亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        新生兒窒息合并心肌損害大劑量維生素C聯(lián)合二磷酸果糖治療效果研究

        2018-09-14 11:31:24涂娟娟
        吉林醫(yī)學(xué) 2018年9期
        關(guān)鍵詞:二磷酸果糖例數(shù)

        宋 貝,涂娟娟

        (湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬襄陽市第一人民醫(yī)院,湖北 襄陽 441000)

        新生兒窒息是新生兒因圍產(chǎn)期各種因素造成氣體交換功能障礙,在出生后1min內(nèi)無法建立規(guī)律呼吸或無自主呼吸而有心跳的一種缺氧狀態(tài),在臨床上主要表現(xiàn)為酸中毒、低氧血癥和高碳酸血癥,若治療不及時,往往會對新生兒多個器官造成損害[1]。心肌損害是新生兒窒息的一種常見并發(fā)癥。Vit C與二磷酸果糖在聯(lián)合能夠發(fā)揮改善患兒缺氧程度的效果。本研究對70例新生兒窒息合并心肌損害的治療進行研究,探討大劑量Vit C和二磷酸果糖的治療效果?,F(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料:選擇我院2017年1月~2017年9月收治的70例新生兒窒息合并心肌損害患兒作為研究對象,所有患兒均符合中國醫(yī)師協(xié)會新生兒專業(yè)委員會《新生兒窒息診斷和分度標(biāo)準(zhǔn)建議》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],并經(jīng)心電圖檢查、超聲心動圖和心肌酶譜活性檢測及臨床表現(xiàn)確診為心肌損害[3]。按照數(shù)字隨機法將患兒分為兩組,對照組35例,男21例,女14例,胎齡36~40周,平均(37.92±1.76)周,體質(zhì)量2 612~3 204 g,平均(2 849±327)g;觀察組35例,男22例,女13例,胎齡37~40周,平均(38.14±1.59)周,體質(zhì)量2 592~3 187 g,平均(2812±317)g。兩組患兒在一般資料方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2治療方法:兩組患兒均接受新生兒窒息的各種常規(guī)治療,包括:吸氧、保溫、維持水電解質(zhì)酸堿平衡、保持呼吸道通暢、嚴(yán)格限制液體量等支持性治療。對照組在此基礎(chǔ)上給予大劑量Vit C治療,200~250 mg/kg大劑量Vit C與20 ml 10%葡萄糖注射液混合,給予靜脈滴注。1次/d,治療7 d。

        觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合二磷酸果糖治療。等量稀釋250 mg/kg二磷酸果糖與滅菌注射用水,給予靜脈滴注,30 min內(nèi)滴完。1次/d,治療7 d。

        1.3觀察指標(biāo):觀察兩組患兒的治療效果、心肌酶譜水平改善情況及不良反應(yīng)。治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn):顯效:患兒臨床癥狀全部消失,心律、心率、血清CK-MB、心電圖均恢復(fù)正常,心音有力;有效:患兒各種臨床癥狀基本消失,心律和心率基本恢復(fù)正常,血清CK-MB水平顯著下降,未降低到參考范圍內(nèi);無效:患兒各項臨床癥狀、心電圖、實驗室檢查等均無變化甚至有所加重。總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

        2 結(jié)果

        2.1兩組患兒治療效果比較:觀察組患兒治療總有效率為94.29%,對照組為80%,觀察組顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1兩組患兒治療效果比較[例(%)]

        組別例數(shù)顯效有效無效總有效觀察組3521(60.00)13(37.14)2(5.71)33(94.29)對照組359(25.71)19(54.29)7(20.00)28(80.00)χ2值9.114P值0.003

        2.2兩組患兒治療前后心肌酶譜水平變化比較:兩組患兒經(jīng)治療后各指標(biāo)水平均有顯著降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后,觀察組各指標(biāo)水平顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        2.3兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況:兩組患兒治療期間各項生命體征均未出現(xiàn)明顯波動,均未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

