chǔ)醫(yī)學課程這一有利條件，注意醫(yī)學免疫學與這些學科的內(nèi)在聯(lián)系，保證知識的連貫性。在日常的醫(yī)學免疫學課堂教學中，最常用的教學方法是講授法。這種教學方法使教師在有限的課時內(nèi)傳遞大量信息，可以高效率地完成教學任務(wù)，也有利于學生抽象思維的發(fā)展。但是，如果每次課都千篇一律地采用講授法，教師很容易陷入“獨角戲”的狀態(tài)，忽略了學生的感受，使課堂教學顯得枯燥乏味。教學方法的恰當與否是課堂教學成敗的關(guān)鍵[3]。因此，備課時需要根據(jù)不同章節(jié)的內(nèi)容特點，思考用哪一種或哪幾種教學方法來講授，以達到最佳教學效果。通過豐富的課堂教學形式，使課堂教學變得生動、活躍，促使學生處于良好的感受狀態(tài)，提高接受能力，避免死記硬背知識點。例如，在講授超敏反應(yīng)這一章節(jié)時，可以采用講授法、問答法與案例教學法相結(jié)合的教學方法。預先設(shè)計一系列問題，通過這些問題引導學生逐步深入思考，配合老師的講解，獲取知識。首先讓學生談?wù)勛陨砘蚴侵車耐瑢W親歷過的過敏（如皮膚過敏等）現(xiàn)象，告訴他們這是一種超敏反應(yīng)。然后，讓學生回答哪些物質(zhì)可能誘發(fā)了超敏反應(yīng)。接著介紹變應(yīng)原這個免疫學概念；再聯(lián)系開學初介紹的抗原這一章節(jié)的內(nèi)容，講解變應(yīng)原與抗原之間的異同點。而后請學生回答在超敏反應(yīng)發(fā)生的過程中有哪些成分可能參與進來。在恰當點評過學生的回答后，給予補充。隨后，因勢利導介紹超敏反應(yīng)發(fā)生機制。最后，展示一個臨床病例：某位患者，女，35歲。每年春天出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、流眼淚、皮膚瘙癢等癥狀。通過病例向?qū)W生一一介紹Ⅰ型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原、參與組分及發(fā)生機制。這樣的課堂教學過程，使得深奧難懂的專業(yè)知識變得淺顯易懂，起到事半功倍的效果。

二、精心進行課堂設(shè)計

醫(yī)學免疫學這門課程理論性強、基本原理多且抽象。近年來，隨著理論課學時數(shù)不斷被縮減，更加突顯教學任務(wù)的艱巨。因此，怎樣合理、充分利用有限的課時完成既定教學任務(wù)，對每一節(jié)課進行精心設(shè)計顯得尤為重要。首先，注意合理地規(guī)劃教學進程、分配學時。在我們學校，一般在學期末，可以在學校教務(wù)處網(wǎng)站上查詢到下學期我們將要教授哪個專業(yè)的學生以及學時數(shù)。這樣在寒假或是暑假里根據(jù)各專業(yè)的醫(yī)學免疫學教學大綱，開始編排教學日歷，使每次課的教學內(nèi)容具體化，以便開學時有條不紊地進行課堂教學。其次，要使講課條理清楚、重點突出、難點講透，就需要依據(jù)每堂課的教學目標設(shè)計適宜的講授方式和手段。目前的課堂教學特點是：教學過程以教師為中心，教師講、學生聽，課堂氣氛沉悶。如何設(shè)計好每堂課，破除陳舊的教學觀念，創(chuàng)造機會讓學生參與到教學過程中、促進他們主動地接受知識，是值得我們認真思考的問題?；邮浇虒W是近年來提出的一種新型的教學觀念和思路，可以使教、學雙方均充分發(fā)揮主觀能動性，從而達到互相促進、教學相長的目的。據(jù)統(tǒng)計，互動式教學可明顯提高學生的學習成績，提高學生的學習興趣，是一種適合醫(yī)學免疫學課堂教學的教學模式。因此，課堂教學時應(yīng)當注重與學生的互動。例如，在進行主要組織相容性復合體（MHC）這一章的教學時，可以這樣進行課堂設(shè)計：先向?qū)W生介紹什么是MHC，使學生了解到MHC在器官、組織移植中發(fā)揮的作用。同種異體器官移植前，需在供者和受者間作MHC配型試驗。而后組織學生分組討論為什么移植前要做MHC配型試驗；MHC有什么樣的作用；在什么情況下容易引起移植排斥，什么情況下不易發(fā)生移植排斥。討論結(jié)束后，請各組代表回答。然后，教師對回答作出點評，適當補充。

