康衛(wèi)霞

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第五師醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 博樂 833400）

由于婦科疾病種類較多，病情復(fù)雜，因此臨床護(hù)理工作難度較大。在患者治療圍手術(shù)期間，任何一項護(hù)理工作都可能影響到治療的效果，因此在此時期護(hù)理易出現(xiàn)問題導(dǎo)致護(hù)理糾紛事件，因此對圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量要求較高，尤其是婦科治療的圍手術(shù)期[1]。如何有效的規(guī)避護(hù)理工作中的風(fēng)險因素，減少護(hù)患之間的醫(yī)療糾紛，提高護(hù)理操作熟練度和先進(jìn)性以從最大程度上保障護(hù)理服務(wù)的安全，使的護(hù)理工作有序進(jìn)行是臨床護(hù)理人員關(guān)注的難點和熱點。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析134例婦科圍手術(shù)期患者臨床資料，年齡24～56歲，平均（38.3±3.1）歲，其中子宮肌瘤剔除術(shù)77例，28例子宮切除術(shù)，19例異位妊娠，10例卵巢癌根治術(shù)，排除合并有嚴(yán)重器質(zhì)性病變、神經(jīng)及精神系統(tǒng)異常者等。

1.2 研究方法

對照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組為護(hù)理安全管理模式，具體如下：

1.2.1 針對婦科圍手術(shù)期涉及的制度進(jìn)行風(fēng)險評估，對不合理行為進(jìn)行完善和修改。定期開展護(hù)理問題討論會，對護(hù)理中存在的問題或預(yù)見的問題進(jìn)行探討，制定針對性的整改計劃，以做好規(guī)范護(hù)理服務(wù)的每個細(xì)節(jié)?？沙闪⒆o(hù)理文書治療監(jiān)督小組的對護(hù)理文書進(jìn)行檢查，有問題地方及時指正。增加對護(hù)理人員理論課的培訓(xùn)及技能操作的培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核，全面提高護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)。另外增強(qiáng)護(hù)理人員法律和安全防范意識，提高相關(guān)安全知識的掌握及自我保護(hù)意識。

1.2.2 婦科圍手術(shù)期安全護(hù)理：首先心理護(hù)理，患者由于擔(dān)心手術(shù)效果及預(yù)后情況，會伴有不同程度心理障礙，護(hù)理人員需及時溝通，針對不良情緒的原因進(jìn)行疑慮解答，正確引導(dǎo)，最大程度滿足患者的需求，幫助患者樹立信心。健康教育，增加患者術(shù)前對治療相關(guān)知識的理解，可通過講座、宣傳冊等方式加深了解，提高對疾病治療的認(rèn)知度，提高治療的依從性。其次，術(shù)中需密切觀察，做好患者的淺低溫保護(hù)措施。最后，術(shù)后護(hù)理人員需觀察患者的疼痛程度進(jìn)行針對性的疼痛護(hù)理，也可通過指導(dǎo)患者聽音樂、誘導(dǎo)想象等方式緩解疼痛，注意指導(dǎo)患者舒適體位和咳嗽的方式，避免牽拉傷口等。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者患者并發(fā)癥發(fā)生及護(hù)理期間護(hù)理差錯率情況并統(tǒng)計兩組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用X2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

分析兩組術(shù)后并發(fā)癥和護(hù)理服務(wù)差錯率發(fā)生及對護(hù)理滿意度情況，見表1。

表1 比較兩組術(shù)后并發(fā)癥、護(hù)理差錯率及護(hù)理滿意度情況

3 討 論

婦科疾病具有特殊性，主要因其病種較為復(fù)雜且均為女性群體，通常由于患者對疾病及手術(shù)治療相關(guān)知識的缺乏了解，而伴有不同程度的心理疾病比如焦慮、煩躁、抑郁等，給后續(xù)的治療和術(shù)后恢復(fù)造成了不良的影響，且極易引發(fā)護(hù)理安全事件糾紛[2]。護(hù)理安全管理是一種新型管理模式，其主要針對臨床護(hù)理的一種安全保障，近年來廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理安全管理中，在婦科圍手術(shù)期中它。對可能出現(xiàn)的不安全因素進(jìn)行有效的控制和管理，給患者提供有效的身心康復(fù)的同時也大大降低了護(hù)理差錯的發(fā)生，降低甚至避免圍手術(shù)期中可能出現(xiàn)的護(hù)理傷害或糾紛，為患者更好地治療提供了保障。

研究結(jié)果，觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥、護(hù)理差錯事件均低于對照組，且觀察組患者護(hù)理滿意度遠(yuǎn)高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表明在婦科圍手術(shù)治療的患者中采取有效的護(hù)理安全管理效果較好，通過不斷的完善護(hù)理安全制度，提高護(hù)理人員的法律和安全意識，優(yōu)化了護(hù)理人員整體專業(yè)素養(yǎng)，并針對圍手術(shù)期間可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行了有效的心理干預(yù)、健康教育及疼痛護(hù)理等一系列干預(yù)，有效的改善了護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系融洽。