        組別例數(shù)時間CKCK-MBLDHASTα-HBDH觀察組35治療前907.73±102.45172.65±60.29532.86±20.34125.48±18.22570.23±30.76治療后208.43±5.8118.75±3.68209.64±18.5920.75±8.41185.62±8.24t值40.31715.07469.39430.87671.453P值0.0000.0000.0000.0000.000對照組35治療前906.38±98.74172.14±58.23529.72±19.87124.67±17.91571.28±29.84治療后287.59±6.3236.19±8.66302.67±21.5138.56±9.21240.53±10.72t值37.00013.66245.87125.29561.713P值0.0000.0000.0000.0000.000t治療后54.55210.96518.5708.44824.026P治療后0.0000.0000.0000.0000.000

        3 討論

        新生兒窒息是新生兒因圍產(chǎn)期各種因素造成氣體交換功能障礙,在出生后1min內(nèi)無法建立規(guī)律呼吸或無自主呼吸而有心跳的一種缺氧狀態(tài),在臨床上主要表現(xiàn)為酸中毒、低氧血癥和高碳酸血癥,若治療不及時,往往會對新生兒多個器官造成損害[1]。新生兒窒息主要是因產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后多種因素作用,使胎兒出現(xiàn)缺氧、缺血,導(dǎo)致宮內(nèi)窘迫,娩出時引發(fā)血液循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)障礙,導(dǎo)致出生后1 min內(nèi)無法構(gòu)建規(guī)律呼吸或無法自主呼吸[4]。新生兒窒息會導(dǎo)致心肌缺氧,阻礙心肌有氧代謝,增加無氧代謝[5],增加無氧糖酵解,降低產(chǎn)能,并伴隨有酸中毒和低氧血癥等癥狀,降低了代謝酶類活性,抑制了三磷酸腺苷的生成,增加了細胞內(nèi)H+濃度,與肌鈣蛋白相結(jié)合,并與Ca2+和肌鈣蛋白的結(jié)合產(chǎn)生競爭,導(dǎo)致心肌興奮收縮耦聯(lián)機制被破壞[6]。心肌缺氧又會生成氧自由基,進一步損害心肌細胞,抑制心肌收縮,降低心臟搏擊量,并導(dǎo)致心力衰竭。實驗室檢查通過心肌酶譜水平變化對心肌損害進行判斷。

        Vit C即抗壞血酸,是一種改善新生兒窒息的藥物,主要由抗體和膠原組成,能夠發(fā)揮組織修補作用,大劑量注射能夠發(fā)揮有效的抗氧化還原效應(yīng),加快苯丙氨酸、葉酸和酪氨酸等酸性物質(zhì)的代謝,緩解并消除患兒酸中毒;有效利用鐵和碳水化合物等物質(zhì),合成脂肪與蛋白質(zhì),增強患兒免疫力和抵抗力,經(jīng)羥化化生成羥色胺,以維持血管完整,加快機體對于非血紅素鐵的吸收,有效改善缺血、缺氧癥狀[7]。維生素作為一種還原劑,還能夠清除自由基,并抑制自由基的產(chǎn)生和釋放,降低心肌損害程度,降低毛細血管通透性,促進心肌修復(fù)[8]。但Vit C整體療效依然有限,需要聯(lián)合使用其他輔助治療藥物以增強療效。

        本研究表明,觀察組患兒治療總有效率為94.29%,對照組為80%,觀察組顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);兩組患兒經(jīng)治療后各指標(biāo)水平均有顯著降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后,觀察組各指標(biāo)水平顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);兩組患兒治療期間各項生命體征均未出現(xiàn)明顯波動,均未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

