楊琦

【摘要】近年來，我國的國民經(jīng)濟不斷發(fā)展，國民的生活質(zhì)量不斷地提升，人們對醫(yī)學理念的理解和患者對我國醫(yī)療質(zhì)量的要求也在不斷的提高，其中運動治療法在骨科患者的康復治療中占有重要地位，并且逐漸成為骨科患者康復的主要療法。本文主要研究了運動療法的發(fā)展歷史，并且從骨科主要的患者患病方面，簡要說明運動療法在這幾方面的應用，并對運動療法在骨科康復治療方面的發(fā)展進行了敘述。并且提出了運動治療法應該在骨科康復治療方面有進一步的發(fā)展，逐漸完善運動療法在骨科康復中的應用。

【關鍵詞】運動療法；骨科康復；應用

運動療法又被稱為“體育療法”、“醫(yī)療體操”等，運動療法是一種針對骨科患者機體的障礙狀況，利用主動或者被動運動來促進患者局部或者全身運動、感覺等功能的恢復，從而使患者可以更好地恢復生活。勞動和運動能力的治療方法。目前運動治療法已經(jīng)成為了骨科康復治療的主要療法之一。從運動療法的發(fā)展歷史中，可以了解到運動療法在骨科康復、運動性損傷、退變性關節(jié)病的康復等方面都有應用。在現(xiàn)代社會中，科學技術的不斷發(fā)展和創(chuàng)傷治療理念的改革創(chuàng)新，康復醫(yī)學也有了很大的發(fā)展，隨之運動療法也有了迅速的發(fā)展，并且逐漸得到了醫(yī)學界學者的認可和肯定。

1 運動療法的發(fā)展歷史

運動療法又被稱為“體育療法”、“醫(yī)療體操”等。在上古時期，按摩和導引吐納已經(jīng)被中醫(yī)作為養(yǎng)生和治療疾病的方法。按摩和導引吐納具有形意結(jié)合、運動與呼吸結(jié)合的特點，屬于世界上最早的運動療法。東漢華佗創(chuàng)立的五禽戲和唐代孫思邈的千金方一書，都促進了古代運動療法的發(fā)展。在第二次世界大戰(zhàn)期間，德國的醫(yī)生首先把運動療法應用到了脊柱損傷的治療，而且效果十分令人滿意。在現(xiàn)代社會中，科學技術的不斷發(fā)展和創(chuàng)傷治療理念的改革創(chuàng)新，康復醫(yī)學也有了很大的發(fā)展，隨之運動療法也有了迅速的發(fā)展，并且逐漸得到了醫(yī)學界學者的認可和肯定。目前在我國的國際組織中也形成了很多形式的“運動療法”、“自然療法”等學術組織，相關的各醫(yī)療機構也設立了“理體療科”來進行康復治療。四川省骨科醫(yī)院是我國最早將運動療法與骨科康復治療臨床相結(jié)合，并且進行相關應用研究的醫(yī)療機構之一，同時運動療法的應用在骨科康復治療中取得了較為滿意的效果。

2 運動療法在骨科康復中的應用

運動療法是一種針對骨科患者機體的障礙狀況，利用主動或者被動運動來促進患者局部或者全身運動、感覺等功能的恢復，從而使患者可以更好地恢復生活。勞動和運動能力的治療方法。最近幾年來，各醫(yī)療機構逐漸推廣運動療法在骨科康復臨床中的應用，并對此進行了更深入一步的研究。

在手術復位骨折、固定合理的基礎上，適當?shù)倪M行運動訓練，可以有效地促進受傷部位的血液循環(huán)，有助于消散淤血和水腫、恢復肌肉的功能，預防骨折后的并發(fā)癥（例如肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、關節(jié)僵硬萎縮等癥狀），有效促進骨折部位的愈合以及功能的恢復。小夾板固定比石膏固定對于患者的康復更有優(yōu)勢，小夾板固定后可以盡快地進行運動康復治療，更有助于骨折部位的愈合，并且可以降低骨折后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

