張海燕 權(quán)繼振 郭書法

摘 要：隨著我國國際交流的日益頻繁和醫(yī)學事業(yè)的快速發(fā)展，社會對醫(yī)務(wù)工作者的專業(yè)知識和英語知識復合能力的要求不斷提升，許多醫(yī)學院專業(yè)院校對大學英語教育進行改革。文章以蚌埠醫(yī)學院醫(yī)學專業(yè)英語改革為例，從教材的制定與選取、合作型教學模式的實施和教學評價體系的多元化出發(fā)，對ESP教學進行了全面的分析，并給予了一些具體的建議，如增加授課時數(shù)，充實師資力量，規(guī)范教材選取，開發(fā)翻轉(zhuǎn)課堂的新型教學模式等，以促進我校的醫(yī)學專業(yè)英語改革進程。

關(guān)鍵詞：ESP；醫(yī)學英語；課程體系；自主學習；評價體系

中圖分類號：G642 文獻標志碼：A 文章編號：2096-000X（2018）14-0022-04

Abstract： With the increasing frequency of international exchanges in China and the rapid development of medical services， the requirements for the professional knowledge of medical workers and the ability to combine English knowledge are constantly increasing. Many medical colleges and universities have a reform on the college English education .Taking the reform of English in the medical specialty at Bengbu Medical College as an example， this thesis starts from the formulation and selection of teaching materials， the implementation of the cooperative teaching model， and the diversification of the teaching evaluation system to conduct a comprehensive analysis of ESP teaching. It provides some specific suggestions， such as extending the class time， increasing the number of teachers， standardizing the selection of textbooks， and developing a new teaching model of flipping classrooms， etc.， thus promoting the process of medical professional English reform in our school.

Keywords： English for medical purpose； medical English； curriculum system； autonomic learning； evaluation system

隨著教育國際化進程的不斷加快，社會各界對高質(zhì)量人才的需求量越來越大。醫(yī)學，作為一門發(fā)展迅速、與國際密切接軌的學科，受到了各方重視。而英語，是世界上使用最廣泛的語言，也是國際間交往和進行科技文化交流的重要工具，因此英語在醫(yī)學專業(yè)發(fā)展領(lǐng)域發(fā)揮著重要作用。

醫(yī)學院校的教育目的不僅是培養(yǎng)高等專業(yè)技術(shù)人才，更重要的是培養(yǎng)符合社會需求和市場需求的復合型人才。2010年，在全國教育工作會議上制定的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》中就已經(jīng)明確提出要“堅持以就業(yè)為目標，整合教育資源，改進教學方式，著力培養(yǎng)學生就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力?！盵1]要求醫(yī)學院校要深化教育改革，全面改進大學英語教學方式，要用“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導向，以能力為本位”的人才培養(yǎng)目標來全面指導教學工作。

一、專門用途英語的國內(nèi)外發(fā)展

大學英語教育應(yīng)順應(yīng)社會發(fā)展和學生發(fā)展的需求，從通用英語（English for general purpose，簡稱EGP）教育逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閷W術(shù)英語，或稱專業(yè)用途英語（English for specific purpose，簡稱ESP）教育。20世紀60年代，Hallidya、Mcintosh和Strevens首次提出了ESP這一概念。其后，于20世紀70年代末，Machkay & Mountford編著了第一部真正意義上的ESP專著。80年代末，Hutchinson & Waters提出了ESP的教學方法；Strevens也詳細論述了ESP的四個根本特征和兩個可變特征[2]；Dudley-Evans & St. John則提出了ESP的教學目的，并對前人的研究成果進行了擴展和修改[3]。雖然不同學者對于ESP研究的側(cè)重點不同，但是他們都一致認同，專門用途英語與特定的職業(yè)有關(guān)，必須根據(jù)學習者的學習目的和特定需求選擇相應(yīng)的教學內(nèi)容和教學方法。

