劉興芝

【摘要】目的 探討個體化健康教育對新生兒缺血缺氧性腦病患兒家長健康知識掌握程度和治療依從性的影響。方法 將84例HIE患兒家長按照數(shù)字表隨機分組的方法分為干預(yù)組和對照組各42例，其中對照組采用常規(guī)健康教育，干預(yù)組在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上采用個體化健康教育，對兩組干預(yù)后健康知識掌握情況及治療依從性情況進(jìn)行分析。結(jié)果 經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)實驗組在高血壓基礎(chǔ)知識；用藥知識；飲食知識；運動知識知曉率均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），干預(yù)組患兒家長的治療和護理依從率為92.68%明顯高于對照組73.17%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 個體化健康教育模式可以有效的提高HIE患者家長的健康知識水平，改善患兒家長的治療和護理依從性。

【關(guān)鍵詞】新生兒缺血缺氧性腦??；健康教育；個體化

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

新生兒缺血缺氧性腦?。℉IE）是新生科最常見的疾病，同時也是導(dǎo)致新生兒致死和致殘的主要原因之一[1]，目前絕大部分的HIE患兒急性期在醫(yī)院接受治療后，因各種醫(yī)療衛(wèi)生條件的限制，而后續(xù)的康復(fù)治療主要是在家庭進(jìn)行，因此患兒家長對于HIE相關(guān)知識的掌握情況直接影響患兒的長期預(yù)后，因此對于患兒家長的健康教育具有迫切的臨床需要，為此本研究采用個體化健康教育對患兒家長進(jìn)行健康教育，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2017年12月定州市第二人民醫(yī)院進(jìn)行住院治療的HIE患兒家長84例為研究對象，所有研究對象均符合下列標(biāo)準(zhǔn)：①中華醫(yī)學(xué)會制定的HIE診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。②家長為患兒的主要照顧人。③患兒家長無精神系統(tǒng)疾病；能夠正常交流，并且愿意參加本研究。所有研究對象按照數(shù)字表隨機分組的方法分為干預(yù)組和對照組，各42例，兩組患兒家長的文化水平，患兒的病情嚴(yán)重程度均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

2組患兒均進(jìn)行營養(yǎng)腦細(xì)胞、脫水、鎮(zhèn)靜對癥支持治療等常規(guī)治療。對照組患兒家長由主管護師采用座談會、發(fā)放宣傳卡等方式對患兒家長進(jìn)行HIE相關(guān)知識的健康教育。干預(yù)組采用：⑴由主管護師通過交流，初步評估每個家長對HIE的認(rèn)識情況，根據(jù)家長對HIE相關(guān)知識的掌握情況，重點講解患兒家長不太了解的相關(guān)知識，講述新HIE發(fā)生的機制、癥狀、主要治療方法等內(nèi)容，使得患兒家長對HIE有初步的了解，并講述以往成功的案列，使患兒家長增強治療的信心，降低家屬的焦慮等負(fù)性心理情況。（2）學(xué)習(xí)HIE患兒的相關(guān)康復(fù)護理治療知識：通過示例、發(fā)放書籍、集中講座等形式進(jìn)行健康教育。（3）出院康復(fù)指導(dǎo)：在患兒經(jīng)過治療后，出院后護理人員定期進(jìn)行電話和門診回訪，指導(dǎo)患兒家長在出院后的相關(guān)康復(fù)問題，督促家長對患兒進(jìn)行家庭訓(xùn)練，避免患兒家長放棄治療。

1.3 觀察指標(biāo)

患兒家長出院前觀察下列指標(biāo)：⑴HIE健康知識掌握情況，調(diào)查HIE發(fā)病等相關(guān)知識，治療相關(guān)知識，喂養(yǎng)相關(guān)知識及出院后康復(fù)相關(guān)知識，分別制定10個簡單的問題，答對6個位達(dá)標(biāo)，否則為未達(dá)標(biāo)。（2）治療依從性：完全依從：完全按醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)的治療和護理；部分依從：對護理和治療工作部分配合；不依從：不配合醫(yī)生和護士的治療和護理工作。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)經(jīng)過校隊后均輸入計算機，采用SPSS 22.0建立數(shù)據(jù)庫，計量資料數(shù)據(jù)用x±s表示，采用t檢驗進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，以P<0.05有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者高血壓相關(guān)知識知曉情況比較

經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)實驗組在高血壓基礎(chǔ)知識；用藥知識；飲食知識；運動知識知曉率均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），見表1。

2.2 兩組患兒家長依從性比較

經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)干預(yù)組患兒家長的治療和護理依從率為92.68%明顯高于對照組73.17%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討 論

HIE可以導(dǎo)致新生兒神經(jīng)細(xì)胞損害，遺留嚴(yán)重的后遺癥，但是目前因為患兒家長由于HIE知識缺乏，對HIE本身治療護理預(yù)后認(rèn)識不足，害怕患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的不良預(yù)后等等因素，導(dǎo)致患兒家長常常出現(xiàn)不同程度恐懼、焦慮等不良心理情緒，不能主動配合治療，特別是出院后不知道如何對患兒進(jìn)行康復(fù)護理。同時HIE的治療必須要求早期連續(xù)性的治療，而對于HIE的健康教育主要是以患兒家長為研究對象，通過有計劃、有目的健康教育過程，使患兒家長了解、增進(jìn)HIE相關(guān)健康知識，使其行為向有利于康復(fù)的方向發(fā)展。因此對HIE患兒家長進(jìn)行健康教育是必要的、重要的。

為此本研究采用個體化健康教育模式對HIE患兒家長進(jìn)行了相關(guān)的健康教育，結(jié)果顯示：采用個體化健康教育模式進(jìn)行健康教育的患兒家長在高血壓基礎(chǔ)知識；用藥知識；飲食知識；運動知識知曉率均明顯高于采用傳統(tǒng)教育方案的對照組患兒家長，并且治療和護理依從性更為理想，這一結(jié)果說明個體化健康教育模式對HIE患兒家長進(jìn)行了相關(guān)的健康教育效果顯著，而個體化健康教育模式在HIE患兒家屬的健康教育中發(fā)揮良好的效果，這是因為個體化健康教育模式是一種“一對一”的個體化健康教育，針對不同患兒家長進(jìn)行針對性的健康教育，提高了患兒家長治療信心，從而提高了患兒家長的治療和護理依從性。

綜上所述，本研究認(rèn)為個體化健康教育模式可以有效的提高HIE患者家長的健康知識水平，改善患兒家長的治療和護理依從性，并且操作簡單，可以很好的在基層醫(yī)院進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳江紅，王 娜，黃乃磊.臍動脈和胎兒大腦中動脈血流頻譜預(yù)測新生兒缺血缺氧性腦病的價值[J].廣東醫(yī)學(xué)，2017，38（11）：1707-1710.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會新生兒學(xué)組.新生兒缺氧缺血性腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)[J].中國當(dāng)代兒科雜志，2005，43（2）：584-584.

本文編輯：王雨辰