唱釗赫

中圖分類號(hào)：G806 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A 文章編號(hào)：1009-9328（2018）07-153-01

摘要 脊柱是人體的中軸，在研究脊柱健康的同時(shí)，按照脊柱不同的健康狀況可進(jìn)行不同的運(yùn)動(dòng)干預(yù)，從而達(dá)到較好的干預(yù)效果，相對(duì)于無病理疼痛和相對(duì)健康脊柱人群提供按運(yùn)動(dòng)形式分類的多種運(yùn)動(dòng)干預(yù)以及術(shù)后運(yùn)動(dòng)干預(yù)運(yùn)動(dòng)等級(jí)。

關(guān)鍵詞 脊柱健康 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 運(yùn)動(dòng)干預(yù)

一、引言

現(xiàn)今社會(huì)，人們享受科技給生活帶來的便捷與高效，在生活方式改變的大背景下，人類的疾病譜也發(fā)生了變化。在影響健康的因素中，行為和生活方式已成為主要的因素。由于生活方式的改變，給予了脊柱愈來愈大的負(fù)擔(dān)。如經(jīng)常出現(xiàn)的頸肩腰背不適以及計(jì)提其他器官組織病變一部分重要的原因就是脊柱系統(tǒng)的失衡，脊柱學(xué)專家龍層花教授指出脊椎病是多病之源，脊椎病所引起的病癥多達(dá)76種。因此，如何運(yùn)用運(yùn)動(dòng)手段積極應(yīng)對(duì)現(xiàn)代科技帶給人們的副作用，通過運(yùn)動(dòng)干預(yù)手段預(yù)防其發(fā)生、發(fā)展就顯得尤為重要。

二、在運(yùn)動(dòng)干預(yù)前準(zhǔn)備

（一）對(duì)脊柱進(jìn)行健康級(jí)別分類

可分為無不適的健康脊柱，無病理疼痛或者存在隱性受損情況的一般脊柱和有損傷并伴隨病理性疼痛的脊柱。

1.無不適的健康脊柱

對(duì)此類脊柱人群的運(yùn)動(dòng)干預(yù)主要以預(yù)防脊柱發(fā)生病理反應(yīng)為主，此類人群在社會(huì)中屬于少數(shù)群體。

2.無病理疼痛或者存在隱性受損情況的一般脊柱

無病理疼痛或者存在隱性受損情況的一般脊柱占據(jù)絕大多數(shù)比重，由于現(xiàn)代人的生活方式，導(dǎo)致絕大多數(shù)人長(zhǎng)期腰酸、腰痛。骨科和康復(fù)醫(yī)學(xué)中慢性腰痛十分常見，可確定為一種主觀癥狀。慢性腰痛產(chǎn)生的持續(xù)疼痛加速了活動(dòng)與疼痛兩者間負(fù)效應(yīng)。有研究表明，腰椎的穩(wěn)定性下降是誘發(fā)腰痛的主要原因，腰部穩(wěn)定性訓(xùn)練能夠很大程度上緩解腰痛與功能障礙。

3.有損傷并伴隨病理性疼痛的脊柱

長(zhǎng)期伴隨病理性疼痛的病癥有：椎間盤突出癥、椎管狹窄癥、脊椎關(guān)節(jié)強(qiáng)直性病癥和慢性疼痛綜合征等。嚴(yán)重的患者長(zhǎng)期疼痛難忍，需做手術(shù)，此過程中要讓患者對(duì)脊柱疾病的治療建立信心，運(yùn)用臨床醫(yī)學(xué)，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等方法進(jìn)行治療后，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)恢復(fù)；對(duì)于不用手術(shù)的脊柱疼痛患者，可有針對(duì)的制定運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案，達(dá)到事半功倍。

三、對(duì)脊柱進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)