2.1 運動治療在運動損傷康復中的應用

運動療法是一種針對骨科患者機體的障礙狀況，利用主動或者被動運動來促進患者局部或者全身運動、感覺等功能的恢復，從而使患者可以更好地恢復生活?，F(xiàn)代科技水平不斷提高，人們的生活水平不斷提高，隨之而來的人們在平常的生活中運動中受傷的情況更為普遍。運動治療在運動損傷康復中的應用主要包括使用相關的訓練手段對患者進行康復治療。運動性損傷主要是包括運動的骨、關節(jié)、肌肉、韌帶和軟骨等發(fā)生的損傷，從而造成患者運動功能的損傷。目前身邊經(jīng)常發(fā)生的運動性損傷有：膝蓋、腰、腳踝和其它四肢的關節(jié)部位等。讓患者進行運動治療方法的主要目的是為了使患者得到最大程度的功能恢復。發(fā)生運動性損傷的患者人群主要有兩類人，一類是專業(yè)的運動人員，運動人員在運動過程中，往往可能因為運動方法不恰當或者訓練急促而造成一系列的運動性損傷；另一類是普通人，這類人對于運動往往沒有明確的認識，因此常常會造成運動損傷。在對患者進行運動治療時，運動員可以適當?shù)牟扇≥^為強度的運動訓練，因為運動員平時的運動量比較大，往往可以接受強度比較大的運動訓練，而普通人日常生活中往往不會進行過于強烈的運動，所以在進行運動治療的康復治療時，需要醫(yī)療人員根據(jù)具體情況制定恰當?shù)闹委煼桨?，避免運動量帶來的問題。

2.2 腱斷裂運動損傷

腱斷裂是目前較為常見的運動損傷類型之一。該種運動損傷由于在進行修復手術之后完全康復的時間比較長，而且手術后的并發(fā)癥比較多，往往會導致腱功能整體恢復情況比較差。為了解決這種情況的發(fā)生，目前主要是通過減短手術的時間、降低手術后一系列并發(fā)癥發(fā)生的幾率，并且利用相對應的措施來提高運動治療法的效果。運用運動療法對腱斷裂患者進行康復治療主要方式就是，根據(jù)患者的身體情況制定科學、合理的治療方案，可以十分有效地進行患者腱功能的恢復。在進行了一些患者治療之后，發(fā)現(xiàn)患者在進行腱斷裂康復治療之后，在患者愈合過程中適當給患者一些刺激可以有效地促進患者肌腱組織的康復，同時還可以減少患者術后并發(fā)癥的產(chǎn)生。在實際例子中，負荷運動治療訓練的效果更佳。

2.3 膝關節(jié)損傷

膝關節(jié)損傷是一種較為常見的運動性損傷。針對膝關節(jié)損傷使用運動療法，早先主要是利用被動的方式，患者在醫(yī)生的指導下使用專門的機械設備進行訓練，進而使患者的得到更好、更快的恢復效果。并且應該明確發(fā)生膝關節(jié)損傷之后如何使用運動療法改善膝關節(jié)的靈活度功能。目前人們普遍認為患者進行膝關節(jié)訓練是十分有必要的，這樣還可以有效地預防膝關節(jié)患者術后并發(fā)癥的發(fā)生，但是需要患者在進行運動治療的期間，通過不斷觀察患者術后的恢復情況，及時的更改運動治療的訓練力度和方法，進而更好地改善和促進患者的膝關節(jié)功能的恢復。患者選擇進行運動療法來康復治療，還可以減低肌腱和骨頭之間的摩擦而對患者的機體造成二次傷害。另外運動療法還可以提高軟骨對炎性物質(zhì)的吸收和新陳代謝的速率，增強患者的治愈效果。膝關節(jié)患者進行康復治療期間，還可以使用中藥熏蒸的方式或者可以將運動療法與中藥熏蒸療法相結(jié)合進行治療，這樣可以不僅可以提高患者肌腱的肌力和功能，還可以改變患者關節(jié)的活動范圍。通過實際運用可以發(fā)現(xiàn)，使用運動治療和中藥熏蒸相結(jié)合的方法，可以有效地避免膝關節(jié)患者術后骸骨軟骨病的發(fā)生。

2.4 運動療法在退變性關節(jié)病康復中的應用

對于退變性關節(jié)病的康復治療，應該首先對患者的病癥的發(fā)病原因進行一系列詳盡的了解，該病癥的發(fā)生原因是因為患者的年齡、身體狀況、機體的因素等原因，發(fā)生該類疾病的主要是中老年人。發(fā)生退變性疾病有時候還受寒冷潮濕、暴飲暴食、過度飲酒等因素的影響。該類疾病主要發(fā)生在頸椎、腰椎、膝蓋和足部等。與前幾種疾病相類似的是，該類疾病使用運動療法進行康復治療十分普遍，運動療法在該類疾病的康復治療中的作用十分顯著，進行運動治療可以有效的促進患者受傷部位的血液循環(huán)，以及促進關節(jié)周圍肌肉的放松和韌帶等軟組織粘連的情況，另外還可以提高肌群之間的協(xié)調(diào)能力，從而提高患者關節(jié)的穩(wěn)定性和患者的運動能力。眾所周知，人們在劇烈運動的情況下，往往會導致人們關節(jié)以及周圍組織受傷，所以患者在使用運動療法進行康復治療時應該使用比較輕柔溫和的方式進行訓練，例如散步、瑜伽方式等。

