徐春瑩

（廈門市婦幼保健院，福建 廈門 361003）

子宮肌瘤作為一種良性腫瘤，多發(fā)生在35到45歲的中年婦女身上，在臨床上比較常見，發(fā)病機制與體內(nèi)雌激素水平長期過高有很大關系，臨床表現(xiàn)以月經(jīng)過多、痛經(jīng)和貧血為主。關于該病的治療，以手術(shù)治療為主，在麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷的雙重影響下，極易升高患者血壓，從而誘發(fā)一系列嚴重并發(fā)癥。為此，做好護理工作能夠增強治療效果?，F(xiàn)選取60例患者為分析對象，隨機分組并采用不同的護理方式，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2017年2月～2018年2月收治的子宮肌瘤患者，共60例為本次研究對象。現(xiàn)根據(jù)入院時的數(shù)字編號進行隨機分組，觀察組30例中年齡26～43歲，平均年齡（33.1±2.9）歲；對照組30例中年齡27～44歲，平均年齡（33.6±2.7）歲。兩組患者的臨床資料經(jīng)對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，即護理人員采用傳統(tǒng)醫(yī)療護理方法，嚴格遵照醫(yī)囑，根據(jù)病情變化進行對癥護理。

觀察組：臨床護理路徑，具體操作如下：

（1）以患者實際情況和數(shù)量為依據(jù)，建立以主診醫(yī)師和責任護士為主的臨床路徑發(fā)展小組，以此來科學監(jiān)督護理工作的實施情況，通過規(guī)范護理流程來保證順利的實施該護理方式，將其優(yōu)勢充分發(fā)揮出來[1]。

（2）建立專門的護理小組，根據(jù)患者的實際情況，科學的評估護理工作和過程中可能發(fā)生的問題，并采取有效措施進行不斷的完善。

（3）以時間為軸線，護理人員需要對患者做好相關的護理工作，即術(shù)前指導、檢查、用藥與護理等，科學安排安排手術(shù)治療時機與護理時間，確保患者從住院到出院都能夠享受到系統(tǒng)的護理服務[2]。

第一天，根據(jù)入院流程向患者詳細的介紹院內(nèi)環(huán)境、陰道準備的目的和方法、術(shù)前沖洗陰道和上藥等相關知識；

第二天，進行靜脈抽血，提前介紹做各種檢查的目的，之后到相關科室進行檢查；

第三天，向患者介紹麻醉方式、術(shù)前準備內(nèi)容等，針對情緒緊張的患者而睡眠質(zhì)量低下的患者，可以口服鎮(zhèn)靜藥物，家屬要給予充足的心理支持；

第四天，做好各種手術(shù)準備，手術(shù)完成后對麻醉和術(shù)中情況進行全面了解，術(shù)后指導患者掌握舒適的體位，做好飲食指導，對患者的各項生命體征、陰道流血、切口和各種管道情況進行密切觀察；

第五天，即術(shù)后第一天，向患者介紹采取低坡半臥位的重要性，指導其在床上按時進行床上翻身、下肢的屈膝運動；保持外陰和會陰清潔、尿管通暢，將尿色與尿量具體情況記錄下來，對腸蠕動情況進行觀察，指導科學飲食；

第六天，即術(shù)后第二天，對腸道蠕動情況進行觀察，指導正確飲食，做好用藥護理，在拔除尿管的同時協(xié)助患者進行自主排尿，留取一定的血尿標本，術(shù)前術(shù)后進行對比檢查；

第七天，即術(shù)后第三天，指導患者保持個人衛(wèi)生，可以進行適當?shù)幕顒樱瑏泶龠M切口的快速愈合；

第八、九天，做好角色的轉(zhuǎn)換，強化對飲食、復診、性生活和自我保健知識的指導工作。

1.3 觀察指標

采用用本院自制的護理工作滿意度和健康教育知識調(diào)查表來進行調(diào)查，滿分為100分。對比兩組患者的住院時間、住院費用。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理滿意度評分和健康知識掌握程度

觀察組的滿意度評分和健康知識掌握程度明顯要比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如下表1。

表1 兩組患者滿意度和護理質(zhì)量評分的比較（±s）

表1 兩組患者滿意度和護理質(zhì)量評分的比較（±s）

組別n滿意度評分（分） 健康知識掌握（分）觀察組3099.2±7.898.5±5.8對照組3095.6±5.390.2±6.7 t-2.25855.5411 P-＜0.05＜0.05

2.2 住院時間與費用

觀察組住院時間為（8.12±0.07）d、住院費用為（6071.78±6.45）元，對照組分別為（10.85±0.35）d和（7889.65±15.51）元，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在本次研究中，相比較于對照組而言，觀察組不僅取得了較高的滿意度評分、健康知識掌握程度高，并且住院時間短，極大的節(jié)省了住院費用，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床護理路徑在子宮肌瘤患者的護理當中，能夠極大的提高護理滿意度評分，縮短住院時間，節(jié)省住院費用，值得大力推廣。