李一凡

摘 要：目的：探討臨床護(hù)理教學(xué)中存在的問題及針對性的解決措施。方法：選取2013年4月至2014年4月3月我校32例護(hù)理實(shí)習(xí)生資料進(jìn)行分析，入選學(xué)生均給予常規(guī)方法進(jìn)行臨床帶教，分析臨床護(hù)理教學(xué)中存在的問題，并根據(jù)存在的問題提出針對性的解決措施。結(jié)果：入選的32例護(hù)理實(shí)習(xí)生中20例認(rèn)為實(shí)習(xí)生自身原因，占62.5%；10例認(rèn)為帶教老師原因，31.25%；2例認(rèn)為雙方因素，占6.25%。結(jié)論：臨床護(hù)理教學(xué)中存在的問題相對較多，相關(guān)部門應(yīng)該采取積極有效的措施進(jìn)行應(yīng)對，提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理教學(xué)；問題；解決措施

臨床護(hù)理教學(xué)是我國護(hù)理教育的重要組成部分之一，它能夠有效的幫助學(xué)生通過課堂授課等形式學(xué)習(xí)到臨床基礎(chǔ)知識，了解相關(guān)疾病、護(hù)理理論等，從而能夠獲得一定的專業(yè)技能、態(tài)度和行為，它也是我國護(hù)理教學(xué)中讓學(xué)生進(jìn)行角色轉(zhuǎn)變的必不可少的內(nèi)容。但是，隨著我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，學(xué)生對于教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)深度有了更高的要求。但是，部分學(xué)校由于機(jī)制落后等難以跟上節(jié)奏，導(dǎo)致臨床教學(xué)過程中存在較多的問題。因此，臨床上研究護(hù)理教學(xué)中存在的問題及針對性的解決措施具有重要的意義[1]。為了探討臨床護(hù)理教學(xué)中存在的問題及針對性的解決措施。選取2013年4月至2014年4月我校32例護(hù)理實(shí)習(xí)生資料進(jìn)行分析，報告如下。

1、資料與方法

1.1、一般資料

選取2013年4月至2014年4月我校32例護(hù)理實(shí)習(xí)生資料進(jìn)行分析，其中，男6名，女8名，年齡為（14.5～23.4）歲，平均（19.4 1.2）歲。學(xué)生對臨床帶教方法、實(shí)驗(yàn)?zāi)康牡韧耆獣?，且自愿簽署知情同意書，學(xué)生性別、年齡等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2、護(hù)理教學(xué)中存在的問題

（1）實(shí)習(xí)生方面

護(hù)理教學(xué)是一門循序漸進(jìn)的學(xué)科，它要求學(xué)生具有扎實(shí)的理論知識。但是，在實(shí)際教學(xué)中實(shí)習(xí)生基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)理論水平參差不齊，導(dǎo)致教學(xué)深度難以控制。同時，實(shí)際教學(xué)過程中實(shí)習(xí)時更多的以純理論知識為主，很多學(xué)生在實(shí)踐過程中不知如何下手，新的學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)環(huán)境等容易讓她們自亂方陣。此外，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中缺乏奉獻(xiàn)精神，教學(xué)過程中隨意性較強(qiáng)，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量相對較低。

（2）帶教老師因素

現(xiàn)代的護(hù)理教學(xué)更多的以老師授課為主。但是，當(dāng)前由于缺乏護(hù)理帶教老師，使得老師工作壓力較大，教學(xué)過程中沒有充分認(rèn)識到如果采用臨床帶教促進(jìn)學(xué)生的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)，導(dǎo)致教學(xué)效果和質(zhì)量較差。同時，臨床護(hù)理帶教時由于帶教老師沒有經(jīng)過正規(guī)的培訓(xùn)，使得帶教過程中更加隨意化，語言表達(dá)欠佳，再加上部分帶教老師理論學(xué)習(xí)不夠，短時間內(nèi)難以接受新鮮知識，從而不能充分調(diào)動學(xué)生積極性和主觀能動性，更多的將學(xué)生當(dāng)做勞動力使用。最后，部分帶教老師工作繁忙，沒有足夠的精力和時間監(jiān)督、指導(dǎo)學(xué)生，從而影響教學(xué)質(zhì)量，增加差錯發(fā)生率[2]。

2、結(jié)果

本次研究中，入選的32例護(hù)理實(shí)習(xí)生中20例認(rèn)為實(shí)習(xí)生自身原因，占62.5%；10例認(rèn)為帶教老師原因，31.25%；2例認(rèn)為雙方因素，占6.25%。