        二磷酸果糖是一種心肌代謝復(fù)活藥物,是一種在于人體內(nèi)的糖代謝產(chǎn)物性質(zhì),能夠?qū)毎ぐl(fā)揮作用,增強磷酸果糖激酶活性,增加細胞內(nèi)二磷酸果糖與磷酸肌酸的濃度,有效補充機體內(nèi)源性二磷酸果糖的不足,維持糖酵途徑通暢,促進K離子內(nèi)流,有效增加紅細胞內(nèi)二磷酸甘油含量,對氧自由基與組胺的產(chǎn)生與釋放也有顯著的抑制作用,能夠促進患兒在缺氧狀態(tài)下有效利用葡萄糖和細胞能量代謝,對于缺血性疾病有顯著的改善作用[9],對紅細胞膜和細胞壽命均能發(fā)揮有效的保護與延長作用。大劑量Vit C聯(lián)合二磷酸果糖治療新生兒窒息合并心肌損害,能夠有效降低新生兒窒息所引發(fā)的機體氧化應(yīng)激反應(yīng)[10],顯著增加了Vit C的療效,更為有效地保護心肌,并加快了心肌功能恢復(fù)[11-12]。

        綜上所述,大劑量Vit C聯(lián)合二磷酸果糖治療新生兒窒息合并心肌損害有顯著的療效與安全性。

        猜你喜歡
        二磷酸果糖例數(shù)
        雪蓮果低聚果糖化學(xué)成分及其生物活性
        中成藥(2021年5期)2021-07-21 08:39:12
        人工膝關(guān)節(jié)翻修例數(shù)太少的醫(yī)院會增加再翻修率:一項基于23 644例的研究
        PARP 抑制劑在BRCA 胚系突變?nèi)橄侔┲委熤械难芯窟M展
        果糖基轉(zhuǎn)移酶及低聚果糖生產(chǎn)研究進展
        食品界(2019年8期)2019-10-07 12:27:36
        更正
        二磷酸果糖用于小兒先天性心臟病伴心力衰竭治療中的效果分析
        患者術(shù)后躁動危險因素的Logistic回歸分析
        HPLC-ELSD法測定不同產(chǎn)地麥冬及山麥冬中的果糖
        中成藥(2016年4期)2016-05-17 06:07:50
        1,6-二磷酸果糖對體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術(shù)患者肺功能保護作用的研究
        眼外傷遲發(fā)性繼發(fā)青光眼的臨床分析
        美女一级毛片免费观看97| 97se狠狠狠狠狼鲁亚洲综合色| 成人免费777777被爆出| 亚洲综合网在线观看首页| 激情文学人妻中文字幕| 国产一区二区精品人妖系列在线 | 亚洲精品宾馆在线精品酒店| 亚洲av福利无码无一区二区| 久久天天爽夜夜摸| 国产精品很黄很色很爽的网站 | 亚洲精品99久91在线| 国产一区二区自拍刺激在线观看| 99精品国产一区二区三区| 日韩h网站| 一级黄色一区二区三区视频| 麻豆资源在线观看视频| 欧美大肥婆大肥bbbbb| ZZIJZZIJ亚洲日本少妇| 亚洲免费一区二区av| 国产猛烈高潮尖叫视频免费| 美女视频黄的全免费的| 欧洲亚洲色一区二区色99| 精品国产乱子伦一区二区三| 国产美女做爰免费视频| 爱a久久片| 亚洲一区二区三区国产精品| 久久综合噜噜激激的五月天| 亚洲精品无码久久久久| 国产精品麻豆A啊在线观看| 久久久人妻一区二区三区蜜桃d| 久久亚洲精品成人无码| 久久aⅴ无码一区二区三区| 亚洲一区二区三区国产精品| 风韵丰满熟妇啪啪区老老熟妇| 亚洲成av人片在线观看无码| 欧美综合区自拍亚洲综合| 国产在线av一区二区| 忘忧草社区www日本高清| 国产精品亚洲A∨天堂不卡| av网址在线一区二区| 午夜免费视频|