（一）運(yùn)動(dòng)干預(yù)目的

運(yùn)用功能體育來增進(jìn)脊柱系統(tǒng)的穩(wěn)定性是康復(fù)醫(yī)學(xué)以及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)都提倡的，功能運(yùn)動(dòng)的治療具有科學(xué)性、有效性、非損傷和針對(duì)性的特點(diǎn)。歐洲慢性非特異性腰痛管理指導(dǎo)方針推薦運(yùn)動(dòng)療法為脊柱疾病康復(fù)手段的首選。讓人們不抵觸治療，用簡(jiǎn)單易懂的動(dòng)作進(jìn)行訓(xùn)練。

（二）運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案的確定

根據(jù)相關(guān)研究，運(yùn)動(dòng)頻率，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目這四個(gè)因素是運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案的重心。在這些因素中，本文選取運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度作為研究對(duì)象。

（三）運(yùn)動(dòng)干預(yù)強(qiáng)度分類

按運(yùn)動(dòng)的干預(yù)強(qiáng)度來分類大體分為三類：多肌肉群聯(lián)動(dòng)，局部小肌肉群小范圍、局部范圍活動(dòng)，相對(duì)靜止的運(yùn)動(dòng)。

1.多肌肉群聯(lián)動(dòng)

參與肌肉組織較多，單位系統(tǒng)耗能大，調(diào)動(dòng)全身系統(tǒng)全面，例如游泳、太極等。太極拳這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)符合人體運(yùn)動(dòng)規(guī)律和解剖結(jié)構(gòu)，運(yùn)動(dòng)方式為螺旋式與圓，行功時(shí)以脊柱為中心不斷地進(jìn)行肢體的回旋運(yùn)動(dòng)，使脊柱始終處于三個(gè)維度的運(yùn)動(dòng)之中，這種運(yùn)動(dòng)狀態(tài)對(duì)于維持脊柱系統(tǒng)的穩(wěn)定以及正常的功能狀態(tài)具有決定性的作用。

2.局部小肌肉群小范圍、局部范圍活動(dòng)

相對(duì)于上面的全身運(yùn)動(dòng)，此類強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)在強(qiáng)度上小了許多，例如普拉提，單位面積抻拉等。許多研究表明，機(jī)體核心力量的下降是導(dǎo)致慢性下腰痛病情反復(fù)的主要因素。普拉提運(yùn)動(dòng)主要針對(duì)身體的核心部位進(jìn)行鍛煉并配合呼吸進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，提高了腰椎的穩(wěn)定性，因此有研究結(jié)果認(rèn)為這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)可以強(qiáng)健脊柱和保護(hù)腰椎并提高各肌肉間的協(xié)調(diào)性與改善身體平衡性。其優(yōu)越的特性使其作為一種主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)療法逐漸被運(yùn)用到慢性腰痛的康復(fù)行列中，受到國(guó)際上的認(rèn)可。

3.相對(duì)靜止的運(yùn)動(dòng)

這里所說的相對(duì)靜止的運(yùn)動(dòng)是指，呼吸脈搏不超過靜坐心跳的百分之10時(shí)所進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)活動(dòng)。但是不是表象訓(xùn)練，是有身體肌肉參與進(jìn)來的運(yùn)動(dòng)，例如呼吸運(yùn)動(dòng)，單肢帶動(dòng)軀干的運(yùn)動(dòng)（單向訓(xùn)練）。呼吸運(yùn)動(dòng)中的腹式深呼吸運(yùn)動(dòng)有助于訓(xùn)練到維系脊柱穩(wěn)定的深層核心肌群，所易呼吸運(yùn)動(dòng)是維護(hù)脊柱穩(wěn)定性機(jī)制中的重要組成部分。

四、結(jié)論

運(yùn)動(dòng)干預(yù)區(qū)別與其他項(xiàng)目的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)是及時(shí)、有效，可以在經(jīng)過學(xué)習(xí)或培訓(xùn)之后對(duì)自己進(jìn)行疾病的預(yù)防和初步治療。運(yùn)動(dòng)干預(yù)能夠?qū)怪€(wěn)定系統(tǒng)的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)、椎間盤等進(jìn)行有效的干預(yù)，為脊柱疾病的預(yù)防、治療以及康復(fù)體系提供科學(xué)的方式，對(duì)改善生活方式，提高生活質(zhì)量起到了積極的推動(dòng)作用。