而我國學者對于專門用途英語的研究相應(yīng)較晚，雖然早在20世紀70年代末，楊惠中教授就已經(jīng)在發(fā)表的論文中介紹了ESP的概念及其國內(nèi)外發(fā)展，但是直至20世紀90年代，我國飛速發(fā)展的經(jīng)濟急需大量外語人才，同時也對外語人才提出了更高更新的要求，ESP教學研究才得以全面復蘇發(fā)展。ESP教育近年來在我國呼聲很高，尤其是復旦大學的蔡基剛教授，他在給《光明日報》的一篇文章中指出，2014年國際英孚教育公布了全球成人英語熟練度指標報告，報告中可以看出，我國大學生的英語熟練度分值明顯弱于日本、韓國，甚至越南等國家。他得出結(jié)論，中國的高校畢業(yè)生的英語水平無法適應(yīng)國家的國際化戰(zhàn)略需求。因此，高校英語教學應(yīng)該做出重要轉(zhuǎn)型，把教學內(nèi)容定位為專門用途的英語教學，以期培養(yǎng)出具有國際化人才素質(zhì)的大學優(yōu)秀畢業(yè)生。[4]

二、蚌埠醫(yī)學院醫(yī)學英語課程體系

（一）以通用英語教學為基礎(chǔ)，全力發(fā)展醫(yī)學專業(yè)英語教學

大學英語課程根據(jù)教學的內(nèi)容可以分為三個類別：通用英語（English for General Purposes）、專門用途英語（English for Specific Purposes）和通識教育類英語（English for General Education）。[5]不同層次的高?？梢愿鶕?jù)自己學生的實際情況設(shè)計具有本校特色的個性化教學模塊，并確定各課程所占的比例。

醫(yī)學英語是專業(yè)用途英語的一個重要分支，其教學是以英語的實際使用為導向，以培養(yǎng)學生的英語應(yīng)用能力為重點。作為醫(yī)學專業(yè)院校，蚌埠醫(yī)學院以培養(yǎng)臨床醫(yī)學、護理、檢驗、影像、預防、藥學等高端專業(yè)技能型人才為目標，開展通用英語課程，從聽、說、讀、寫、譯各方面提升學生的英語基本應(yīng)用能力。同時，對高年級在校學生進行專業(yè)醫(yī)學英語的教育。通過不斷發(fā)展，學院的醫(yī)學英語已形成特有的課程體系。學院制定了非常明確的醫(yī)學專業(yè)英語的教學目標，即學生能為將來進一步的深造或參加工作后專業(yè)知識的自學打下語言方面的基礎(chǔ)，最終能以英語為工具，自由閱讀專業(yè)文獻，進行國際間的交流，順利獲得專業(yè)所需的外文知識。這一目標既符合教育國際化的要求，也符合社會的需求和學生自身的需求。我校的專業(yè)英語教育相較于大學通用英語的教學過程，更加注重對學生實際應(yīng)用能力的培養(yǎng)和提高，在課程設(shè)置上，學院領(lǐng)導除了安排閱讀、口語表達的課程之外，更將文獻翻譯和學術(shù)寫作納入教學內(nèi)容，成為教學的側(cè)重點。

我校在前四個學期為所有的學生設(shè)置大學通用英語的學習，助力學生通過大學英語四六級筆試及口試。在學生的通用英語達到一定的水平之后，于五、六兩個學期開設(shè)醫(yī)學專業(yè)英語的學習。以這種方式設(shè)置英語課程，使學生掌握通用英語的各種技能，并在此基礎(chǔ)上，讓入校新生了解醫(yī)學英語，增加學生對醫(yī)學英語的學習興趣，重視醫(yī)學英語的實用功能。