三、認真上課，提高課堂駕馭力

教學是高等學校所有工作的中心環(huán)節(jié)，是實現(xiàn)高等教育目標的主要途徑。教師課堂教學能力是教師能力結(jié)構(gòu)的核心，是影響學生學習成績的關(guān)鍵因素。在有限的教學時間內(nèi)將教學內(nèi)容傳遞給學生，不僅需要教師做好前面提到的兩點，還需要在課堂教學中充分施展教育技能和教育機智，具備相當?shù)恼n堂駕馭力、提高講課藝術(shù)。然而課堂駕馭力的提高不是一蹴而就的，需要知識與經(jīng)驗的積累。教學模式應(yīng)順應(yīng)時代發(fā)展要求，符合現(xiàn)代教育理念。課堂授課時注意教學語言的科學性與邏輯性?！秾W記》曰，“君子之教，喻也?！币虼耸谡n語言要有感染力，用生動形象的語言進行授課，使學生易于接受知識點，捕捉到知識核心。如在講授補體系統(tǒng)這一章時，可以從比利時細菌學家Jules Bordet1899年通過溶血實驗發(fā)現(xiàn)補體存在的科學趣聞?wù)勂?，使學生先有感性認識，然后再上升到理論高度，導入補體的免疫學概念。接著，向?qū)W生講授正常生理情況下，多數(shù)補體成分是以非活性狀態(tài)存在，僅當激活物出現(xiàn)時，補體系統(tǒng)才能被激活發(fā)揮功能。經(jīng)過這樣的教學過程，學生就容易記住什么是補體，也為繼續(xù)講授補體三大激活途徑做好了鋪墊。

新的教學觀認為學生是學習的主體，只有調(diào)動他們的學習積極性，才能使其更好地掌握教學內(nèi)容[7]。因此，在免疫學課堂教學中可以根據(jù)講授的內(nèi)容進行課堂提問，使學生通過回答這些問題理解它們所涉及的相關(guān)知識點。這些問題設(shè)置的難易程度應(yīng)適當并且具有一定的提示作用。所提的問題大致分為兩種：①概念性的問題，其目的是讓學生掌握基本或重要的內(nèi)容；②分析綜合題，這種問題書上沒有現(xiàn)成的答案，需要學生將前后章節(jié)的內(nèi)容理解透徹后綜合考慮。其目的是啟迪學生思維，提高分析問題、解決問題的能力。通過提問促進學生開動腦筋、靈活運用免疫學原理，發(fā)揮學習的主動性。當學生回答完畢后，要作出適當?shù)狞c評或補充。如果學生回答正確，要作出表揚，使他們體會到提出問題、解決問題的快樂。如果學生對所提的問題不能很好地回答，可以啟發(fā)、點撥學生，或劃定一部分課堂時間讓學生分小組討論。像這樣讓學生擁有學習主動權(quán)的做法在某種程度上激發(fā)了學生主動學習、主動思考的積極性。

此外，隨著計算機技術(shù)的不斷發(fā)展，尤其是多媒體在課堂教學中的廣泛應(yīng)用，利于課堂教學時鏈接動畫、播放專業(yè)視頻，從而增加視覺沖擊力，可以將一些單憑語言難以講授清楚的教學內(nèi)容，通過直觀的形式展示給學生，使得教學形式變得形象生動。便于學生理解新概念、新理論，使學生的注意力高度集中，從而提高教學效率。

總之，醫(yī)學免疫學是醫(yī)學生的主干課程之一，學好這門課程對于醫(yī)學生建構(gòu)良好的專業(yè)知識結(jié)構(gòu)起到舉足輕重的作用。要想使學生重視并學好這門課，醫(yī)學免疫學高等教育工作者應(yīng)當嚴格遵循教學原則、提升課堂教學質(zhì)量。教學有法，但無定法。通過多種渠道積極學習、鉆研業(yè)務(wù)、拓展視野、不斷探索新的教學方式，努力結(jié)合自己的實踐經(jīng)驗和醫(yī)學免疫學學科特點，找到適于本學科的教學方法，才能達到良好的課堂教學效果，才能為醫(yī)學教育達到我國醫(yī)學教育的根本目標——“培養(yǎng)知識寬、基礎(chǔ)厚、能力強、素質(zhì)高的醫(yī)學人才”貢獻出自己的一份力量。

參考文獻：

[1]孫麗芝.解讀困惑——高校課堂教學問題研究[D].南京：東南大學，2007.

[2]李鵬飛.淺論高校青年教師如何上好第一堂課[J].教育教學論壇，2016，（04）：218-219.

[3]石媛，牟占軍.淺談高校教師教學方法的創(chuàng)新[J].教育教學論壇，2013，（04）：48-50.