2.5 運動療法在骨質(zhì)疏松癥康復中的應用

骨質(zhì)疏松是一種單位體積內(nèi)的骨量減少的新陳代謝類骨科病癥，眾所周知，該類骨科病癥主要是發(fā)生在老年人身上，該類的骨科病癥的主要癥狀表現(xiàn)為人們的骨強度降低，更容易發(fā)生骨折，嚴重的甚至會導致人們死亡，該類疾病的發(fā)生不容忽視，在老年人中往往可以得到更大的重視，而老年人因為骨質(zhì)疏松而導致骨折的情況更為普遍。在該類骨科疾病中使用運動療法進行康復治療時，往往需要通過下列方式：

（1）通過相對于患者本身來說適當?shù)倪\動鍛煉，使患者產(chǎn)生應力，因為應力可以刺激患者的骨組織生長，進而可以提高脫氧核糖核酸和膠原蛋白的合成速度，在這一過程中可以形成高骨；

（2）患者通過適量、恰當?shù)倪\動訓練，可以有效的幫助加快患者的血液循環(huán)，進而增加患者骨組織中的血流量，從而使患者長出新骨；

（3）相關醫(yī)療機構可以通過對患者的身體情況進行一系列詳細的了解，進一步對患者制定科學的、合理的運動訓練計劃來促進患者體內(nèi)源性睪酮的產(chǎn)生，進而刺激骨細胞的繁殖，促進患者長出新骨，并且患者在進行過運動治療的康復治療之后，患者的骨量和骨的密度會得到有效地增撅

（4）在患者進行運動訓練治療期間，根據(jù)患者的身體恢復情況，不定時的改變患者的運動訓練的強度，可以有效的提高患者的血清雌二醇水平，從而有效的調(diào)節(jié)患者的骨代謝情況。

3 結(jié)語

運動療法是一種針對骨科患者機體的障礙狀況，利用主動或者被動運動來促進患者局部或者全身運動、感覺等功能的恢復，從而使患者可以更好地恢復生活。勞動和運動能力的治療方法。國民的生活質(zhì)量不斷地提升，人們對醫(yī)學理念的理解和患者對我國醫(yī)療質(zhì)量的要求也在不斷的提高，其中運動治療法在骨科患者的康復治療中占有重要地位，并且逐漸成為骨科患者康復的主要療法。目前，科學技術的不斷發(fā)展和創(chuàng)傷治療理念的改革創(chuàng)新，康復醫(yī)學也有了很大的發(fā)展，隨之運動療法也有了迅速的發(fā)展，并且逐漸得到了醫(yī)學界學者的認可和肯定。目前在我國的國際組織中也形成了很多形式的“運動療法”、“自然療法”等學術組織，相關的各醫(yī)療機構也設立了“理體療科”來進行康復治療。

隨著近幾年來，一些相關的醫(yī)療機構的醫(yī)學理念的不斷進步和發(fā)展，人們越來越意識到運動療法在骨科疾病康復中的治療作用日漸明顯，因此也促進了運動療法在骨科臨床治療中地位顯著提高。但在運動療法在康復治療中的應用中，也逐漸出現(xiàn)了一系列的問題，主要分為下面幾個方面：

（1）運動療法在康復治療中的應用，需要結(jié)合患者自身的身體情況制定相對合理的治療方案，不斷地探索療效機制，加強運動療法與臨床的結(jié)合；

（2）目前運動療法的相關理論指導還不夠健全，仍然需要相關的機構進一步對醫(yī)療機構的理論觀點進行總結(jié)整合，以便以后運動療法的發(fā)展；

（3）臨床的運動治療方案與各個不同骨科疾病病種間的結(jié)合仍然不夠合理，針對性不夠明顯；

（4）另一方面，運動療法在骨科康復治療中的應用并沒有得到普及，有些患者術后不能得到及時的運動治療，導致運動療法不能再患者康復治療中發(fā)揮最大的作用。所以，我國的醫(yī)療機構仍然需要不斷地探索運動療法在康復治療中的應用，促進運動療法的進一步發(fā)展。

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