（二）優(yōu)化專業(yè)英語師資力量

Dudley-Evans和St. John認為，一名合格的專業(yè)英語教師需要充當五種角色：合格的英語教師；合格的課程設(shè)計者和教學資料提供者；專業(yè)教師和學生的合作伙伴；合格的教學研究人員；優(yōu)秀的評估者。[3]由此可見，專業(yè)英語的教學對教師提出了更高的要求，也需要教師優(yōu)化自己的教學方法和教學態(tài)度。目前，我校專業(yè)英語教師團隊職稱結(jié)構(gòu)合理，具有較強的科研能力和團隊合作能力。專業(yè)英語團隊的教師積極參與專業(yè)英語的項目實踐活動，積極申報相關(guān)課題并撰寫論文，并成功申報多個相關(guān)課題，在省級期刊上發(fā)表多篇相關(guān)論文；經(jīng)常申請參加相關(guān)會議，并與與會相關(guān)人員深入探討專業(yè)英語教學的相關(guān)問題；積極爭取自學進修的機會，廣泛閱讀與醫(yī)學專業(yè)英語教學相關(guān)的文獻，學習先進的教學理念和教學方式，在閱讀的過程當中總結(jié)各方經(jīng)驗教訓，并在實踐當中加以取舍和運用；專業(yè)英語教學研究組經(jīng)常進行集體備課，同行之間互相進行經(jīng)驗交流，資源共享。

（三）重視教材建設(shè)

教材在各教學環(huán)節(jié)中處于重要的地位，教材是教學大綱的具體體現(xiàn)，是實現(xiàn)教學目標的重要保證。[6]醫(yī)學專業(yè)英語教材應(yīng)考慮到語言和醫(yī)學專業(yè)的有機結(jié)合，考慮到不同的教學目的和教學對象，應(yīng)強調(diào)其思想性、實用性、專業(yè)性和趣味性。有些語言學家提出了應(yīng)以“需求分析”作為評價教材的標準，他們認為教材應(yīng)能夠最大限度地滿足學習者的學習目標、學習興趣和學習目的等方面的需求，教材的編寫要始終圍繞學生這個學習的主體。[7]

目前我校針對臨床、口腔、麻醉、影像、護理專業(yè)開設(shè)醫(yī)學英語課程，在教材的選取上注重針對性、系統(tǒng)性及與通用英語的銜接性。教材內(nèi)容細化了醫(yī)學各專業(yè)，其內(nèi)容更豐富，選材更專業(yè)權(quán)威，知識面更加廣泛。

由復旦大學出版社出版的《醫(yī)學英語（臨床醫(yī)學）》教材改變之前教材內(nèi)容太籠統(tǒng)的通病，此套教材在總述的基礎(chǔ)上，簡要介紹了人體的九大系統(tǒng)，把醫(yī)學專業(yè)知識和英語進行了有機的結(jié)合。其中每個單元都有兩篇文章（Text A和Text B），Text A的選材專業(yè)性比較強，比較有深度；而為拓展學生思維，提高學生的人文素養(yǎng)，Text B的選材靈活，都是與醫(yī)學有關(guān)的人文、歷史、人物、社會等等，文章富有哲理，具有很強的思辨性，提高了即將走上醫(yī)務(wù)工作崗位的學生的專業(yè)服務(wù)意識。在課后練習中編排了廣受歡迎的criss-cross（填詞游戲），使課堂充滿了知識性與趣味性。

《實用護理英語》內(nèi)容豐富實用，每個單元的內(nèi)容主要有三個部分：對話，課文和閱讀材料（兩篇）。其內(nèi)容編寫立足于新的教學理念，轉(zhuǎn)變之前專業(yè)英語即專業(yè)閱讀的傳統(tǒng)教學模式，將聽、說、讀、寫、譯等各種能力的培養(yǎng)寓于教材內(nèi)容之中，不僅許多大專院校將之作為高等護理教育的教材來使用，也有很多有志于提高自身英語水平的臨床護理人員將其作為自己的自修教材。

（四）開展合作教學模式，建立綜合教學評價體系

Dudley-Evans指出，專業(yè)英語教學與普通英語教學是不同的，因為專業(yè)英語教學的對象有兩個普遍的特點：他們都具有一定的專業(yè)知識并且有某個專業(yè)內(nèi)學習和工作的經(jīng)驗和認知能力。[8]因此，在專業(yè)英語的教學當中，不管教師是否具有該專業(yè)的知識，專業(yè)英語教學都應(yīng)以任務(wù)為主。