3、討論

為了進(jìn)一步提高臨床教學(xué)質(zhì)量，相關(guān)部門應(yīng)該采用積極有效的措施進(jìn)行應(yīng)對，具體如下：

（1）提高臨床護(hù)理教學(xué)認(rèn)識，提高職業(yè)道德操守。臨床實(shí)習(xí)雖然受到的影響因素相對較多。但是，臨床護(hù)理教學(xué)也是應(yīng)對教學(xué)和我國醫(yī)療機(jī)制的需要而形成的。因此，教學(xué)師生應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)，在護(hù)理工作中產(chǎn)生共鳴，提高學(xué)生意識，學(xué)會奉獻(xiàn)精神，讓她們愛崗敬業(yè)，做好以患者為中心。

（2）加快角色轉(zhuǎn)換。臨床護(hù)理教學(xué)過程中帶教老師應(yīng)該加強(qiáng)入科宣教，讓學(xué)生對醫(yī)院、病區(qū)等總體情況有所了解，讓她們盡快適應(yīng)新的工作環(huán)境，并向?qū)W生介紹科室相關(guān)的規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、作息時間等，幫助學(xué)生完成角色的轉(zhuǎn)換。而在生活方面，教師要多關(guān)心和照顧學(xué)生；在教學(xué)方面可以采用因人施教以及問題式引導(dǎo)等多種途徑開展，發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)和工作積極性，提高其分析問題、解決問題的能力。

（3）加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)。在臨床教學(xué)過程中，帶教老師發(fā)揮了重要的作用，為了進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量，醫(yī)院應(yīng)該本院實(shí)際情況建立一支思想過硬、專業(yè)技能扎實(shí)的骨干作為帶教老師。他們除了讓學(xué)生完成日常的實(shí)習(xí)內(nèi)容外，還應(yīng)該針對性的對護(hù)理內(nèi)容作進(jìn)一步延伸，善于采用新理論、新技能以及新方法等培訓(xùn)學(xué)生，不斷提高下學(xué)生專業(yè)技能。同時，學(xué)校和醫(yī)院還應(yīng)該加大教學(xué)投資力度，不斷改革和更新教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量[3]。

（4）多種創(chuàng)新帶教方法的綜合運(yùn)用 臨床護(hù)理教育的方法需要更新，就要充分利用各種教學(xué)資源和現(xiàn)代化信息設(shè)備進(jìn)行教學(xué)聯(lián)動。比如錄制臨床護(hù)理實(shí)踐教學(xué)視頻，讓學(xué)生通過視頻反復(fù)觀摩標(biāo)準(zhǔn)化的操作流程。這種方式可以有效的解決患者們對臨床護(hù)理訓(xùn)練抵觸情緒嚴(yán)重的問題。當(dāng)患者同意接受臨床護(hù)理訓(xùn)練之后，老師在現(xiàn)場進(jìn)行操作并錄制視頻作為儲備資料，在后續(xù)護(hù)理訓(xùn)練中如果不能找到合適的實(shí)踐機(jī)會就以過往護(hù)理訓(xùn)練視頻作為替代，也算是一種新的教學(xué)方式。

再比如以智能手機(jī)和平板電腦為主體平臺建立的個性學(xué)習(xí)系統(tǒng)。護(hù)生可以根據(jù)自己的需要有選擇的學(xué)習(xí)某些臨床護(hù)理資料，隨時觀看護(hù)理訓(xùn)練的視頻。再比如利用互聯(lián)網(wǎng)建立討論群組，在正式的護(hù)理訓(xùn)練工作之外合理分配話題和討論點(diǎn)，讓學(xué)生自由發(fā)言討論，通過網(wǎng)絡(luò)平臺分享各自的經(jīng)驗(yàn)得失。

再比如模擬真實(shí)場景的護(hù)理演練。對護(hù)生群體進(jìn)行分組，3～5個人配合一名帶教老師共同設(shè)計某個臨床護(hù)理場景，讓護(hù)生在模擬場景中進(jìn)行實(shí)踐操作，鍛煉自己的臨場應(yīng)變能力。也可以邀請其他護(hù)生現(xiàn)場觀摩，查找模擬場景中每個人存在的漏洞和不足，以此提升護(hù)生對標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理操作規(guī)范的掌握和運(yùn)用能力。

做訓(xùn)練筆記的方式也是值得保留的。護(hù)生在實(shí)習(xí)階段培養(yǎng)做筆記、做記錄的好習(xí)慣，不僅會進(jìn)一步加深印象，提升學(xué)習(xí)效率，還有利于學(xué)生在今后的實(shí)際工作中繼續(xù)保持良好的習(xí)慣。在醫(yī)務(wù)工作中記錄筆記、登記填寫資料的情況非常多見，實(shí)習(xí)護(hù)生及早適應(yīng)這種工作特點(diǎn)對其今后工作的開展都有積極影響。

綜上所述，臨床護(hù)理教學(xué)中存在的問題相對較多，相關(guān)部門應(yīng)該采取積極有效的措施進(jìn)行應(yīng)對，提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[3]王綺.郭斌.探索新時期護(hù)理臨床教學(xué)中存在的問題和措施[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014.28（8）：60～62.