王李琴++秦冰川

摘要：目的 研究分析骨通貼膏配合運(yùn)動(dòng)療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效及安全性。方法 選擇我院2015年12月～2016年12月接收的膝骨關(guān)節(jié)炎患者76例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為兩組，觀察組和對(duì)照組，均為38例，采用骨通貼膏配合運(yùn)動(dòng)療法治療觀察組患者，采用運(yùn)動(dòng)療法治療對(duì)照組患者，對(duì)兩組的治療效果和安全性進(jìn)行比較分析。結(jié)果 觀察組患者治療前LKSS、VAS評(píng)分與對(duì)照組無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者治療后LKSS、VAS評(píng)分與對(duì)照組存在顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 骨通貼膏配合運(yùn)動(dòng)療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效好，具有較高的安全性，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：骨通貼膏；運(yùn)動(dòng)療法；膝骨關(guān)節(jié)炎；療效

骨性關(guān)節(jié)炎是進(jìn)行性關(guān)節(jié)軟骨消失、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)僵硬的慢性疾病，患者的關(guān)節(jié)處會(huì)出現(xiàn)疼痛、功能障礙等不良情況，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]?，F(xiàn)對(duì)我院2015年12月～2016年12月接收的膝骨關(guān)節(jié)炎患者76例進(jìn)行研究，探討骨通貼膏配合運(yùn)動(dòng)療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效及安全性，取得了一定的成果，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2015年12月～2016年12月接收的膝骨關(guān)節(jié)炎患者76例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為觀察組和對(duì)照組，均為38例。在觀察組中，男21例，女17例，年齡56～79歲，平均年齡（63.41±6.35）歲，24例雙側(cè)，14例單側(cè)，在對(duì)照組中，男23例，女15例，年齡58～79歲，平均年齡（63.62±6.19）歲，22例雙側(cè)，16例單側(cè)。兩組患者的基礎(chǔ)資料差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 采用骨通貼膏配合運(yùn)動(dòng)療法治療觀察組患者，將骨通貼膏貼在患者患側(cè)膝關(guān)節(jié)部位，并進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療：關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)，醫(yī)師指導(dǎo)患者仰臥進(jìn)行空蹬自行車(chē)練習(xí)，每次練習(xí)時(shí)動(dòng)作重復(fù)20次，隔天訓(xùn)練一次。屈伸膝關(guān)節(jié)練習(xí)：將沙袋系在踝關(guān)節(jié)處，從0°～140°屈曲膝關(guān)節(jié)，大腿后群肌肉緩慢收縮、伸張。肌力訓(xùn)練：患者關(guān)節(jié)較穩(wěn)定且無(wú)明顯炎癥時(shí)，在患者活動(dòng)的過(guò)程中增加一定的阻力，由治療師給患者增加阻力或采用股四頭肌訓(xùn)練儀進(jìn)行肌力訓(xùn)練，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)20次，直至肌肉酸痛。采用運(yùn)動(dòng)療法治療對(duì)照組患者，治療方法與觀察組相同。

1.3觀察指標(biāo) 采用Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分量表（LKSS）評(píng)價(jià)患者治療前、后膝關(guān)節(jié)功能情況，采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)價(jià)患者治療前、后關(guān)節(jié)疼痛情況，記錄患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療前LKSS、VAS評(píng)分分別為（32.12±3.25）分、（8.68±1.92）分，治療后分別為（59.49±3.27）分、（3.09±0.65）分，對(duì)照組患者治療前LKSS、VAS評(píng)分分別為（33.18±3.46）分、（8.35±1.37）分，治療后分別為（49.27±4.10）分、（4.61±0.83）分。觀察組患者治療前LKSS、VAS評(píng)分與對(duì)照組無(wú)顯著差異，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者治療后LKSS、VAS評(píng)分與對(duì)照組存在顯著差異，t=12.01、8.89，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組1例心慌、胸悶，1例血壓升高，不良反應(yīng)發(fā)生率為，對(duì)照組無(wú)患者發(fā)生不良反應(yīng)，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組無(wú)顯著差異，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

膝骨關(guān)節(jié)炎是臨床上常見(jiàn)的關(guān)節(jié)疾病，臨床上通常采用非手術(shù)方法治療該疾病，且臨床上認(rèn)為藥物聯(lián)合非藥物治療方法的效果最佳。本次研究中，觀察組患者治療前LKSS、VAS評(píng)分與對(duì)照組無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者治療后LKSS、VAS評(píng)分與對(duì)照組存在顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見(jiàn)，骨通貼膏配合運(yùn)動(dòng)療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效較理想。在中醫(yī)理論中，膝骨關(guān)節(jié)炎屬于"痹癥"范疇，主要是患者肝腎氣虛，風(fēng)寒濕邪阻滯經(jīng)絡(luò)，血運(yùn)不良而引發(fā)的疾病。而骨通貼膏主要由麻黃、工藤、當(dāng)歸、干姜、白芷、三七、海風(fēng)藤等藥物組成，麻黃散陰疽、消癥結(jié)，公藤祛風(fēng)除濕、消腫止痛，當(dāng)歸補(bǔ)血益氣，干姜溫中散寒、回陽(yáng)通脈，白芷祛風(fēng)濕，三七散瘀止血，海風(fēng)藤祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)，綜合全方，具有祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、活血補(bǔ)氣、消腫止痛、溫中散寒的作用，有助于改善關(guān)節(jié)微環(huán)境，促進(jìn)關(guān)節(jié)血液流動(dòng)，從而減輕患者炎癥[2]。運(yùn)動(dòng)療法通過(guò)讓患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)、肌力練習(xí)、膝關(guān)節(jié)屈曲練習(xí)等方法，可有效改善患者股四頭肌和軀體功能，促使患者膝關(guān)節(jié)功能得到改善。有研究指出，股四頭肌訓(xùn)練能顯著緩解患者疼痛，改善患者軀體功能，與本次研究結(jié)果一致[3]。本次研究中，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?？梢?jiàn)，骨通貼膏配合運(yùn)動(dòng)療法并不會(huì)引起嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全性較高。

綜上所述，骨通貼膏配合運(yùn)動(dòng)療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效好，具有較高的安全性，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]許金海，王國(guó)棟，薛瑞瑞，等.骨通貼膏配合運(yùn)動(dòng)療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的隨機(jī)對(duì)照臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2015，19（12）：1265-1269.

[2]萬(wàn)世元，奚小冰.天和骨通貼膏治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效評(píng)價(jià)研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2015，17（12）：1231-1234.

[3]殷磊，王杰，褚立希，等.膝關(guān)節(jié)注射透明質(zhì)酸鈉結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J].中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志，2013，25（10）：17-19.

編輯/成森