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        獨活寄生湯加減結(jié)合運動療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究

        2016-11-17 14:57:34李龍海
        今日健康 2016年12期
        關(guān)鍵詞:獨活寄生湯運動療法膝骨關(guān)節(jié)炎

        李龍海

        【摘 要】 目的:分析獨活寄生湯加減結(jié)合運動療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床效果。方法:本院根據(jù)單盲的原則,選取膝骨關(guān)節(jié)炎患者62例為本研究對象,其中將采用獨活寄生湯加減治療的患者設(shè)為常規(guī)組,試驗組患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上加用運動療法,每組患者各31例。對兩組患者的治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果:試驗組優(yōu)良率為96.77%(30/31);顯著高于常規(guī)組的80.65%(25/31);組間比較差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:在對膝骨關(guān)節(jié)炎患者治療期間,采用獨活寄生湯加減結(jié)合運動療法的方式能夠有效提升治療效果,減輕患者病痛,值得臨床使用。

        【關(guān)鍵詞】 獨活寄生湯 運動療法 膝骨關(guān)節(jié)炎;

        我國傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為膝骨關(guān)節(jié)炎為典型的“骨痹”[1],此類患者多存在關(guān)節(jié)腫脹、疼痛同時伴有僵硬等表現(xiàn)。同時隨著我國逐漸步入老齡化使得膝骨關(guān)節(jié)炎患者人數(shù)逐年上升[2]。我院對膝骨關(guān)節(jié)炎患者采用獨活寄生湯加減結(jié)合運動療法取得了令人滿意效果,現(xiàn)報道如下:

        1 一般資料與方法

        1.1 一般資料

        2015年1月-2016年3月期間,根據(jù)單盲的原則,選取膝骨關(guān)節(jié)炎患者62例為本研究對象,其中將采用獨活寄生湯加減治療的患者設(shè)為常規(guī)組,試驗組患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上加用運動療法,每組患者各31例。試驗組男18例,女13例,年齡50-75歲,平均年齡(65.3±3.5)歲;常規(guī)組男20例,女11例,年齡53-78歲,平均年齡(67.3±4.5)歲;均符合《中醫(yī)骨病學(xué)》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),兩組患者的基本資料包括年齡、性別等比較無明顯差異(P>0.05)。

        1.2 方法

        常規(guī)組患者單純使用獨活寄生湯加減治療,其配方為:桑寄生10g、秦艽8g、獨活10g、白芍8g、干地黃12g、黨參8g、川穹10g、當(dāng)歸13g、甘草9g、肉桂14g、防風(fēng)8g、杜仲8g、牛膝9g。其中隨癥加減;肢體畏寒給予草烏5g;腫脹者給予薏苡仁8g;膝關(guān)節(jié)皮膚微熱給予蒼術(shù)5g,黃柏5g。患者1劑/d,服用方法:在750ml沸水中煎煮30min,提取藥液500ml,2次/d(早晚各1次)。所有患者均治療2個療程(1療程為15d)。

        試驗組患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上采用運動療法,方法為:(1)股四頭肌鍛煉:取仰臥位,屈曲一側(cè)膝關(guān)節(jié),另一側(cè)伸直,繃緊股四頭肌向上提拉,堅持5s后放松,間歇時間5s。(2)直腿抬高:取仰臥位,屈曲一側(cè)膝關(guān)節(jié),另一側(cè)伸直,將股四頭肌以及三頭肌緊繃,勻速向上抬起45°,堅持5s放下如此反復(fù)訓(xùn)練。(3)伸膝鍛煉:于一側(cè)膝關(guān)節(jié)放一軟枕,并屈曲約30°,使足根抬離床面,伸直膝關(guān)節(jié),維持3s后將其放下。所有運動時間為3次/d,15組/次。所有鍛煉膝關(guān)節(jié)交替運動,時間為4個月。

        1.3 觀察指標(biāo)

        采用膝關(guān)節(jié)綜合評分表對患者的治療效果進(jìn)行評價:優(yōu):評分為0-3分;良:評分為4-6分;中:7-10分;差:評分超過11分。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        將本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入EXCEL表格中,計數(shù)資料用百分比(%)表示,予以卡方(χ2)檢驗,以P<0.05作為統(tǒng)計學(xué)有意義的標(biāo)準(zhǔn)。

        2 結(jié)果

        經(jīng)過治療后,試驗組患者16例優(yōu),8例良,6例中,1例差,治療總有效率為96.77%(30/31),常規(guī)組患者8例優(yōu),9例良,8例中,6例差,治療總有效率為80.65%(25/31),組間比較差異顯著(P<0.05)。

        3 討論

        我國傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為膝骨關(guān)節(jié)炎是因患者肝血不足且筋脈失氧所致,同時與風(fēng)寒濕邪等也有著直接關(guān)系,為典型的“骨痹”。研究中所有患者均采用獨活寄生湯加減治療,其中的獨活具有散寒通痹,祛風(fēng)除濕的作用,均為君藥。而秦艽以及防風(fēng)則可祛風(fēng)勝濕,肉桂祛寒,共為臣藥。且干地黃、當(dāng)歸以及白芍可活血,則為佐藥。眾藥合用則能夠緩解痹痛,除去風(fēng)寒濕邪,強筋壯骨的效果。

        試驗組患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上運用運動療法,提升功能恢復(fù)以及軟骨組織再生,提升患者修復(fù)功能,對體內(nèi)有害物質(zhì)進(jìn)行清除。所以,關(guān)節(jié)活動能加快軟骨代謝,修復(fù)受損關(guān)節(jié)。另外,運動能夠提升膝關(guān)節(jié)的軟組織,提升其穩(wěn)定性,降低運動對膝關(guān)節(jié)造成的沖擊,對患者的負(fù)重起到良好的改善。從此研究中發(fā)現(xiàn),試驗組優(yōu)良率為96.77%(30/31);顯著高于常規(guī)組的80.65%(25/31);組間比較差異顯著(P<0.05),這與李西海,張翼,葉蕻芝等等研究相似[3]。證明了在對膝骨關(guān)節(jié)炎患者治療期間,采用獨活寄生湯加減結(jié)合運動療法的方式能夠有效提升治療效果,減輕患者病痛,值得臨床使用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]汪利合.獨活寄生湯加減結(jié)合運動療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J].中醫(yī)正骨,2011,23(9):3-5.

        [2]余建華,張衡.獨活寄生湯治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床觀察[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2010,16(7):215-217.

        [3]李西海,張翼,葉蕻芝等.獨活寄生湯治療風(fēng)寒濕痹型膝骨關(guān)節(jié)炎的機制[J].中醫(yī)正骨,2012,24(1):68-71.

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