我校一直都比較重視英語教學，并且注重英語教學的延續(xù)性，然而以往教學方法和手段比較傳統(tǒng)，著重醫(yī)學詞匯中詞根詞綴的講解及醫(yī)學文獻閱讀與寫作知識的輸入；評價機制采取單一的終結(jié)性評價，學生的課堂參與度和積極性不高。

因此，我校進行醫(yī)學專業(yè)英語教學改革，采用了新的項目式學習和合作式教學模式；并在期末采取項目評價和課程評價相結(jié)合的科學教學評價體系，給教師和學生都提出了更高要求。

1. 項目式學習首先需要根據(jù)教學要求和學生的認知基礎(chǔ)來確定學習目標。教師首先以大班為單位，建立自媒體群（QQ群或者微信群）。雖然仍然是大班教學，但是在學期初，任課教師就把一個大班的學生平均分成若干小組，并把各小組稱為合作小組并編號。教師在每次上課之前，都要針對下次課的內(nèi)容提前給各合作小組布置不同形式的作業(yè)，并在課堂上予以展示。這些作業(yè)的形式可以是電子幻燈片（PPT）、口頭陳述報告（presentation）、角色扮演的小短?。╮ole play），甚至還可以是音頻、視頻等。項目活動結(jié)束后，要把項目的分工、各種準備材料等匯總上交留底，作為期末學生評價的參考。多種形式的項目展示，不僅增強了學習的趣味性，也提高了學生的主動性、積極性和創(chuàng)造性。

此教學模式受到學校和學生的一致好評并得到專家認可，2017年該醫(yī)學英語教學團隊榮獲省級教學成果一等獎。

2. David & West指出，專業(yè)英語教學中主要有三種基本測試形式：定位測試，學業(yè)測試和能力測試。[9]教學評價要以教學目標為依據(jù)，依照科學的標準，運用一切有效手段，對教學過程及教學結(jié)果進行測量，并給予判斷的過程。[10]客觀且全面的教學評價，不僅可以反映學生的學習成果，而且可以對教學目標的實現(xiàn)程度予以預測。

傳統(tǒng)的教學評價主體就是教師，評價的主要內(nèi)容就是期末考試的成績，學生的平時表現(xiàn)如何，并不能通過最后的考試成績進行完整的體現(xiàn)。我校對教學評價進行全面改革，把形成性評價和終結(jié)性評價有機結(jié)合，完善評價機制的客觀性、系統(tǒng)性和科學性。學生的期末教學評價主要分為兩大塊：一是平時成績。平時成績反映了整個學期整個合作小組的總體表現(xiàn)，包括課堂表現(xiàn)、合作學習等方面。這其中又體現(xiàn)了教學評價機制中的又一個亮點，就是評價主體的多元化。以往的教學評價主體單一，只有教師，學生的積極性得不到發(fā)揮。而教改過后，學生也成為了評價主體，包括學生互評和學生自評，小組自評和小組互評。教師從旁記錄并觀察學生的課堂參與度，對學生做出綜合評價。這充分調(diào)動了學生的積極性，并且培養(yǎng)了學生的團體協(xié)作精神。這一塊占到最終成績的40%。二是期末考試的成績，即期末的閉卷考試，考試內(nèi)容包括聽力，醫(yī)學詞匯構(gòu)詞法、閱讀理解、翻譯和作文，這一部分占最后總成績的60%。把學生的平時成績和期末成績結(jié)合起來，就是學生的最終成績。這種綜合的多元性評價機制，兼顧到了學生方方面面的表現(xiàn)，是學生真實綜合能力的體現(xiàn)。

三、對蚌埠醫(yī)學院醫(yī)學英語課程設(shè)置改革模式的幾點思考

雖然自2009年以來，我校的專業(yè)英語課程改革已經(jīng)順利進行了近8年的時間，但是由于客觀條件的制約，改革中仍然存在著眾多問題。

首先，醫(yī)學專業(yè)英語的總學時量比較少，一個學期僅為51學時。而在這有限的學時當中，教師需要向?qū)W生傳授各種技能，尤其是聽說訓練，作為培養(yǎng)學生在醫(yī)學情境下的交際能力的醫(yī)用聽說課，每學期課時數(shù)僅為4。語言最基本的作用就是交流，這一課時數(shù)遠遠達不到醫(yī)學專業(yè)英語教學目標的需求，也達不到學生的需求。因此，筆者建議適當?shù)卦黾俞t(yī)學專業(yè)英語的總課時量，以滿足社會、行業(yè)和學生等各方的需求。

其次，就師資力量而言，醫(yī)學英語教學團隊中成員大多缺乏醫(yī)學教育背景。醫(yī)學知識的儲備不足，使教師的教授過程具有一定局限性。盡管專業(yè)英語任課教師已意識到醫(yī)學背景知識在授課中的重要性，但由于教學任務(wù)繁重，沒有額外的時間和精力從事醫(yī)學專業(yè)知識的學習。因此，教授醫(yī)學專業(yè)英語課程，對大部分老師來說都是一個巨大的挑戰(zhàn)。而且由于教師資源的匱乏，專業(yè)英語的教學模式都是大班教學；其效果明顯低于小班教學。

針對師資力量薄弱及醫(yī)學專業(yè)知識不足這一現(xiàn)狀，我校應(yīng)對醫(yī)學英語專業(yè)教師積極進行校本培訓，加強教學團隊建設(shè)，與醫(yī)學專業(yè)教師互相聽課評課，進行教學反思，開展行動研究，通過交互式學習解決教學中遇到的問題，提升自我素質(zhì)；邀請相關(guān)ESP專家進行師資培訓，對專業(yè)英語的教學方法進行針對性的指導；每年選派教師訪學研究，加強師資培訓。

第三，由于系統(tǒng)性教材和教師資源的匱乏，無法做到針對不同專業(yè)開設(shè)不同的專業(yè)英語教學。雖然現(xiàn)在市面上已經(jīng)有不同的專業(yè)英語教材，如《口腔醫(yī)學專業(yè)英語》《預防專業(yè)英語》等，但是無法正規(guī)化、系列化，也使學院在教材的選取上存在了一定的難度。

第四，在項目式學習的過程當中，教師和學生的角色發(fā)生了質(zhì)的變化。傳統(tǒng)的課堂教育當中，是以教師為主導的填鴨式教學（teach-dominated spoon-feeding），在新型的教學模式——項目式學習中，轉(zhuǎn)向以學生為中心的啟發(fā)式教學（student-centered heuristics）。為了能夠把教師從繁瑣的傳授知識的桎梏中解放出來，進行個性化教學，同時也為了培養(yǎng)學生的學習能力[11]，筆者建議可以進一步深化教學模式，進行“翻轉(zhuǎn)課堂”教學，充分利用網(wǎng)絡(luò)這一有效資源，加強學生的網(wǎng)絡(luò)自主學習能力，實現(xiàn)師生網(wǎng)上交流互動。

最后，期末考試的形式還可以更加多樣化，可以添加英語情景的口語測試，或者老師給學生提供一些材料，讓學生用英文寫一些醫(yī)學應(yīng)用文，如病歷、出院小結(jié)等。讓學生可以活學活用，避免學生臨時抱佛腳來通過考試，讓他們把英語學習當成一種日常習慣，能真正的學有所得。

四、結(jié)束語

本文是在國家的宏教育觀理論指導下，以創(chuàng)新理論為指引，對蚌埠醫(yī)學院的醫(yī)學專業(yè)教學進行了系統(tǒng)的分析。ESP教學是以專業(yè)內(nèi)容為依托的語言技能訓練，是通用英語課程的延伸[12]。醫(yī)學院校選擇ESP教學符合國家發(fā)展對醫(yī)學院校提出的新的目標和新的要求，可以促進醫(yī)學院校的人才發(fā)展計劃。大學英語改革勢在必行，面對ESP改革中出現(xiàn)的更高要求和問題，只要大學英語教師愿意轉(zhuǎn)變思想，肯于吃苦，這一過程對于教師自身的發(fā)展也是大有裨益。

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